消毒供應中心包裝質量缺陷及持續改進

【摘 要】目的：探討包裝質量缺陷的防范措施，進行持續質量改進。方法：對本院兩年來包裝質量容易發生的缺陷進行收集、歸納、分析。結果：控制和減少了包裝質量缺陷的發生。結論：通過對包裝質量缺陷發生的原因分析，采取積極的對策，提高了消毒供應中心整體工作質量，減少了醫院感染的發生。

【關鍵詞】消毒供應中心；包裝質量；持續改進

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0019-01

消毒供應中心消毒滅菌質量控制，是防止醫院感染發生的重要措施之一[1]，供應室供應物品種類多，數量大、周轉快、消毒滅菌質量高等特點。工作流程中各個環節既獨立又環環緊扣，工作人員稍有疏忽，就會導致差錯發生。本文針對我院供應室兩年來包裝質量缺陷，進行分析總結，進行持續質量改進，避免此環節發生差錯。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院兩年來院內及科內自查器械包質量情況，對包裝質量容易發生的缺陷進行收集、歸納和分析。

1.2 結果 包裝質量容易發生的缺陷為：無紡布破損，品名與內容物不相符、包內器械缺失和包內器械質量不佳等情況。

2 分析

2.1 包裝質量缺陷 器械包名稱與內容物不相符，是由于包裝人員包好后，不是本人寫的化學指示膠帶，由他人幫助寫的品名時錯誤。

2.2 診療包內器械物品不配套、欠缺 ，其中有牽引包內少紗布塊，手術器械包內缺有齒鑷、止血鉗等。主要是常用包欠缺，工作重復性強、工作量大、缺乏新意、枯燥無味，而包裝又要求高度的準確性、責任心。還有機器產生的噪音，使工作人員容易疲勞、煩躁、思想不集中，造成差錯。

2.3 包內器械質量不符合標準 主要表現在器械物品不潔凈，器械老化、有銹跡，穿刺針彎曲，主要原因是缺少必須的設施和設備。工作人員未按清洗規程進行清洗，器械檢查者工作責任心欠缺，查對制度執行不嚴格；剛調入供應中心工作的人員經驗不足，質量標準掌握不牢。

2.4 包裝方法不正確 棉球、紗布與器械包裝一起，銳利器械未采取防護措施，包裝過大過重，主要原因是：包裝者對包裝質量標準不熟悉。

2.5 一次性醫用無紡布包裝滅菌后有破損現象。主要是無紡布質量未達到要求，滅菌員擺放時操作不慎。

3 改進措施

3.1 完善與認真落實各項規章制度及操作規程 按照衛生部頒發的消毒供應室管理標準的要求，根據醫院工作實際，建立健全消毒供應中心各項人員的職責，各項工作制度，崗位職責，技術操作規程及工作日程，組織科室人員反復學習，逐條理解掌握、落實，開展績效管理，實行獎懲措施，讓管理科學化、人性化。3.3 按要求選擇重量質量都達標的醫用無紡布，各種器皿嚴格檢查，及時更換，確保質量。

3.2按要求選擇重量質量都達標的醫用無紡布，各種器皿包裝前嚴格檢查，不符合要求是及時處理，必要時給予更換，確保質量。無菌間工作人員發包前仔細檢查，發現破損及時撤回。

3.3加強人員知識培訓，提高人員素質 ，加強中青年力量，除每周開展一次業務學習外，組織工作人員參加省市舉辦的專科培訓班，或利用院內網絡學習，不斷更新觀念，學習新知識、新技術，培養謹慎、認真的工作態度[2]。從提高工作人員的素質抓起，使其主動適應當前醫學科學發展的需要。加強工作人員的責任心，質量觀及危機教育，整體素質，培養安全防范意識，養成良好的職業道德，增強工作責任感，從主觀上防范差錯

3.4完善質量監控體系 質檢員、護士長不定時抽查各種診療包，發現問題及時糾正。

3.5強化質量召回制度與追溯制度 每月及時與科室聯系，征求科室意見，收集包裝質量缺陷信息，及時跟蹤改進。

包裝質量的關鍵環節在于嚴格執行操作規程，不斷提升質量標準，科學、規范、嚴格的管理，建立健全的質量監控體系，才能有效提高包裝質量，確保無菌物品的質量，從而保障醫療安全。

參考文獻：

[1] 陳躍平.加強管理確保消毒質量，中華醫院感染學雜志，2005，15（9）：1032.

[2] 劉艷.影響消毒供應室消毒質量的原因分析與對策，中國誤診學雜志，2008，8（28）：7（5）.

作者簡介：

程海霞，河南省洛陽正骨醫院消毒供應中心，主管護師