孕婦進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢與妊娠結(jié)局的關(guān)系

【摘 要】目的：對孕婦規(guī)范產(chǎn)檢正確營養(yǎng)指導(dǎo)與妊娠結(jié)局的關(guān)系進(jìn)行研究和分析。方法：隨機(jī)選擇427例產(chǎn)婦于2013年1月至2012年3月間分娩產(chǎn)婦，對在我院進(jìn)孕婦孕期規(guī)范產(chǎn)檢與妊娠結(jié)局觀察的患者資料進(jìn)行回顧性研究和分析，將患者分為觀察組和對照組兩組，每組各有263例患者，對全部患者進(jìn)行觀察觀察組，進(jìn)行孕期正確營養(yǎng)指導(dǎo)，則對對照組患者行按照個人對孕期營養(yǎng)理解隨機(jī)觀察。結(jié)果：對照組患者發(fā)生糖尿病高血壓等合并癥，產(chǎn)后出血，巨大兒，難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)發(fā)生率高于于觀察組患者，兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕婦孕期定期產(chǎn)檢正確營養(yǎng)指導(dǎo)對與妊娠結(jié)局的關(guān)系很重要，值得被推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

【關(guān)鍵詞】孕期定期產(chǎn)檢營養(yǎng)指導(dǎo)；妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R715.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0082-01

首先要做孕期產(chǎn)前檢查時間應(yīng)以確診早孕時開始。除行婦科檢查了解軟產(chǎn)道及盆腔內(nèi)生殖器官有無異常外，檢測血壓作為基礎(chǔ)血壓，對有遺傳病家族史或分娩史者行絨毛培養(yǎng)或抽取羊水進(jìn)行染色體核型分析，以降低有先天性缺陷及遺傳病兒的出生。孕婦是特定生理狀態(tài)下的人群，為適應(yīng)妊娠期間子宮、乳房增大和胎盤、胎兒生長發(fā)育的需要，孕期所需的營養(yǎng)必定高于非孕期。a婦營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩都不利于母親自身及胎兒的健康。若孕婦在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)不良，會直接影響胎兒生長和智力發(fā)育，導(dǎo)致器官發(fā)育不全、胎兒生長受限及低出生體重，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)。所以應(yīng)加強(qiáng)孕婦孕期的營養(yǎng)指導(dǎo)，宣傳教育讓孕婦有加強(qiáng)營養(yǎng)必要的意識，其次是教會孕婦所進(jìn)食應(yīng)保持高能量，含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素。但要避免營養(yǎng)過過剩（引起巨大兒和微量元素過剩引起中毒反應(yīng)），嚴(yán)格按照體重增長標(biāo)準(zhǔn)件監(jiān)測因此，加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是產(chǎn)前保健的重要內(nèi)容。分析報告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月到2013年3月我院分娩的產(chǎn)婦427例，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組263及264人，觀察組定期在我院進(jìn)行規(guī)范性產(chǎn)檢9-14次，年齡在16到43歲之間，平均為（27.3±3.5）歲，平均孕周為（25.6±3.1），孕產(chǎn)次數(shù)0-3次，平均為（2.3±3.5）。對照組孕期未行定期產(chǎn)檢，年齡在18到42歲之間，平均為（26.5±3.2）歲，產(chǎn)檢次數(shù)0-5次不等，孕產(chǎn)次數(shù)0-3次，平均為（2.3±3.5），兩組在年齡和孕產(chǎn)次數(shù)上等一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.1 對象選擇 擇隨機(jī)選擇我院2013年第一季度427例產(chǎn)婦在2013年1月至2013年3月間分娩產(chǎn)婦，

1.2方法：

觀察組定期產(chǎn)檢營養(yǎng)指導(dǎo)內(nèi)容1.發(fā)放孕婦營養(yǎng)物質(zhì)成份表，2.指導(dǎo)孕婦飲食應(yīng)遵照適量的原則，攝入食物比例按照食物金字塔來做；根

據(jù)飲食情況補(bǔ)充適量的各種維生素及維生素等各種微量元素.指導(dǎo)運動，嚴(yán)密監(jiān)測孕婦孕期體重增長速度為妊娠早期共增長1-2kg，妊娠中期及晚期每周增長0.3-0.5kg，整個孕期總共增長10-12kg（肥胖者增長7-9kg），凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整其能量攝入，每周調(diào)整增量維持在0.5kg左右。孕期定期產(chǎn)檢9-11次，高危孕婦酌情增加產(chǎn)檢次數(shù).

