淺談慢性病的防治策略及中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床應(yīng)用

【摘 要】目的：探討慢性病的防治策略及用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，觀察其臨床療效。方法：常規(guī)的藥物是不能夠根治高血壓、糖尿病等慢性疾病的，但可以從提高患者的生活質(zhì)量入手，以便更好的控制疾病的惡化。中醫(yī)的精髓在慢性病方面主要體現(xiàn)在“辨證論治”、“整體觀念”等理論上，從“整體觀念”角度分析，對于慢性病需要從患者、社區(qū)、社會(huì)、國家等各個(gè)方面的共同努力。結(jié)果：中西醫(yī)的結(jié)合也成為治療疾病的主要方向，中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)的是“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的理念。隨著高血壓、糖尿病等慢性病的逐漸蔓延，中醫(yī)藥在這些慢性病防治中的應(yīng)用也越來越普遍。結(jié)論：進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥的服務(wù)范圍.不斷增強(qiáng)中醫(yī)藥防治疾病的能力.提升人民的健康素質(zhì)具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；慢性病；防治；臨床應(yīng)用

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0010-01

隨著社會(huì)的發(fā)展和文化的交流等作用的推動(dòng)，城市化逐漸成為現(xiàn)實(shí)，社區(qū)逐漸成為防治疾病的重點(diǎn)。我國的慢性病患者逐年上升，發(fā)病率持續(xù)升高，年齡也顯著提前，據(jù)臨床資料顯示，我國約1/3人數(shù)被不同程度的慢性病困擾著[1]。所以，如何以社區(qū)為單位，盡可能的控制如高血壓、糖尿病等慢性病的病情變化成為我國公共衛(wèi)生的的關(guān)鍵內(nèi)容。

慢性病是由于人體的微小損傷長期的累積，不由細(xì)菌、病毒等引發(fā)的疾病，其最大的特點(diǎn)是慢性進(jìn)展性侵害，被稱之為“隱秘的流行病”。所以，其特有的階段性、進(jìn)展性特點(diǎn)決定其是一個(gè)較復(fù)雜的因果網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。如糖尿病，其致病原因可能是由于遺傳因素，也有可能是飲食結(jié)構(gòu)所致，也有可能是機(jī)體的胰島素水平差異所致；而其后果不僅是血糖偏高，還可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、冠心病等等并發(fā)癥。所以，慢性病的一個(gè)多系統(tǒng)的進(jìn)展過程。

1 慢性病的防治策略

目前來講，常規(guī)的藥物是不能夠根治糖尿病等慢性疾病的，但可以從提高患者的生活質(zhì)量入手，以便更好的控制疾病的惡化。需要說明的是，新醫(yī)學(xué)模式需要樹立新的診療觀念。應(yīng)該要求一些服務(wù)形式從醫(yī)療形式逐漸的轉(zhuǎn)化為預(yù)防型模式。醫(yī)生需要從以前單純的診斷疾病逐漸的發(fā)展為對社區(qū)人群的管理。做好預(yù)防保健等策略，使得治療變成一種生活方式。現(xiàn)代就單純的治療疾病已經(jīng)不符合醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求了，對于慢性疾病的防治應(yīng)該逐漸的生活化，這樣能夠更好的改善病人的機(jī)體狀況.更好的保證人類的健康。隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)的大力發(fā)展，對于一些慢性疾病雖然還沒有更好的做到逆轉(zhuǎn)病理狀態(tài)，但是能夠利用替代方法來進(jìn)行治療。這些技術(shù)手段造福了人類，成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)的一個(gè)新亮點(diǎn)。如采用理療方法治療骨性關(guān)節(jié)病等。

2 中醫(yī)藥理論的臨床應(yīng)用

中醫(yī)的精髓在慢性病方面主要體現(xiàn)在“辨證論治”、“整體觀念”等理論上，從“整體觀念”角度分析，對于慢性病需要從患者、社區(qū)、社會(huì)、國家等各個(gè)方面的共同努力的結(jié)果，從治療的情況看，需要從飲食、藥物、情志、生活習(xí)慣等等方面進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)才能達(dá)到效果。從“辨證論治”角度看，需要依據(jù)患者的不同各體差異，結(jié)合因地、因時(shí)、因勢制宜。如糖尿病，從治療上，患者需要定期定量服藥，注意飲食的攝入，平時(shí)禁止食用含糖分高、低蛋白質(zhì)、高脂肪的食物。社區(qū)要做好糖尿病的宣教工作，定期開展高血壓、糖尿病等慢性病的講座、隨訪檢測血糖等工作，國家需要制定相關(guān)的制度，大力鼓勵(lì)創(chuàng)新，盡可能的尋找新型的中成藥制劑，降低西藥對肝腎等的損害。而對于不同區(qū)域，不同體質(zhì)和不同季節(jié)發(fā)病的患者，采用中醫(yī)藥治療的方法方式也不盡相同。所以強(qiáng)調(diào)的是對疾病到健康過程中機(jī)體整體生理、病理狀態(tài)的全方位動(dòng)態(tài)把握，調(diào)節(jié)診斷、治療的實(shí)施策略，融治病于自然生活中。

3 運(yùn)用“治未病”的中醫(yī)藥思想

這是預(yù)防慢性病的重要內(nèi)容之一。我國古人就強(qiáng)調(diào)“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”[2]，明確提出“上工治未病，不治已病”這其中的未病是相對于已病而言的，指的不僅是人體的健康狀態(tài)，而且包括未表現(xiàn)出來的疾病發(fā)作前的狀態(tài)，現(xiàn)代運(yùn)用在社區(qū)預(yù)防慢性病主要體現(xiàn)在三點(diǎn)：一是“未病先防”，二是“既病防變”，三是“已病早治”。 “未病先防”強(qiáng)調(diào)的是在疾病未發(fā)作前的預(yù)防，如服用阿司匹林藥物來預(yù)防心血管意外，每日練習(xí)太極拳等增強(qiáng)機(jī)體免疫力。“既病防變”指的是對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的疾病盡可能的去治療防止其進(jìn)一步的蔓延進(jìn)展，如糖尿病后就要早期將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，防止日后的并發(fā)癥，感染了乙肝病毒后就要積極治療肝炎等，防止其后可能出現(xiàn)肝硬化。

4 小結(jié)

盡管中醫(yī)藥對于預(yù)防和治療高血壓、糖尿病等慢性疾病存在很多優(yōu)點(diǎn)。具有一定的治療作用。但是就以上的理療很難用現(xiàn)代的科學(xué)來闡述這一理療，在國內(nèi)外的相當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)不大采納，且缺乏有效的制度和行為規(guī)范，缺乏詢證醫(yī)學(xué)的支持[3]，在國際的舞臺(tái)上難以發(fā)揮其內(nèi)在作用。但是其所擁有的理療是符合社區(qū)慢性病等特點(diǎn)和病變演化進(jìn)展的，所以，中醫(yī)藥可以用作防治高血壓、糖尿病等慢性病的內(nèi)容之一，但是，需要我們不斷的深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫德俊.城市社區(qū)居民慢性病防治對策研究[J].中國慢性病預(yù)防與控 制，2007，15（5）：487-490.

[2] 鐘杰，李偉，邵娟等.濰坊市社區(qū)慢性病防治工作現(xiàn)狀與對策研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（17）：3248-3250.

[3] 田京利，吳鳳祥.老齡化社區(qū)慢性病防治工作的思考與探討[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2001，9（4）：181-182.