新生兒的日常護理

【摘 要】“新生而期”主要是是從母親子宮內到外界生活的適應期，由于這段時期新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調節功能較差，因而易感染，護理起來必須細心、科學、合理。新生兒需要爸爸媽媽們的細心照顧，因此父母們掌握必要的護理知識是必要的.

【關鍵詞】新生兒；日常；護理

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0138-01

本文系統介紹了新生兒的日常護理，其主要內容包括以下幾方面：

1 皮膚護理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，不宜釘扣子或用別針。新生兒不需要肥皂。肥皂是以種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6個星期前只能用水洗。6個月后，可以用你選擇的任何一種肥皂。你也許想要試試一種特別的液體肥皂，這種肥皂只需加到洗澡水里就行，無須沖洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺，然后再沖洗干凈。將皮膚徹底擦干，潮濕的褶皺部分非常容易導致發炎，絕不要使用爽身粉。每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

2 體溫護理

新生兒出生后應立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃.新生兒體溫應保持在36-37℃.生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36.5℃左右時，可改為每6-12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時，應查找原因，進行處理。體溫高于38℃時，常見于以下幾方面：

2.1 環境溫度過高而致的發熱 如熱水袋、室內生火爐而致室溫過高。由于新生兒體溫調節功能不健全，不能維持產熱和散熱的平衡而發熱，這種發熱只需調整環境溫度即可，不需治療。

2.2 脫水熱 在炎熱的夏天出生的新生兒，由于大汗、進奶少等因素而發生脫水，隨之出現體溫升高達38℃～40℃不等，但新生兒一般情況好，精神反應正常，給予喂水或補液后體溫會迅速下降，發熱很少超過一天以上，稱為“脫水熱”。這種發熱只須補充足夠的液體即可。不須采取其他特殊處理。

2.3 感染性疾病所致的發熱 常分為產前感染、產時感染及產后感染。產前感染及產時感染，一般在產后1～2天開始發熱；產后感染一般發生在產后1周左右，常因呼吸道感染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發熱。這種類型的發熱最主要的是找出發熱原因，然后再對癥治療。當發熱超過39℃以上時，可用物理方法降溫（如溫水擦浴）效果較好，必要時可在醫生的指導下使用退熱藥，切不可濫用藥物而發生不良后果。

體溫低于36℃，應蓋被保暖并予以哺乳，增加新生兒的活動量，增加基礎代謝率，產生能量從而使體溫升高。

3 護理新生兒紅臀

紅臀主要是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致，嚴重時可致臀部破潰。因此，新生兒使用的尿布應具有清潔、柔軟、吸水力強等特點，而且不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布，因為塑料布與橡皮布均不透氣，使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的環境中、而更易發生紅臀。洗尿布時應將尿布中的皂液或堿性成分洗凈，用開水燙洗后在陽光下曬干，以備再用。如果已發生輕度除可采用預防紅臀發生的措施處理外，在季節或室溫條件允許時，墊好尿布使臀部暴露在空氣中；也可將患兒臀部暴露在陽光下，每日2-3次，每次10-20分鐘，但注意保暖；另一種方法是用鵝頸燈或紅外線燈照射，有加速滲出物吸收和抗炎抑菌作用。照射時燈與新生兒臀部距離應保持在30-40cm，照射時間約20分鐘，每日2-3次。對于重度紅臀除按輕度紅臀處理外，同時應加強全身營養，再結合糜爛程度進行處理。I度，局部皮膚潮紅伴有皮炎可局部涂魚肝油。II度，皮膚潰破可用消毒植物油或魚肝油紗布貼敷患處，或用氯化鋅軟膏涂抹局部。III度，局部有較大片糜爛或表皮脫落，有時可繼發細菌感染，可用含抗生素藥膏的無菌敷料貼于患處，經常更換，如果單純繼發真菌感染可涂克霉唑制劑。

4 肚臍的護理

嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過幾天，臍帶就干枯了，然后它會脫落。

醫生或許會建議你每天用消毒酒精和消毒棉球輕擦臍帶部位，然后用消毒紗布蓋好。盡量多讓這一部位通風，因為這樣有助于加速收縮和痊愈。如果你發現有發紅，液體流出或者其它感染的癥狀，請向健康顧問或者醫生咨詢。不必等到臍帶痊愈之后才給嬰兒洗澡，只要洗澡后把它徹底揩干即可。

