護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響

【摘 要】目的：對產前護理干預對產后抑郁癥的預防效果進行分析和研究。方法：我院在2013年4月～2013年10月期間，一共收治了104例初產婦。對這些產婦在產前進行專業的評估，并對產婦在產前進行健康教育和心理以及咨詢等系統性的護理。對產婦在產后發生抑郁癥的情況進行分析和總結。同時按照隨機數字表法將這些患者進行分組，分為試驗組和對照組，各為52例。對照組：對患者進行常規的護理；試驗組：在對照組護理基礎上，對患者實施必要的護理干預，比如心理護理等。結果：初產婦在經過產前護理干預之后，試驗組患者發生產后抑郁癥的患者為4例，占7.7%明顯少于對照組15例，占28.8%；差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對患者進行產前護理能夠減少患者產后抑郁癥的發生，對產后抑郁癥發生有很好的預防作用。在臨床上值得推廣和使用。

【關鍵詞】產前護理干預；產后抑郁癥；預防

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0136-01

產后抑郁癥主要是指產婦在產褥期間所出現的抑郁情況[1]。主要表現的癥狀為：很容易發生激惹、焦慮、恐怖、沮喪、對嬰兒和自身的健康出現過度的擔憂。這是在產褥期間精神綜合征中非常常見的癥狀[2]。易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。患者在產后發生抑郁癥對產婦造成不良影響，對患者的身心健康有一定的危害性。并且還會導致嬰兒的情感、性格、認知能力、行為障礙、家庭關系出現不和諧。然而導致患者發生產后抑郁的因素有很多種，但是主要的因素：社會、心理、生理等因素。其中社會因素為主要影響因素。事實上，對產后抑郁癥的預防主要是從患者的心理著手，因此，應該要從產前開始。為此，我院在對收治的52例初產婦患者進行產前護理干預，有效地保障了母嬰的身心健康，進而使得產后抑郁癥的發生得到降低?，F對有關情況做以下詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院在2013年4月～2013年10月期間，一共收治了104例初產婦。這些患者沒有出現精神疾病的歷史，都為單胎。患者的年齡在21～36歲之間，平均年齡為（26.0±1.5）歲。分娩女嬰48例，男嬰56例。同時按照隨機數字表法將這些患者進行分組，分為試驗組和對照組，各為52例。比較兩組患者的年齡和產前情況等資料，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：對產婦進行常規的護理；

試驗組：在對照組護理基礎上，對患者實施以下針對性的護理，如下：

對這些妊娠晚期和住院待產的患者，安排專業的護理進行全面而系統的護理。主要是給患者實施心理和健康教育和保健以及產前咨詢等護理。

對患者在產前的健康情況和心理狀況進行全面評估。對患者進行針對性的護理和指導。對患者進行評估的內容主要有：患者的個性特點和孕期的并發癥以及家族性的精神病情況等。對患者的身體健康和心理情況進行詳細的了解。另外還要對患者的分娩感受和妊娠感受進行了解和評估。對存在發生抑郁危險的因素和焦慮的患者進行重點保護。給患者進行心理溝通和疏導，并給患者提供及時的心理護理。給患者提供幫助，在生活上給患者提供必要的支持。和患者的家屬取得及時的聯系，讓家屬對患者多給予關心和幫助，讓患者能夠保持寬松的心情。

對患者在孕期進行全面而系統地保健，進行心理、社會的支持。根據患者的壓力，給患者進行授課，可以采取電視、宣傳冊等對患者進行宣傳和教育。對患者進行全面而系統的心理、健康教育等方面的護理，讓患者的心理適應性得到提高。

在妊娠的晚期，采用專業的護士對患者進行護理，建立和維護好良好的護患關系。根據患者的個性特點和心理變化情況對患者進行相關的知識講解，讓患者了解分娩的相關事項，放松心理壓力。讓患者了解和學會在分娩過程中的放松技術，另外教會患者如何正確進行哺乳和給嬰兒洗澡以及換尿片等。樹立正確的生育觀念，讓患者的家屬明白男女平等的道理。摒棄舊觀念，以堅強患者的心理壓力；對患者進行產前的護理干預，對患者在產后發生抑郁癥有非常大的作用。

1.3 產后抑郁癥評估 采用EPDS產后抑郁評分表進行調查，問卷的制作，要簡單、方便，能夠被患者接受。陰性：EPDS總分≤12分；陽性：13分以上。產后抑郁癥：陽性患者。進行調查的時間在患者產后的4周。

1.4 統計學方法 數據都采用SPSS19.0軟件進行統計和分析。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用X2檢驗。差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

初產婦在經過產前護理干預之后，試驗組患者發生產后抑郁癥的患者為4例，占7.7%明顯少于對照組15例，占28.8%；差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳細見表1。

3 討論

產婦在產后發生抑郁癥的主要因素為社會心理因素[3]。在產前，我們要對產婦的健康情況和心理進行全面而正確地評估。并且對患者進行全程地的健康教育，讓患者和家屬能夠正確認識男女問題。對患者進行講解和宣傳，讓患者對分娩和妊娠有一個正確的認識。同時給患者講解相關的知識，讓患者能夠正確的處理突發事件和保持良好的心態面對眼前的發生，讓患者有足夠的信心和能力去擔當母親。對患者的家屬進行及時地溝通和交流，讓患者得到父母和丈夫以及經濟等各方面的支持，以使得患者的壓力得到減輕，將患者產后抑郁癥的主要因素及時地消除[4]。

患者在產后發生抑郁癥要得到重視，因為其對患者的身心健康造成極大地威脅，另外還對嬰兒的情感行為和認知能力造成很大影響[5]。因此，其關系到整個家庭和夫妻關系的和諧，另外還可能會導致患者在產后發生精神病情況，甚至會影響患者的生命健康。經過此次的研究發現，初產婦在經過產前護理干預之后，試驗組患者發生產后抑郁癥的患者為4例，占7.7%明顯少于對照組15例，占28.8%；差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

在臨床上，對產前產婦進行護理時，要注意以下幾點：要及時地對孕產在圍產期進行適當的保??；給患者提供必要的咨詢和幫助；讓其的心理壓力得到有效地緩解。對于存在高危因素的患者，要重點進行關注，給予更多的幫助和關系和支持；將患者的心理進行及時的調整。經過對患者進行產前護理干預，患者發生產后抑郁癥的情況明顯減少，具有非常好的干預效果，值得進行推廣和應用。

參考文獻：

[1] 程素滿，陳金峰，李志榕. 帕羅西汀和馬普替林治療產后抑郁的療效觀察[J]. 當代醫學，2011，03：145-146.

[2] 楊麗芬，黃燕文，鐘巧詩，吳剛. 社區護理干預對產后抑郁的影響分析[J]. 當代醫學，2011，21：124-125.

[3] 齊國娥，任平偉，李占敏，高彩虹，張金橋，盧春愛，高亞嬌，繆亞紅，楊老虎，桑文華. 個性化心理干預在產后抑郁患者中實施的效果評價[J]. 護理實踐與研究，2010，03：1-3.

[4] 趙方芳，孫延霞，高華，楊傳華，路紅. 產后抑郁患者心理分析及護理措施探討[J]. 當代醫學，2011，25：137-138.

[5] 何鋒云，曾改鴻，陳少英. 綜合護理干預對產后抑郁的影響[J]. 護理實踐與研究，2011，18：18-19.