偉哥與兩個(gè)偉弟

寫在國(guó)產(chǎn)偉哥面世之前

國(guó)產(chǎn)偉哥這段時(shí)間在媒體上好不風(fēng)光，即將進(jìn)入生產(chǎn)銷售程序的國(guó)產(chǎn)偉哥，在價(jià)格上肯定會(huì)比現(xiàn)在的偉哥跳下一個(gè)大臺(tái)階，這也引起了很多讀者的期待。其實(shí)偉哥不只有萬艾可，他還有兩個(gè)小弟弟……編者按

1998年，首個(gè)PDE5抑制劑——美國(guó)輝瑞公司的萬艾可（西地那非，也稱“偉哥”） 在美國(guó)獲準(zhǔn)上市，立即引發(fā)了人類歷史上的“第二次性革命”。它可以安全有效地治療各種原因造成的輕、中、重度ED，有效率高達(dá)80%，延長(zhǎng)了千萬夫妻的性生活。知名電視節(jié)目Discovery開辟專輯進(jìn)行介紹，將萬艾可與青霉素和女性避孕藥并列為改變?nèi)祟愂澜绲娜N“靈丹妙藥”。PDE5抑制劑帶來的影響，由此可見一斑。

繼萬艾可高調(diào)亮相后不久，兩款新型PDE5抑制劑——美國(guó)禮來公司的希愛力（他達(dá)拉非） 和德國(guó)拜耳公司的艾力達(dá)（伐地那非）也不甘落后地登臺(tái)了。原本一方獨(dú)霸，瞬間轉(zhuǎn)為三雄鼎立，三雄間使出渾身解數(shù)，爭(zhēng)得好不熱鬧。有新藥問世，醫(yī)生和患者將有更大的選擇空間，值得拍手叫好。但藥品畢竟與一般商品不同，新鮮感過后，終究要回歸考慮藥物的基本問題，比如這三種藥物有什么區(qū)別？哪種藥物更適合我？服用時(shí)該注意什么？

PDE5抑制劑有哪些共有特點(diǎn)

不管何種原因造成的ED ，服用PDE5抑制劑后勃起功能均可在一定程度上得到改善， 對(duì)于輕、中度ED有效率為80%～85% ，重度ED 的有效率為40%～50%。

心理性ED 通過服用PDE5抑制劑可以明顯改善勃起功能，病人在恢復(fù)成功性生活后會(huì)逐漸擺脫心理困擾，并最終痊愈而停用藥物。對(duì)于器質(zhì)性ED 來講，PDE5抑制劑不能從根本上治愈ED ，如果不服藥，則勃起困難會(huì)依然存在。

正在服用硝酸酯類藥物或α-受體阻滯劑的人，口服PDE5抑制劑會(huì)使血壓降至危險(xiǎn)水平。硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、poppers （吸人性興奮劑）；α-受體阻滯劑普遍應(yīng)用于前列腺疾病或高血壓， 如高特靈、可多華、桑塔等。如果不清楚目前自己是否正在服用硝酸酯類或α-受體阻滯劑等藥物，可以咨詢醫(yī)師或藥劑師。

服用PDE5抑制劑后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、鼻塞、消化不良或短暫面色改變等不良反應(yīng)，但一般較輕微，多次服用后可能會(huì)自行緩解或消失。極個(gè)別病人服藥后會(huì)導(dǎo)致勃起持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，如超過4小時(shí)陰莖仍未疲軟，必須到醫(yī)院緊急處理，因?yàn)檠河贉陉幥o內(nèi)會(huì)損傷海綿體。

三種藥物有何區(qū)別

其實(shí)，三種藥物都屬于PDE5抑制劑， 藥物作用機(jī)制完全相同， 都是通過抑制PDE5在適當(dāng)?shù)男源碳は驴梢宰岅幥o海綿體平滑肌放松，便于陰莖快速充血而達(dá)到滿意的勃起，不同之處在于起效時(shí)間、有效時(shí)間以及藥物的副作用方面。

以起效時(shí)間而言，三種藥物的區(qū)別不大，其中艾力達(dá)的起效時(shí)間最快， 約15分鐘左右，萬艾可和希愛力稍長(zhǎng)，約20～30分鐘。不論服用哪種藥物，一般臨床醫(yī)生會(huì)建議患者在服藥30～60分鐘后進(jìn)行性生活。

以有效時(shí)間而言，三者差異較大。希愛力的有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24～36小時(shí)，別號(hào)“周末丸”， 即星期五服用一顆，星期天還能發(fā)揮效用，也較能從容營(yíng)造浪漫氣氛。當(dāng)然若老年人覺得不需要那么頻繁的次數(shù)，又希望在一頓豐盛的燭光晚餐之后， 還能夠盡快“ 沖鋒陷陣”， 選擇萬艾可和艾力達(dá)可能是個(gè)不錯(cuò)的選擇，這兩種藥物的有效時(shí)間差不多，約4～5小時(shí)。

以副作用而言，三者都可能引起不同程度的頭痛、臉潮紅、胃不適及鼻充血等。但視覺異常多見于萬艾可，肌肉酸痛多見于希愛力，上腹不適、眩暈則多見于艾力達(dá)。但這些副作用發(fā)生幾率相對(duì)較低， 大部分在開始幾次服藥時(shí)出現(xiàn)，以后會(huì)逐漸消失。

編者提醒：服用上述藥品前，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師、藥師。