淺談神經內科臨床常見的護理安全隱患與防范措施

【摘 要】在神經內科的臨床護理工作中，最關鍵的護理重點就是對患者的安全護理，這也是對護理質量做出評價的衡量標準之一。那么，在具體的護理工作中，護理人員怎樣才能夠降低安全隱患就成為了值得研究的課題。針對此，本文以神經內科為例，對期臨床常見的護理安全隱患做出了分析，并有針對性的提出了安全隱患防范對策，即提升護理人員的技術和水平、強化健康教育促進護理人員和患者的溝通、規范書寫護理記錄、強化安全監督管理。

【關鍵詞】神經內科；臨床護理；安全隱患；防范

【中圖分類號】R512 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0129-02

1 神經內科臨床常見的護理安全隱患

1.1 護理工作方面的安全隱患

第一，在上班期間，有很多忽視都存在著對患者關心不夠的問題，同時很多基礎性的護理工作沒有做到位。這一點，比較常見的就是醫院規定對于那些偏癱以及昏迷的患者，需要每隔兩小時對其翻身一次[1]。但是，護理人員在翻身的時候，往往會對患者的受壓沒有沒有給予足夠的細心觀察，從而加大了患者出現褥瘡的概率。

第二，對于那些相對比較年輕的忽視來講，他們在臨床護理經驗上面，不是很充足，所以，對于患者的有一些病情變化情況，他們無法準確且及時的做出判斷，以至于緊急處理不及時，最終對患者造成很大的安全隱患。

第三，醫生和護士的記錄沒有形成一致。對于這一點，特別是在對患者意識狀態的描寫的時候，比較常見。

1.2設備和儀器的安全隱患

在神經內科的護理工作中，必須要有護理設備的配合，如果沒有了護理設備，或者護理設備不齊全，性能不高，設備設備之間不相匹配，設備老化等等的問題，那么，就會造成患者的安全隱患。這一點，尤其是那些急救物品器材，如果沒有做到位的話，或者在使用中出現故障的話，那么，也是很容易出現安全隱患的。

1.3患者自身的安全隱患

對于神經內科的患者來講，他們由于肢體活動的不靈活，或者不方便，而很容易發生墜床、跌倒以及燙傷等等的問題。還有的時候，他們的情緒得不到控制，往往會出現躁動不安，出現癡呆，出現意識薄弱，甚至還會出現精神不正常等等的問題[2]。不僅如此，很多神經內科的患者，其自身的體質都比較差，他們的生活自理能力也相對較弱，加上在行動方面的遲緩，他們或多或少都會在肢體活動上面存在障礙，所以，很多時候，都會發生一些抽出的現象。

1.4患者經濟條件的安全隱患

還有一部分神經內科的患者和家屬，由于治療腦血管的藥物十分的昂貴，而且患者需要長時間住院，對于那些經濟條件不是很好的患者家庭來講，是承擔不起如此昂貴的費用的，在這樣的情況之下，就很容易會出現藥物患者的使用不一致，最終產生護理安全的隱患。

2 神經內科臨床護理措施

2.1提升護理人員的技術和水平

對于這一點，首先，應該有計劃且有針對性的組織相關的護士進行業務知識的培訓，同時，應該反復對其護理的專業技能以及護理的技術等等做出培訓。尤其是對于年輕的忽視來講，更是要把他們的護理基礎抓好，把專科技能的培訓工作做好。其次，應該定期組織相關的護理人員，來對那些新引進的設備的具體使用知識進行學習，通過這樣的學習，保證他們能夠在比較短的時間內，熟練操作，并明白其主要的性能。當然，對于這一點，需要對護理人員做出考核，要通過考核，保證每一個護理人員都能夠在這一方面過關。第三，要強化對護理人員相關法規知識的培訓，通過培訓，讓他們對每一個患者所享有的權利有一個充分的了解，對自己的責任和義務有一個充分的了解。通過這樣的措施，來在整個醫院中，營造出一種安全且規范的護理文化，讓每一個護理人員能夠在這樣的氛圍中，提升自我，強化自己的責任心。

2.2強化健康教育促進護理人員和患者的溝通

對于護理人員來講，要想在護理的過程中，得到家屬以及患者的有力配合，就需要在護理的過程中，強化對患者以及家屬的健康教育，盡可能的和患者多溝通。所以，對于醫院來講，可以在每一個月，都召開一次健康教育的講座，如果條件允許，還可以召開兩次。在這一健康教育講座中，把講解的重點放在神經內科的基礎知識上面，向患者家屬講述一系列病癥的預防、治療、預后以及康復等各方面的護理知識。只有這樣，患者家屬才能夠更加明白患者的實際治療情況，實際護理情況。當然，在向患者以及家屬進行健康教育的過程中，還應該把每一種病的具體注意事項告訴家屬。

2.3規范書寫護理記錄

上述也提到了，在對患者意識狀態進行描述的過程當中，常常會出現醫生和護士的記錄沒有形成一致的問題。而患者的意識狀態作為神經內科觀察的重點所在，如果沒有對患者觀察仔細的話，如果醫生和護理人員的記錄不能夠相符合的話，那么，是很容易會造成患者的安全隱患的。所以，可以從疼痛的反映，從喚醒的反映，從無意識自發動作，從腱反射，從光反射，從生命體征等方面，來詳細的對患者的意識障礙劃分等級。這樣一來，護理人員和醫生在對患者的意識狀態做出判斷的時候，就能夠從這六個方面來進行。當然，對于每一個護理人員來講，在進行記錄的時候，應該對患者的嗜睡、對患者的昏睡、對患者的昏迷程度等等都能夠熟練地區分開來，盡可能的實現全面的合理，全面的記錄。做到真實客觀，準確到位，從而來和醫生的記錄保持一致，降低患者的安全隱患。

2.4強化安全監督管理

這一點，主要是針對于神經內科的護士長而言的，對于護士長來講，他們需要把重點病人抓好，把重點的時間段抓好，把重點的人群抓好。這里說所得重點病人，主要就是那些危機并重的患者，新入院的患者以及臥床的患者。這里所說的重點時間，基本上就是那些節假日還有中班夜班等等的時間段。這里所說的重點人群主要就是新來的忽視，能力相對較低的護理人員以及責任心不高的護理人員。

3 結語

總之，神經內科的護理工作是十分重要的，對于相關醫院來講，必須要把護理人員的責任心其那個花，要把護理人員的護理水平和護理能力提升，要把對患者以及對患者家屬的安全教育工作做好，要強化護理人員和患者之間的相互溝通。通過此，來有效的把安全隱患排除，從而更好、更安全的為患者服務。

參考文獻：

[1] 張二煒.神經內科臨床常見的護理安全隱患與防范措施[J].吉林醫學，2011，12：490.

[2] 牛力，孫琳，劉欣.神經內科臨床護理安全隱患分析及防范措施[J].中國實用醫藥，2011，34：260-261.