治心臟病先管好情緒

美國芝加哥西北大學(xué)歷時(shí)30年的研究表明，性格內(nèi)向的男性死于心臟病的幾率要高出50%，而性格開朗、喜歡社交的人更容易保持心臟健康。這項(xiàng)研究再次驗(yàn)證了情緒對心臟的重要性。

其實(shí)情緒不光對預(yù)防心臟病很重要，對本身已有心臟病的患者來說，情緒管理同樣非常不可缺少。北京朝陽醫(yī)院心臟科曾對急性冠脈綜合征患者進(jìn)行焦慮和抑郁的綜合評分，情緒障礙的發(fā)生率高達(dá)45%，而且情緒障礙評分越高的患者病變越重。

在臨床上，我也碰到過不少患者由于過度關(guān)注心臟問題造成一定程度的焦慮和抑郁，從而對治療產(chǎn)生了影響。

我曾接診過一位50多歲的擴(kuò)張型心肌病患者，住院治療好轉(zhuǎn)后出院，大概兩周后，他愛人來門診找我說，“趙大夫，現(xiàn)在我家老王整天躺在床上，除了吃就是睡，脾氣還很大，誰也不能說，總認(rèn)為自己是要死的人了，什么都不能干了，讓復(fù)查也不來，我都急死了。”

聽完以后我就考慮患者可能是存在對疾病的不理解產(chǎn)生了心理障礙，我勸她不要著急，再跟患者好好說說來復(fù)診我給他解釋。經(jīng)勸說患者來復(fù)診了，我回答了他無數(shù)個(gè)不解的問題后，患者的疑慮消除了，高興了，答應(yīng)堅(jiān)持服藥定期檢查并適當(dāng)活動。后來患者的女兒想帶他出去散散心，來咨詢我，我說帶好藥，可以去，自己量力而行，開心就好。于是全家人出去玩了一周，非常開心，旅游回來后患者就跟我說，感覺很好，對疾病的治療有信心了。

這個(gè)例子告訴我們，無論使用多么先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行治療，若不改善其精神心理問題，不可能有很好的生活質(zhì)量，進(jìn)而會影響到患者治療的預(yù)后。

因?yàn)閮?nèi)在和外在因素是相互作用的結(jié)果，如果長期處于應(yīng)急狀態(tài)，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血管持續(xù)收縮，血壓升高，從而使心臟負(fù)荷增加，出現(xiàn)心臟功能不全現(xiàn)象，嚴(yán)重影響預(yù)后。所以精神心理因素和心血管疾病的出現(xiàn)和進(jìn)展是互相依存的，遇到非常難處理的心血管問題時(shí)應(yīng)該想到，患者是否需要精神方面的評估、輔導(dǎo)和治療，只要管理好了情緒，心臟的治療才能收到滿意的效果。

（摘自《健康時(shí)報(bào)》）