突發心臟病應對要合理

陳先生在家中看電視時突然感到胸口發悶，他連鞋都來不及穿就向門外跑去，邊跑邊對妻子喊道：“快送我去醫院。”幾分鐘后兩人來到離家最近的醫院，陳先生還自己走到了二樓急救室。到醫院時陳先生還喘著粗氣。當天凌晨2時55分，醫生宣布陳先生搶救無效死亡。

那么，突發心臟病是急忙送醫院，還是叫醫生來呢？

冠心病猝死2/3死于第一小時

在突發的心臟病中，最多的是急性冠狀動脈供血障礙，陳先生得的急性心肌梗死就屬于這類疾病。突然缺血導致心臟的氧氣和能源供應銳減，尤其在發病后的第一個小時。由于患者不能適應這種突發的缺血情況，容易發生致命性心臟電活動紊亂，甚至引發室顫。室顫發生后由于心臟喪失泵血能力，患者全身各個器官嚴重缺氧，如果不在4分鐘之內得到正確搶救，就會墜入死亡的深淵。在因冠心病急癥而猝死的患者中，2/3是死于發病后的第一個小時，其中絕大部分是死于室顫。

防心梗猝死“八字訣”

為防止發生室顫，心臟病發作后應該按照“靜、臥、呼救、吸氧、服藥”8個字來做。也就是說，發病后患者應該冷靜，盡量避免緊張和焦慮；然后就地采用臥位或半臥位休息；同時立即呼叫有除顫設備的專業急救人員；有條件者可以吸氧；同時服用相關藥物，常用的有效藥物是硝酸甘油片舌下含服。因為在突發心臟缺血時，患者任何細小的不正確行為，如緊張、焦慮和各種體力活動等，都會增加心肌耗氧量，使患者已經不堪重負的心臟雪上加霜，甚至導致死亡。陳先生發病后不顧一切地向醫院跑，還自己步行上了二樓，這些都是心臟病發作后的大忌。

如何判斷心臟病發作

突發的劇烈胸痛（有時還可有左側肩部和背部疼痛等），伴隨胸悶及呼吸困難。此外，面色蒼白、口唇青紫、出大汗、脈搏和血壓異常等，這些情況都是嚴重心臟病發作的典型表現。此時千萬不要讓患者隨意活動，而是趕緊按照“8字訣”去做。患者已經發生室顫時也不能送醫院。正確的做法是：爭分奪秒呼叫專業急救部門，同時為其持續實施心肺復蘇術，直到急救醫生到來。

（摘自《中國中醫藥報》）