突發(fā)事件中供血科的應(yīng)對策略

【摘 要】隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展和科學技術(shù)的提高，醫(yī)學事業(yè)也開始得到了迅猛的發(fā)展，輸血成為了醫(yī)療工作中的一個重要內(nèi)容。輸血工作保證了患者生命的安全，對患者的治療具有十分重要的作用。然而輸血的安全以及突發(fā)事件處理也需要合理和及時，制定應(yīng)急預案，從而保證血液的正常供應(yīng)。本文就突發(fā)事件中供血科的應(yīng)對策略進行了分析和探討。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)事件；供血科；應(yīng)對策略

【文章編號】1004-7484（2014）01-0052-01

所謂突發(fā)事件就是指驟然的事件，一般可能存在嚴重的社會危害性。對于血站供血科而言，突發(fā)事件可能導致供血科正常供血受到影響，對患者可能造成十分嚴重的后果，甚至危及患者的性命[1]。因此，供血科需要制定相關(guān)的突發(fā)事件應(yīng)急預案，從而有效保證血站的正常運行。

1 加強日常血庫庫存管理以維持血液庫存量的最佳水平

最佳庫存量就是指實現(xiàn)血液充足供應(yīng)的同時，最大限度對過期報廢血液量進行控制。還需要結(jié)合實際情況，并對未來供血情況進行預見，從而對血液進行合理采集或者加工，有效保持最佳庫存量的維持。加強日常庫存管理，是應(yīng)對突發(fā)事件的基礎(chǔ)，是緊急情況下安全輸血的保證。

2 庫存平衡保持

2.1 紅細胞庫存平衡：統(tǒng)計血站紅細胞總庫存量和各型庫存量，庫存量達到預警線，及時上報采取調(diào)控措施

2.1.1當庫存量或各型庫存量達到預警上線時，應(yīng)限制血液的采集；當庫存量達到極值上線時，應(yīng)停止血液的采集，以減少血液過期報廢或避免血液保存設(shè)備不足。

2.1.2當庫存量在最佳庫存量時，既能保證有充足的血液供應(yīng)，又能最大限度地控制血液的過期作廢。這時需要我們觀察每日采血量和發(fā)血量，關(guān)注庫存發(fā)展趨勢，酌情對血液進行采集和發(fā)放，以維持血液庫存量在最佳庫存水平。

2.1.3當庫存達到預警下線時，應(yīng)積極進行血液采集，并根據(jù)各醫(yī)院的用血情況用血量調(diào)整各醫(yī)院的供血計劃，減少備血量，以提高庫存水平；當庫存量達到極值下線時，根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急保證急診急救用血，并要求臨床科學合理輸血堅決杜絕不必要的輸血[2]，同時血站應(yīng)啟動《采供血應(yīng)急預案》，迅速補充庫存量，以保障臨床用血的需要。

2.2其它產(chǎn)品庫存平衡

2.2.1冰凍血漿庫存平衡

科學調(diào)控臨床用血保證血漿的最低庫存量

2.2.2冷沉淀凝血因子庫存平衡

接班人員查看庫存量，各型冷沉淀接近最低庫存量時，通知成分科制備。每天庫存上報。

供血科需要安排相關(guān)人員對血液庫存情況進行匯報，并將其發(fā)放至采血科、宣傳科、業(yè)務(wù)科及主管領(lǐng)導。根據(jù)庫存情況做好相應(yīng)處理。

