怎么選止咳中成藥（用藥糾錯(cuò)）

南京市中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 駱天炯

秋季早晚溫差大，易感冒，且天氣干燥，因此有很多人容易咳嗽。不少人青睞用中成藥止咳，但在面對(duì)糖漿、藥片（丸）、含片等不同種類(lèi)的藥物時(shí)卻很茫然。其實(shí)，這些藥物適合不同的人群，大家可根據(jù)以下幾點(diǎn)選擇。

找準(zhǔn)病因。咳嗽只是一種癥狀，其嚴(yán)重程度與病情的輕重沒(méi)有直接關(guān)系。治療咳嗽最重要的查找咳嗽的原因。例如降壓藥卡托普利等服用后也可能引起干咳，此時(shí)不建議用止咳藥，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換降壓藥。

干咳無(wú)痰，別急著用藥。秋季干燥引起的咳嗽，大多無(wú)痰或只有很少的痰。此時(shí)應(yīng)當(dāng)宣肺、散病邪，不建議過(guò)早用止咳藥，以免將病邪留在體內(nèi)，甚至造成病情加重。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用蘇黃止咳膠囊。

急性咳嗽，不宜用糖漿。川貝枇杷膏、咳嗽糖漿、百部止咳糖漿中的川貝、桔梗、甘草成分相對(duì)安全溫和，對(duì)慢性、輕微的咳嗽有一定效果。但急性和嚴(yán)重的咳嗽，用這類(lèi)藥物的效果并不明顯。

咳痰時(shí)，根據(jù)痰色選藥。治療咳嗽，應(yīng)先分清是熱咳還是寒咳，再對(duì)癥治療。風(fēng)熱咳嗽多咳出黃痰，此時(shí)可用鮮竹瀝液、川貝枇杷膏、銀黃顆粒等治療。有白痰時(shí)多為風(fēng)寒咳嗽，此時(shí)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)溫肺，可用金蕎麥片、止嗽化痰顆粒等治療，并在平時(shí)注意保暖，多喝水。

許多醫(yī)院根據(jù)當(dāng)?shù)鼗颊叩纳眢w情況，配制了用于止咳的院內(nèi)制劑，如杏桔合劑、桑杏合劑等，大家應(yīng)注意它們?cè)谟梅ㄉ系膮^(qū)別。杏桔合劑多用于咳嗽、咽痛、咳嗽不爽等寒咳。桑杏以桑葉、苦杏仁為主方，多用于祛風(fēng)解熱，治療外感風(fēng)熱引起的咳嗽。

過(guò)敏性咳嗽，加用抗過(guò)敏藥。有的人容易過(guò)敏咳嗽，如果在發(fā)作期，可以服用蘇黃止咳膠囊，但同時(shí)也要遵醫(yī)囑服用氯雷他定等抗過(guò)敏藥。

需要提醒的是，咳嗽期間在用藥的同時(shí)，還應(yīng)重視飲食調(diào)理，可適當(dāng)吃些銀耳、蓮藕等。