人性化管理在中醫護理管理中的應用

【摘 要】中醫醫院分級管理標準是中醫醫院實現標準化管理的客觀依據·對中醫醫院實行分級管理，是從我國現實情況出發，以中醫政策為依據，以科學管理為指導，是中醫醫院管理體制的一項重大改革，對于加強醫院管理，促進醫德醫風建設，進一步提高服務質量，調動各級人員的積極性，充分發揮醫院各科室的功能將會起積極的作用。本文主要探討人性化管理在中醫護理管理中的應用。

【關鍵詞】人性化管理；中醫護理管理；服務中醫學有著悠久的歷史和豐富的內容，歷代醫家經過長期的臨床實踐，積累了大量的護理經驗和技能。如《內經》中早有“法于陰陽，和于術數”，“飲食有節，起居有常”等攝生、治療、飲食生活方面的護理論點。所謂“三分治，七分養”，明確指出了護理在疾病康復過程中所起的作用和所居的地位[1]。

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0002-01

1 理論基礎

1.1 系統理論：護理程序是以系統理論為基礎，把護理活動納入有計劃、有順序、有目的的系統活動中。它是建立在與周圍環境相互作用的開放系統基礎上的。系統中的要素有患者、責任護士及其他有關人員、各種儀器設備、藥品、護理文件、各種資料、規章制度。輸入的內容為護理對象原來的健康狀況，通過估計、計劃、實施的轉換過程，輸出經護理后護理對象的健康狀況，最后評價護理效果，以決定護理活動終止或修訂后繼續進行。

1.2 人的基本需要理論：人的基本需要理論為護理學提供理論依據，在執行護理程序時，護理人員應善于應用此理論來估計患者的健康狀況，估計患者在生理、心理、社會方面的整體需求，并根據患者的健康狀況和需求列出護理診斷，采取相應的護理措施。

1.3 信息交流理論：信息交流理論用于護理程序的各個階段。護理人員應利用交流的各種技巧接近患者、了解患者，取得患者的信任，使患者積極參與信息的輸出，及時掌握患者的動態，及時把信息輸入護理程序，達到正確的實施護理。

1.4 解決問題方法論：是護理程序運轉過程中使用的方法的理論依據，護理人員通過信息交流，了解患者存在的健康問題，為了解決這些問題，以達到預定目標，就必須應用科學的解決問題的方法。護理程序的轉換過程就是解決問題方法論在護理實踐中的具體應用。

2 中醫的護理原則

中醫的護理原則是建立在整體觀念和辨證施護的基礎上的，是根據中醫病因、病機學以及治療原則制定的。常用的護理原則如下。

2.1 扶正祛邪

所渭扶正即扶助正氣，增強體質，提高機體抗病能力，扶正多用補益的方法。如氣虛、陽虛、陰虛、血虛病人分別采用補氣、補陽、補陰、補m的護理方法；情志可影響病情，對情緒波動較大的病人，需加強精神護理，使其氣機調暢，氣血平和，以利于扶植正氣；同時還要動靜結合，急性病期要靜臥休息以培植正氣，減少耗損，恢復期應視病情逐漸增加活動量，以調節氣機，扶助正氣。

所謂祛邪即祛除病邪，使邪去正安，祛邪多用瀉實的方法。如外感表證者.宜用發汗解表；宿食停滯或食物中毒等宜用消食導滯或吐法。疾病過程的發生發展及表現形式，是由正邪雙方斗爭力量的消長決定的，扶止祛邪原則在臨床護理具體運用時，要注意扶正不留邪和祛邪不傷正[2]。

2.2 標本緩急

本和標是一個相對的概念，主要說明病證各種矛盾的主次關系。從正邪來說，正氣是本，邪氣是標；從病因和癥狀來說，病因是本，癥狀是標；從疾病先后來說，舊病、原發病是本，新病、繼發病為標。在復雜多變的病癥中，常有標本主次的不同，護理上必須了解疾病的全過程，綜合進行分析。才能透過現象看本質，分清標本緩急，配合治療，并運用急則護標、緩則護本或標本同護原則指導護理。