有的嬰兒患有臍疝，但一般一二年內就會痊愈。如果你的孩子患了臍疝，而且還不斷擴大或者總不見痊愈，那么請看醫生。

5 洗澡護理

新生兒出生后便可洗澡，洗澡前應先將干凈的衣服與尿布準備好，室溫控制在24℃～26℃，水溫應接近新生兒的體溫或37.5℃左右。洗澡宜在吃奶前進行，以防在洗澡的過程中發生吐奶現象。一般先洗頭和臉，接著洗前身、后背、手和腳。洗頭面時，用左手掌心托頭，用拇指和中指分別將兩側耳廓折向上方堵住外耳道口，以防洗澡水流入耳內、引起耳內感染。然后用柔軟的浴巾輕輕擦洗新生兒的面部、眼角及耳廓內。頭面洗好后，若新生兒臍帶未脫落，仍將新生兒托于手中，用柔軟的浴巾擦洗身體，但不要讓臍帶沾水，以防感染。如臍帶已脫落，可將新生兒放在浴盆中，下面應墊一塊柔軟的浴巾或海綿，用手掌支起頸部，手指托住頭后部，讓頭高出水面，然后再由上而下輕輕擦洗身體前面的每個部位。如皮膚皺褶處有胎脂，應細心地輕擦，若不易去除，可涂以植物油后再輕輕擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分開托在雙側腋下，清洗背部及肛門周圍。最后清洗四肢，包括腹股溝及腘窩。身體所有部位都洗好后，立即將新生兒包在干凈的干浴巾中，輕輕地拍拍，把新生兒身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等處擦干。適量地撲些香粉后給新生兒穿上早已準備好的衣服，墊上尿布。這樣寶寶將會睡得又香又甜。剛剛開始時，由于不熟練，可兩個人共同完成上述的所有操作過程，其中一個人托住寶寶，另一個人給寶寶洗澡。

多長時間給新生兒洗一次澡？

從醫學角度講，應每天給新生兒洗澡，但有時由于條件有限，洗澡時室內溫度難以保證，特別是在寒冷的冬天。所以，可根據氣候來選擇兩次洗澡間隔的時間。

炎熱的夏天，由于環境溫度較高，可給新生兒每天洗1～2澡；洗后在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處擦少許香粉，但不可過多，以防出汗后結成塊而刺激皮膚。身體的皺褶處應每天檢查，以防褶爛、破潰。春、秋或寒冷的冬天，由于環境溫度較低，如家庭有條件使室溫保持在24℃ 26℃，亦可每天洗一次澡，如不能保證室溫，則可每周洗1～2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺赭處，并在每次大、小便后，用溫水擦洗臀部及會陰部，以保證新生兒舒適、干凈。冬天洗澡或擦洗時動作要輕快、以防新生兒受凍而生病。

什么情況下不宜給新生兒洗澡？

由于新生兒抵抗力低，當患某些疾病時，則不宜洗澡。

1.發熱、咳嗽、流涕、腹瀉等疾病時，最好別給新生兒洗澡。但有時病情較輕、精神狀況及食欲均良好，也可適時地洗一次澡，但動作一定要輕快，以防受涼而加重病情。

2.皮膚燙傷，水泡破潰、皮膚膿皰瘡及全身濕疹等皮膚損害時，應避免洗澡。

3.肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重疾病時，更應避免洗澡，以防洗澡過程中發生缺氧等而導致生命危險。

新生兒不宜洗澡時怎么辦？

如新生兒因病暫不宜洗澡，為了讓新生兒身體干凈舒適，可用柔軟的溫濕毛巾或海綿擦身。但由于新生兒病期需要更多的休息，所以擦浴時動作一定要輕，從上到下，從前到后逐漸地擦干凈。如某處皮膚較臟，不易擦干凈，可蘸嬰兒專用肥皂水或嬰兒油擦凈皮膚，而后再用溫濕毛巾把肥皂水或嬰兒油擦干凈，以防皮膚受到刺激而發紅、糜爛。

總之，擦浴時動作要輕柔，不可用勁搓，防止把新生兒細嫩的皮膚擦破而導致感染。