護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的應(yīng)用

【摘 要】目的：分析護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的應(yīng)用，探討總結(jié)有效的護(hù)患溝通方法。方法：選取近期在本院神經(jīng)外科住院治療的患者121例作為研究對象，對其臨床病歷資料進(jìn)行回顧性分析，并分別進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測試，對護(hù)患溝通前后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。結(jié)果：實(shí)施護(hù)患溝通后整體護(hù)理效果的滿意度人數(shù)明顯增多，護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯降低；實(shí)施護(hù)患溝通前后護(hù)患糾紛的發(fā)生率、患者抑郁與焦慮情況、護(hù)理滿意度結(jié)果均存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在腦外科護(hù)理中護(hù)患溝通的合理實(shí)施有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得今后的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；腦外科；護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0145-02

隨著我國法制的完善和法律知識的普及，患者在就醫(yī)時的自我保護(hù)和醫(yī)療護(hù)理安全的要求越來越強(qiáng)[1]。近年來，護(hù)患糾紛是護(hù)患關(guān)系的敏感點(diǎn)之一，護(hù)患糾紛的發(fā)生率日漸上升，并成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。在腦外科臨床護(hù)理工作中，事實(shí)上許多護(hù)患糾紛與護(hù)患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系，而因護(hù)理差錯或事故發(fā)生引起的護(hù)患糾紛卻較少[2]。這就說明，很多護(hù)患糾紛其實(shí)是可以避免的。因此，在腦外科護(hù)理工作中應(yīng)多加強(qiáng)護(hù)患溝通，及早發(fā)現(xiàn)可能會引起糾紛的因素，并積極采取相應(yīng)的措施，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。基于此，筆者對于護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理過程中的應(yīng)用進(jìn)行分析與探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年2月～2013年4月期間在本院治療的神經(jīng)外科患者121例作為本次分析對象，其中男68例，女53例；年齡13-69歲，平均年齡為44.2歲；文化程度：小學(xué)文化或未受教育15例，初中及中專學(xué)歷41例，高中及大專學(xué)歷35例，本科及以上學(xué)歷30例。全部病例中包括腦栓塞患者20例，多發(fā)性顱內(nèi)血腫患者23例，腦出血患者31例，頸椎結(jié)核患者26例，中風(fēng)患者21例。對所有患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測試，并對護(hù)患溝通前后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識的學(xué)習(xí) 醫(yī)院積極組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療安全知識，普及相關(guān)法律知識，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識。腦外科室積極組培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確護(hù)理人員在護(hù)理工作與患者接觸過程中應(yīng)用的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)，使護(hù)理人員了解溝通及健康教育的重要性，詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單的重要性，學(xué)會平息即將發(fā)生糾紛的方法。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心的培養(yǎng) 腦外科護(hù)理人員的特殊工作環(huán)境及服務(wù)對象要求其必須要具有強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感，這也是做好護(hù)患溝通的前提。腦外科護(hù)理工作非常精細(xì)，而腦外科患者對護(hù)理人員的配合程度很低，將繁重而精細(xì)的工作做的滴水不漏是非常不容易的，因此在較高的技術(shù)和操作水平的前提下，護(hù)理人員必須具有強(qiáng)烈責(zé)任心才能讓病人和家屬感到滿意和信任。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通意識 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將護(hù)患溝通貫穿于患者的整個治療過程，合理分配工作時間，在工作閑暇或休息時多與患者及家屬溝通、交流，及時地了解患者和家屬的心理需求。護(hù)理人員應(yīng)該耐心、仔細(xì)地向患者及家屬介紹患者的病情和可行的治療方案，安撫其焦躁情緒，提高其配合治療、護(hù)理工作的積極性[3]。

1.2.4 提高護(hù)理人員的溝通技巧 護(hù)理人員應(yīng)該注意與患者及家屬語言溝通的方式、方法，允許并理解患者及家屬的抱怨，對其合理要求作出及時回應(yīng)，以寬容大度的心態(tài)、體貼尊重的語言建立一個信任、開放的護(hù)患關(guān)系[4]。

1.2.5 加強(qiáng)護(hù)理人員技能培訓(xùn) 醫(yī)院定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，定期組織技能和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)考核，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識和操作水平。護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，確保護(hù)理人員在工作中提供高質(zhì)量的護(hù)理操作。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

對實(shí)施護(hù)患溝通前后的患者分別進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測試，正常：評分≤7 分；輕度：減分率≥50% ；中度：減分率≥25% ；重度：減分率<25% ；總有效率=正常+輕度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以`x + s 表示，采用配對t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)患溝通前后護(hù)患糾紛發(fā)生率、焦慮與抑郁情況和護(hù)理滿意度比較列表如下。

結(jié)果顯示實(shí)施護(hù)患溝通后護(hù)患糾紛發(fā)生率、焦慮與猶豫總有效率明顯低于實(shí)施前，護(hù)理滿意度較護(hù)患溝通實(shí)施前有顯著提高。統(tǒng)計結(jié)果證明了護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的重要作用及顯著效果。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞，而良好的呼喚關(guān)系又是建立在有效的溝通交流基礎(chǔ)上的[5]。護(hù)患有效溝通是以病人為中心，護(hù)理人員幫助病人進(jìn)行生理與心理有效調(diào)節(jié)，使病人從疾病狀態(tài)向健康方向發(fā)展[6]。醫(yī)院作為社會文明的一個重要窗口，無論醫(yī)療還是護(hù)理都面臨這嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，尤其是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起著重要的作用。護(hù)士與患者的接觸較頻繁，護(hù)士必須與患者、家屬、醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)工作者溝通，以更好地了解患者的情況，最大限度地滿足患者需要，與其探討相關(guān)的健康問題、護(hù)理措施及護(hù)理目標(biāo)，建立一個相互信任的護(hù)患關(guān)系，與患者共同努力達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，從而提高護(hù)理質(zhì)量[7]。

綜上所述，通過合理、及時的護(hù)患溝通，有助于護(hù)患關(guān)系的和諧構(gòu)建，護(hù)理質(zhì)量得以提高，醫(yī)療糾紛發(fā)生率也得以降低，應(yīng)在腦外科護(hù)理過程中推廣應(yīng)用[8]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐玉平，熊愛民. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險與防范[J].護(hù)理研究 ，2006，20（6）：1473.

[2] 高超. 腦外科護(hù)理中的護(hù)患溝通[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2010，23（9）：167-168.

[3] 鞠雪英. 腦外科護(hù)理常見糾紛及護(hù)患溝通[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（8）：5467-5468.

[4] 張翠芳. 腦外科護(hù)理中的護(hù)患溝通[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 ，2008，7（6）：199.

[5] 張序心. 護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2007，19（10）： 867.

[6] 王建霞. 外科護(hù)理工作中的護(hù)患有效溝通[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，（12）：140.

[7] 屈鶴鳳. 外科護(hù)患溝通與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].現(xiàn)代護(hù)理，2012，2（4）：148-149.

[8] 吳艷陽. 護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康必讀雜志，2013，5（5）：144.