2.3 正護與反護

根據中醫“正治”與“反治”的治療原則，護理也要符合這一要求。（1）正護又稱“逆護”，它是采取與疾病性質相逆的護理措施進行護理的一種方法。“寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之”。例如，對寒證要做好保暖防寒，室溫宜高。予溫熱飲料和熱性食物，并可采用熱敷、艾灸等。熱證病人則給予清涼飲料，采用酒精擦浴或涼水浴。減少衣被。（2）反護義稱“從護”，它是采用從表面看與疾病所表現的證候相一致的護理方法，如“陰盛格陽”的真寒假熱證，從表面上看是一派熱象，而里寒則為本質。護理應針對疾病的本質，給以熱性飲料及溫性食物、保暖等護理措施。

3 人性化管理在中醫護理管理中的應用

3.1 病情觀察

中醫觀察病情具有獨特之處，多從四診入手。（1）望診望神、色、形、態、舌、口腔、皮膚的變化。（2）問診問病因、病史、癥狀、寒熱、虛實、飲食、睡眠、二便等情況。（3）聞診聞說話、哭鬧聲音及二便、口腔、身體氣味有無異常。（4）切診切脈搏、觸腹部、觀察小兒指紋等。做到“知常達變”，辨證施護。觀察要求細致、及時、準確，掌握疾病發展規律，抓住有利時機，有效地對癥處理。

3.2 七情護理

七情系指“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，是致病的重要精神因素。《素問》中說：“怒傷肝、喜傷心、憂傷脾、恐傷腎。”“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下。”《素問·陰陽應象大論》提出了“悲勝怒，喜勝悲，恐勝喜，思勝恐，怒勝思”的情志相勝治病法則。對病人的精神護理、心理護理，應當根據上述法則和疾病不同時期、不同階段、不同要求有針對性地進行。以消除病因，預防疾病的發展、傳變與復發[3]。

3.3 中藥護理

應掌握好中藥的分類、特點、藥物性能、四氣五味、升降浮沉、歸經配伍禁忌和藥物的管理要求，護士應熟悉中藥的各種服用方法、溫度和時間，應根據疾病的特點和病情轉化而有所差異；要熟悉中藥的煎法、湯劑的管理和服后護理以及飲食禁忌等。

3.4 飲食護理

中醫學對飲食調養提出飲食有節，起居有常；飲食以時，饑飽得中的原則。強調飲食定時定量，不要過于豐富和暴飲暴食，否則會加重胃腸負擔，乃至損傷胃腸。食療重于藥療，食養重于藥養，這是歷代醫書所倡導的治病原則。飲食護理對疾病的恢復十分重要。飲食護理得當，可起到扶正祛邪、恢復健康的作用；飲食調理不當，可使機體抵抗力降低，導致多種疾病發生。對慢性消化道疾病的病人要少食多餐；對高熱病人應禁止油膩飲食，給予半流質食物；對積食病人要節制飲食；肺結核、痔瘺病人，嚴禁辛辣煙酒；水腫病人禁鹽或少鹽飲食；泄瀉、黃疸、高血壓病忌油膩；寒性病忌食生冷瓜果；溫熱病忌食刺激性食物；服蜂蜜時忌蔥，服天冬時忌鯉魚；服荊芥時忌魚蟹，服白術時忌桃、李、大蒜；服補藥時忌蘿卜及堿類食物。總之，疾病的變化、療程之長短、瘥后是否復發都和飲食有關[4]。

3.5 辨證分型護理

即把一種病通過辨證分析分成若干不同的型（或階段），然后按不同的型（或階段）給予不同護理。如將外感溫熱病分成衛分證、氣分證、營分證和血分證四個階段，根據各階段的疾病特點，辨證施護。因此，護理人員必須掌握中醫的基礎理論，熟悉常見病的病因、病機和辨證分型，實施疾病的分型護理，使疾病痊愈[5]。

4 結論

隨著中醫事業的發展，中醫護理學已成為一門獨立的學科，它對發展醫學，保障人民健康起著重要作用。中醫病房的護理管理者必須明確中醫護理的觀點和原則，以調動護理人員充分發揮中醫特色，為病人提供了全方位的服務。

參考文獻：

[1] 馮愛玲. 在護理管理中應用人性化管理的體會[J]. 當代醫學，2013，26：23.

[2] 劉玉玲. 人性化管理在骨科護理管理中的應用體會[J]. 中外醫學研究，2013，27：102-103.

[3] 王海燕. 加強人性化管理理念，提高護理管理技巧[J]. 中國藥物經濟學，2013，06：458-459.

[4] 張元云. 人性化管理模式在護理管理中的運用[J]. 中國實用醫藥，2013，16：261-262.

[5] 徐旭. 中醫護理技術在腰痛病臨床護理中的應用[J]. 大家健康（學