食道癌病人術(shù)后的飲食護理

【關(guān)鍵詞】食道癌；術(shù)后；飲食護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0124-01

食道癌是常見的惡性腫瘤之一 ，占我國惡性腫瘤發(fā)病死亡的第四位，食道癌術(shù)后飲食一直以來都是患者和家屬們很關(guān)心的問題 目前手術(shù)治療是食管癌最佳的治療手段。在術(shù)后加強病人的飲食護理對術(shù)后的胃腸道功能的恢復和體質(zhì)狀態(tài)的恢復十分重要。加強食管癌患者術(shù)后的飲食管理，幫助個體建立健康的生活習慣，減少術(shù)后不適及并發(fā)癥的發(fā)生.

1 術(shù)后飲食護理

1.1 術(shù)后3～4 d內(nèi)病人吻合口處于充血水腫期，胃腸蠕動尚未恢復.正常需禁食水，靜脈補充高營養(yǎng)，應嚴格禁食及胃腸減壓，禁食期間應做好口腔護理，患者長時間不能經(jīng)口進食，口腔易滋生細菌引起感染，所以應加強口腔護理，保持口腔清潔，預防感染。根據(jù)病人腸功能的恢復情況決定病人的進食時間。待腸蠕動恢復肛門排氣后（一般術(shù)后第4～5 d）可飲少量溫開水，每2 h一次，每次50 ml。

1.2 術(shù)后第6～7天無不適可進米湯、魚湯等流質(zhì)飲食。管喂期間保持營養(yǎng)管通暢，并妥善固定，每次管喂前后應注入少量溫開水防止管道堵塞，營養(yǎng)管對術(shù)后前期患者的飲食很重要，家屬和患者都應以積極配合。管喂時應將床頭抬高至少30°，管喂后患者不要立即平臥，保證食物順利下咽進入胃內(nèi)，以免引起反流和誤吸等。每3 h一次，每次100 ml。營養(yǎng)液溫度在38℃左右為宜。

1.3 第10天以雞蛋湯、稀飯為主，每次200 ml，每4 h一次。進食后取坐位或半臥位30 min左右，以促進胃排空。以后循序漸進、少量多餐，由稀到稠，食量逐漸增加，防止進食過多過快，以促進消化功能的恢復。同時注意飲食衛(wèi)生，溫度適宜，避免進食生、冷、熱、硬食物，避免麻辣刺激性食物[2]。家屬密切觀察患者的胃腸道恢復情況，注意有無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，以便及時通報醫(yī)生采取措施。開始經(jīng)口進食階段應細嚼慢咽，進食清淡易消化的食物，少量多餐。 以蛋白質(zhì)和碳水化合物為主，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪和甜食。

2 出院后的飲食指導

術(shù)后病人要加強營養(yǎng)，既要補充手術(shù)創(chuàng)傷的消耗，又要為放化療作準備。要維持正常的營養(yǎng)水平，最好的辦法就是保持平衡膳食。要求 病人進食高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，如魚類、奶類、香菇等，還應多食新鮮蔬菜，以綠葉蔬菜為好。同時要保證高營養(yǎng)飲食。是指具有高蛋白、高熱量、高維生素、高無機鹽的飲食。高蛋白飲食主要是給病人補充各種必需的氨基酸。氨基酸的平衡可抑制腫瘤的發(fā)展，所以應多吃富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)分為植物蛋白和動物蛋白，植物蛋白以豆類食品為主，動物蛋白以蛋類和奶類為主，如豆腐、豆芽、雞蛋、牛奶等。 2.食管癌放療后病人的食物要新鮮，易消化多吃新鮮蔬菜和水果，不食脂制食品，不食煙熏、油炸的魚和肉，不吸煙，不吃刺激性食品。 如酸梅湯、鮮情汁、山植汁、果汁、面條湯、新鮮小米粥等有助消化。

參考文獻：

[1] 李良芳，楊翠芹.食管癌伴糖尿病患者圍手術(shù)期的飲食護理[j].現(xiàn)代臨床護理，2006，5（5）：49-50.

[2] 邢金蓮，劉艷華.食管癌圍術(shù)期飲食指導320例效果觀察[j].齊魯護理雜志，2006，12（3）：484.

[3] 馮淑梅，祁九偉.圍手術(shù)期病人的護理體會[j].局解手術(shù)學雜志，2004，13（4）：282-28