產(chǎn)婦分娩期的心理護(hù)理

【關(guān)鍵詞】分娩期；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0150-01

妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程，稱分娩[1]。分娩是一個(gè)特殊的生理過程，產(chǎn)婦往往有一種不安的期待體驗(yàn)。

分娩期是產(chǎn)婦精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時(shí)期，往往對分娩有恐懼心理，焦慮、疲憊、缺乏信心或由于周圍環(huán)境的不良刺激，如其他產(chǎn)婦的喊叫，對醫(yī)院技術(shù)設(shè)施的擔(dān)心，對嬰兒性別、是否健康等顧慮都影響產(chǎn)婦的痛閾，成為分娩的不利因素，從而導(dǎo)致難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。所以分娩期針對產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)進(jìn)行積極正確的心理護(hù)理，使其在臨產(chǎn)時(shí)能夠情緒穩(wěn)定、精力充沛地順利分娩，對保證母嬰安全，最大限度減少產(chǎn)后并發(fā)的發(fā)生是非常重要的。

1 入院時(shí)護(hù)理

孕婦臨產(chǎn)入院后，常出現(xiàn)對環(huán)境的陌生感，對分娩的緊張感，表現(xiàn)為心慌意亂、寢食不安、煩躁、失眠等高度的精神緊張感。護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，熱情接待，并詳細(xì)介紹醫(yī)院條件、設(shè)施、技術(shù)力量及臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，使產(chǎn)婦對分娩的安全性樹立信心，消除顧慮及恐懼，使其有信任感、依托感。

護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，熱情接待，并詳細(xì)介紹醫(yī)院條件、設(shè)施、技術(shù)力量及臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，使產(chǎn)婦對分娩的安全性樹立信心，消除顧慮及恐懼，使其有信任感、依托感。

2 第一產(chǎn)程的護(hù)理

由有規(guī)律宮縮到宮口全開，歷時(shí)較長，產(chǎn)婦因缺乏必要的分娩常識(shí)，對分娩有恐懼心理，加之陣發(fā)性宮縮痛或酸脹使產(chǎn)婦痛苦難忍，叫苦不迭，既消耗體力同時(shí)又不能配合醫(yī)護(hù)人員的要求，使宮縮乏力，產(chǎn)程延長，宮頸擴(kuò)張減慢，甚至引起宮頸水腫。所以針對可能發(fā)生的情況，應(yīng)在產(chǎn)程開始時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩生理和瓜熟蒂落的道理，以生理常識(shí)和現(xiàn)身說法相結(jié)合，啟發(fā)產(chǎn)婦自我聯(lián)想，減少惡性刺激。護(hù)理人員要不時(shí)陪伴在產(chǎn)婦身旁，通過觀察產(chǎn)程，及時(shí)了解產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)婦的心理動(dòng)態(tài)，解答他們的疑問，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握無痛分娩的方法，說明宮縮與陣痛的關(guān)系及在產(chǎn)程進(jìn)展中的意義，從而消除其對陣痛的恐懼，并利用好陣痛有效地促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。此外，還要鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)高熱量、易消化的食物，以儲(chǔ)備能量，增強(qiáng)體力。

3 第二產(chǎn)程的護(hù)理

從宮口全開到胎兒娩出的過程歷時(shí)較短，但發(fā)生異常情況的機(jī)會(huì)相對增多，產(chǎn)婦密切配合，宮縮時(shí)聽取助產(chǎn)者的指揮，協(xié)助用力，間歇時(shí)要全身放松，充分休息，以迎接下次宮縮。如用力不當(dāng)，對產(chǎn)程進(jìn)展不利，除消耗體力外，還會(huì)引起繼發(fā)子宮收縮乏力，使第二產(chǎn)程延長，對產(chǎn)婦及胎兒均有不良影響。此外的產(chǎn)婦也常有腿部肌肉痙攣，且因用力而大汗漓淋，焦慮、急躁情緒隨之產(chǎn)生，需醫(yī)護(hù)人員在旁鼓勵(lì)及關(guān)心。讓產(chǎn)婦想象一個(gè)可愛的小寶寶即將降臨的幸福情景，以提高對疼痛的耐受閾，減輕陣縮時(shí)的痛感，增強(qiáng)堅(jiān)持就是成功的信心。

4 第三產(chǎn)程的護(hù)理

胎兒娩出后，多數(shù)產(chǎn)婦已精疲力竭，此時(shí)可讓產(chǎn)婦休息，并注意產(chǎn)婦的血壓、脈搏、出血情況及軟產(chǎn)道的裂傷情況，同時(shí)還需要特別注意產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。對胎兒性別不合愿望者，需等待胎盤娩出和宮縮開始后，首先告訴嬰兒健康可愛，再說明生男生女一個(gè)樣，應(yīng)以健康為第一，婉轉(zhuǎn)告訴嬰兒性別，以免產(chǎn)婦因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。對產(chǎn)后心情愉快，精神過度興奮而談言過多、不思睡眠者，護(hù)理人員除向產(chǎn)婦表示祝賀外，還應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦的休息，向產(chǎn)婦指出過分疲勞影響乳汁分泌和體力恢復(fù)，使產(chǎn)婦感受護(hù)士和藹可親和體貼入微。

一個(gè)產(chǎn)婦能否順利完成分娩，與產(chǎn)婦的精神狀態(tài)及護(hù)理人員正確的心理護(hù)理有很大關(guān)系。實(shí)踐證明，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理，可明顯縮短產(chǎn)程，減少異常及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，且對產(chǎn)后身體的復(fù)原也是十分有利

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭修霞主編.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006