3 建立相應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急預案及時啟動

3.1重大災(zāi)難或突發(fā)事件的用血情況通報

接到通報應(yīng)立即上報，需要聯(lián)系各大醫(yī)院以及救災(zāi)組織，從而對需求血量進行大致了解，并記錄和統(tǒng)計各個血型的需求，將現(xiàn)有庫存情況和臨床用血情況及時報告應(yīng)急領(lǐng)導小組。供血科要調(diào)控血液的發(fā)出，防止供應(yīng)失控。在血液庫存不足時，做好醫(yī)院的協(xié)調(diào)，保證急診急救用血，擇期手術(shù)的病人動員其家人、朋友等社會關(guān)系來互助獻血。對符合自身獻血條件的患者動員開展自身輸血。站領(lǐng)導根據(jù)事件情況啟動采供血應(yīng)急預案。借助新聞媒體采用各種方式加大宣傳力度，必要時啟動應(yīng)急預約獻血機制發(fā)揮固定團體無償獻血者的作用[3]，特殊情況，由領(lǐng)導小組報請衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳申請血液調(diào)撥。

3.2供電故障

我站具有雙電路和發(fā)電機，供血科當班人員發(fā)現(xiàn)停電立即通知總務(wù)科人員進行處理。同時減少開啟儲存血液冰箱次數(shù)，確保冰箱內(nèi)儲存的血液保持在正常溫度。 供電恢復后，當班人員和總務(wù)科人員一起核查所有設(shè)備的電路是否恢復正常。

3.3 儲存血液冰箱故障

合適的儲存溫度對于保證血液的質(zhì)量和安全非常重要，儲血冰箱發(fā)生故障當班人員立即通知設(shè)備科進行維修。 如超過儲存溫度后不能修復，起用專用儲血備用冰箱，迅速將此冰箱的血液全部轉(zhuǎn)移到運轉(zhuǎn)正常的儲存血液冰箱內(nèi)。冷庫發(fā)生故障后，通知設(shè)備科維修，同時報告業(yè)務(wù)科，協(xié)調(diào)使用低溫冰柜儲存血漿。

3.4計算機網(wǎng)絡(luò)故障

當計算機出現(xiàn)故障不能使用時，當班人員通知設(shè)備科進行維修。如為輕度故障確認馬上就能恢復時，供血科工作人員向取血人員說明情況并做好血液出庫準備，等待故障解決后并對照審查后則可以進行發(fā)放；如為嚴重故障短時間內(nèi)不能排除或臨床急診用血時，采取用手工方法將血液出庫。將預發(fā)出的血液，登記在《手工發(fā)血記錄單》上，準確記錄所發(fā)血液的血型、品種、成分碼、獻血碼、血量、采血日期、單價。按項目填寫清晰、完整，填寫兩份。此項工作由兩名供血科工作人員完成，一人核實填寫一人核對， 清點、核對無誤后，交接雙方簽字確認，雙方各保留一聯(lián)《手工發(fā)血記錄單》。現(xiàn)金取血憑《手工發(fā)血記錄單》交費后，領(lǐng)取血液。記賬單位保留《手工發(fā)血記錄單》。

微機故障解除后，及時將《手工發(fā)血記錄單》上的血液，微機出庫，打印《保定市中心血站血液出庫單》。 記賬單位核對《手工發(fā)血記錄單》和《保定市中心血站血液出庫單》，確認后重新在《保定市中心血站血液出庫單》上簽字。

4 統(tǒng)計與評估

突發(fā)事件得到處理后，需要對血液庫存量以及發(fā)放進行記錄和統(tǒng)計，對設(shè)備進行檢查，并對用血需求進行評估。突發(fā)事件具有不可預見性，因此需要對每次的突發(fā)事件進行總結(jié)和反思，并不斷對應(yīng)急預案進行調(diào)整和完善。

參考文獻：

[1] 程溫文.淺談突發(fā)事件中供血科的應(yīng)對措施[J].臨床輸血與檢驗，2009，4（22）：373-374.

[2] 徐芳，倪波，孫韻，等.如何實踐科學合理用血的幾點看法.中國輸血雜貨，2010，23（9）：738-739.

[3] 施建平，徐海蓉 ，文軍，等.建立固定團體無償獻血體系應(yīng)對突發(fā)事件的必要性.中國輸血雜志，2011，24（2）89-90