中藥足浴療法的臨床常見問題及護理對應措施

【關鍵詞】中藥足浴療法；常出現的問題；預見性護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0115-01

中藥足浴療法在臨床已得到非常廣泛的應用，其在促進血液循環、消除疲勞、改善睡眠等方面頗有功效。僅我院就已在內、外、婦、兒及康復等科室開展了此項治療，操作簡便易行，療效確切。我院風濕科自2006年在病區內開展中藥足浴治療以來，療效及服務均得到廣大患者的認可，但其安全隱患往往容易被忽略。在治療過程中，因患者自身因素及護理人員評估不到位、操作不當等諸多因素，均有可能讓患者感到不適或局部肢體受到損傷，甚至導致醫療糾紛的發生。因此，針對足浴治療過程中常出現的問題，分析發生的原因，做好預見性護理，減輕患者不適感，降低造成患者機體損傷的可能性，杜絕醫療糾紛的發生，提高醫護人員的自我保護意識，讓這項家喻戶曉的治療措施更為安全、科學地開展。現分析報告如下：

1 患者在接受治療過程中常見的問題℃

1.1 患者受涼、感冒

中藥足浴治療易于操作且不分季節。冬季室內溫度低，門窗開放造成過度通風，或患者肢體暴露過多，加之患者在行足浴時出汗當風，容易受涼感冒。

1.2 藥液過少、水溫過低

由于治療護士班次更換頻繁，以及護士經驗不足，致使足浴器內藥液過少或藥溫過低，腳的末梢神經受涼水刺激后，血管收縮，會加重關節炎、風濕病。

1.3 治療室溫度高、治療時間過長造成患者不適

夏季，一些風濕患者因畏寒，在做治療時緊閉門窗，且喜高溫長時間泡腳。在治療過程中，會出現眩暈、心悸、汗多等癥，嚴重者出現中暑。

1.4 護士對患者身體情況評估不全面、及操作不當

患者在做足浴治療前，護士未對患者局部皮膚進行評估，造成下肢感染、燙傷。低血糖、高血壓、饑餓、情緒不穩定者在治療過程中，也會出現心慌、暈厥等表現。中途添加藥液因操作不當，造成患者燙傷。

1.5 足浴器消毒隔離不嚴密，造成局部皮膚刺激或交叉感染

因住院患者病情不同，所用的治療藥液也不同。護士為方便操作，同病區同病種的患者用同一種藥液做治療，極個別患者局部皮膚會有紅疹、瘙癢發生。所用足浴器未經過嚴密消毒隔離，有腳癬等皮膚病傳染的可能。足浴器在消毒后，消毒劑清除不徹底，局部皮膚有刺激感。

2 防范對策

2.1 治療前全面評估患者，向患者做好解釋工作，以取得配合

詢問患者局部皮膚有無疤痕、感染、破潰，有無糖尿病、高血壓病史等。對于局部皮膚不完整者，禁做足浴治療；糖尿病、末梢循環不良及老年患者做足浴時水溫不宜過高，一般不超過42℃；高血壓患者治療前監測血壓；避免空腹接受治療，低血糖患者補充糖份。

2.2 視季節 、病情調整適宜的治療環境

在寒冷季節做治療時，應關閉門窗，室溫不宜過低，必要時雙下肢加蓋浴巾保暖，足浴器內水溫一般不低于40℃，電動足浴器應保持恒定的溫度，不能加熱的木桶足浴器應隨時添加熱的藥液，避免患者受涼，液面保持在踝部以上，出汗多時，及時擦干汗液，避免直風吹。患者在夏季治療時，治療室應開窗通風，藥液溫度不超過50℃，治療時間以半小時為宜。

2.3 規范操作，治療過程中要加強巡視

中藥足浴療法雖已被推廣，操作時仍需要專業培訓。足浴治療所用中藥要做好查對，避免藥液混用。添加藥液時，囑病人雙下肢放置足浴器外再行添加，杜絕燙傷事故發生。在治療過程中，應加強巡視，詢問病人有無不適。若病人出現眩暈、心悸、虛脫等癥狀，立即停止治療，將患者置于通風處，監測生命體征，吸氧，并分析原因。

2.4 做好足浴器終末消毒處理，防止交叉感染

每一例患者在做完足浴治療后，倒空足浴器內藥液，足浴器要進行全面的清洗，清除所有殘留物，用84消毒液浸泡半小時以上 ，清空足浴器內消毒液，用清水浸泡足浴器備用。

作者簡介：

嚴紅蕓（1978-），女，大專，主管護師。