2結(jié)果

對我院2013年第一季度分娩孕婦是否行定期產(chǎn)檢對妊娠結(jié)局做統(tǒng)計，觀察組孕婦263人，發(fā)生妊娠結(jié)局良好，陰道分娩而且無妊娠合并癥229例，發(fā)生產(chǎn)后出血1例（乙肝病史），陰道分娩127例，剖宮產(chǎn)23例（本縣內(nèi)疤痕子宮均在我院分娩），陰道分娩率達(dá)84.6%，無妊娠期糖尿病，高血壓等妊娠合并癥發(fā)生。

對照組孕婦264人孕婦發(fā)生不良結(jié)局51例；其中因營養(yǎng)不良影響孕婦有32例其中缺鐵性貧血16例（合并低蛋白血癥5例），發(fā)生妊娠合并癥5例（妊娠高血壓、糖尿病，早產(chǎn)）等：發(fā)生分娩期并發(fā)癥產(chǎn)后出血4例，出生缺陷1例，糖尿病胎死宮內(nèi)1例，切口愈合不良2例。胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩2例。因孕婦營養(yǎng)過剩致妊娠結(jié)局不良者19例；產(chǎn)后肥胖癥9例（而肥胖與高血壓、心血管疾病、糖尿?。┟芮邢嚓P(guān)；產(chǎn)后糖耐量受損及妊娠糖尿病1例；巨大兒9例（其中致難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)和產(chǎn)后出血12例）；（胎兒易發(fā)展成巨大兒，在分娩中易造成產(chǎn)傷，并和成年后的慢性病如肥胖、高血壓、糖尿病密切相關(guān) ）

3討論

孕婦定期產(chǎn)檢，適時控制與監(jiān)測孕婦體重等變化，指導(dǎo)孕婦孕期正確營養(yǎng)才有利于母兒健康。孕婦孕期合理攝取營養(yǎng)，品種多樣，均衡膳食很重要要，產(chǎn)前檢查是監(jiān)測胎兒各項生長發(fā)育和宮內(nèi)生長環(huán)境監(jiān)測孕婦各系統(tǒng)變化，促進(jìn)健康教育與咨詢，可及時發(fā)現(xiàn)母兒異常情況，盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，確保母兒健康與安全重要環(huán)節(jié)。

4 結(jié)語

在當(dāng)今物質(zhì)條件不缺乏的時代，為了母親及孩子的健康孕婦孕期定期產(chǎn)檢行營養(yǎng)指導(dǎo)及很重要，及時對妊娠后婦女進(jìn)行宣教，指導(dǎo)膳食營養(yǎng)。對診斷為缺鐵性貧血和稀釋性貧血的孕婦，給予抗貧血治療。2012年4月后我院分娩時檢查未發(fā)現(xiàn)重度、極重度貧血的孕婦。

在今后的工作中要更加嚴(yán)格地執(zhí)行規(guī)規(guī)范產(chǎn)前體檢，向孕產(chǎn)婦提供健康信息，這對于降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的死亡率，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的發(fā)展都有積極正面的意義。產(chǎn)前檢查可使妊娠結(jié)局良好使孕婦做到有病早發(fā)現(xiàn)，無病早預(yù)防，把預(yù)防保健和臨床治療有機(jī)結(jié)合，耐心細(xì)致的指導(dǎo)孕婦平衡膳食，合理營養(yǎng)，努力為提高人口素質(zhì)多作貢獻(xiàn)。

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