淺談護士修養(yǎng)及禮儀規(guī)范與護患關系

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0151-01

護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，是一個有著廣泛意義的文化概念。多年來，在我國護士中，往往注意于技術水平和工作能力，忽視了職業(yè)修養(yǎng)和禮儀規(guī)范，護士在人們的印象中好像只有忙碌的身影和疲倦的面容，“天使”的美好似乎還缺少點什么。隨著醫(yī)學、護理模式的轉變，良好的醫(yī)療與護理不僅僅局限于生物學范疇，護士的形象以及言談舉止、音容笑貌，都可能對護理形象產生直接的或間接的影響，從而影響護理效果。護患關系主要是指護士與患者及家屬、陪護人之間的關系，護士工作中接觸最多的就是患者，因此護士用自身良好的情緒去影響患者，創(chuàng)造最佳的心理健康水平，才能幫助患者提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣，并協(xié)同護士共同完成各種治療與護理，使患者得到早日康復。

1 護患溝通中的技術交往

1.1主動——被動型：護士是主動的，患者是被動型的，患者只能服從護士。這種形式在心理上不是一種互相作用，而是建立在一個人對另一個人的作用之上的，這種護患關系只能在患者意識喪失較為合適，而對于神志清楚的患者，這種關系可以阻礙他們主觀能動性的發(fā)揮，其主要特征是“給患者做治療”。

1.2引導——合作型：護士仍然是主動的，但患者也有一定的主動性，患者是有自己獨立的意志和感覺的，他們會思考自己的疾病并產生各種疑問，尋求解釋，，這些都是非常正常的。在治療護理過程中，只要解釋清楚，他們會很好地配合的，這種形式對于急性患者和重癥患者更適用，其主要特征是“護士指導患者做治療”。

1.3相互參與型：這是一種以患者為中心，以護患平等關系為基礎，護士和患者都具有同等的主動性和全力的形式。護患的作用是雙向的，護士能夠從患者那里得到主訴，聽取患者對護士合理意見，與患者一起商討治療護理計劃。患者也可以從護士那里得到對自己疾病的認識，治療護理內容及有關的醫(yī)學護理知識，主動接受治療和護理，這樣可以加速治療護理進程，加速疾病的康復。

以上三種護患關系，在其特定的條件下都是可行有效的。但隨著醫(yī)學模式的轉變，對患者的幫助不僅單依靠技術措施，而是更加注意心理，社會及情感因素在治療和護理中的地位。因此在實踐中證明，后兩種形式的護患關系比較適合合理現(xiàn)代醫(yī)學的要求，特別是相互參與型護患關系更值得提倡。當然，護士既要尊重患者，聽取患者的意見，又不能在治療的護理上輕易放棄自己的正確觀點，任由患者擺布。在認真聽取患者的反映和意見后仍要給予正確的指導，指出所采取的的治療護理措施對疾病診治的必要性。這樣方能充分發(fā)揮護士和患者的雙向積極性，才能達到治療護理的最佳效果。

2 護患關系后的感情溝通

2.1情感是人的需要是否得到滿足時的一種內心體會，是人們對客觀事物的喜、怒、哀、樂的態(tài)度，對正常人而言，情緒的變化與各種心理過程相伴隨，在人的一切活動中起到十分重要的作用。而喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這“七情”的變化則更是致病的原因。人在生病時其情感的波動要大于正常人，所以非常需要醫(yī)護人員予以更多精神上的慰藉和關懷，用自己的精神面貌和樂觀豁達的情緒去感染患者，使之擺脫不良心緒的困擾，以積極、樂觀的情緒、正常的心態(tài)對待疾病所帶來的一切不幸，勇敢地面對現(xiàn)實，加速疾病的治愈過程。

2.2護士與患者的溝通主要通過語言和非語言兩種形態(tài)進行。非語言交流即通過表情、動作和手勢達到溝通的目的，如微笑的表情會給患者帶去溫暖，安慰和希望，這樣的護士必然會被患者所接受，并且相互融洽；如果護士與患者接觸時，總是板著面孔，一副淡漠的表情，這樣會使兩者孤立起來，雖然為患者做了許多卻始終達不到最佳溝通效果，得不到患者的尊重和理解，反而使患者平添了許多“心病”。

對患者予以同情心，這是護士患者溝通過程中的最基本的道德準則。患者因受病痛的折磨，情緒必然會煩躁不安，甚至其言語有些過激。這樣，更需要護士的寬容，更應諒解患者的語言和行為。反之則會造成沖突。如有一患者，因十二指腸球部潰瘍收入院，患者因家庭不和睦加之病痛的折磨，其情緒很不穩(wěn)定、易怒，有一護士在給其做治療時，由于表情冷漠以及言語冷硬，而與之發(fā)生口角，這樣，患者的不滿情緒發(fā)泄到這個護士身上。如果護士在治療護理過程中，給患者傾注極大的同情心，并注意好自己的言行，是不會發(fā)生矛盾的。即使對有些文化素質、修養(yǎng)差的患者，只要“扮演”好護士角色，一切從患者的感受和需要出發(fā)，尊重并保證患者的利益，形成能屈能伸的生活態(tài)度，是不難與患者相處的。護士的儀表對患者的情緒也有很大的影響，良好的護士形象，會使患者產生信任感；反之，如果護士衣衫不整，濃妝艷抹，穿響底鞋等，則會有損護士“白衣天使”的形象，造成不良的情緒反應。

2.3護患溝通中，還必須處理好患者家屬及陪護的關系，與患者家屬接觸時，同樣要注意自己的言行，表現(xiàn)出護士良好的修養(yǎng)并體現(xiàn)護理工作的藝術性，力求減輕家屬的心理負擔，使之對護士產生信任感，從而得到家屬對護士的工作的幫助和支持，共同為患者解除思想負擔，做好治療的護理，使護理工作起到事半功倍的作用。

護士良好的文化修養(yǎng)與端莊的儀表無時不表現(xiàn)在護士的一言一行，當一個面帶微笑、語言親切、禮貌、舉止端莊、衣著大方得體、步履輕捷的護士出現(xiàn)在患者面前時，患者會有一種什么樣的感受？那將是一種美的感受。我們相信美的東西會撫慰患者心靈的創(chuàng)傷，會給患者帶來欣慰的情緒反應。因此，護士只有不斷地學習，加強自身素質的培養(yǎng)以及對真、善、美的感思，才能創(chuàng)造出良好的護患關系，才能推動互利事業(yè)的發(fā)展。