血液透析患者護理現狀和其照顧者生活質量研究

【關鍵詞】維持性血液透析；照顧者；家庭護理生活；質量影響因素

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0178-01

維持性血液透析（maintenaneehemodialysis，MHD）已成為終末期腎病替代治療的主要方法之一，但終末期腎病具有病程不可逆性和治療的長期性的特點[1]，長期的血液透析不僅會產生諸多并發癥，透析本身高昂的費用及長期繁重的日常生活護理給照顧者的身心帶來很大影響，導致照顧者的生活質量下降，從而影響其對患者的照顧質量[2]。

長期以來，研究生活質量時常常著重于患者本人，而忽視對照顧者的觀察和探討。 重視照顧者的生活質量，幫助他們保持健康的生理狀態，也可提高家庭照顧的質量 [3]。

1 對象與方法

1.1研究對象

以2013年1月至8月間在我院血液透析中心治療的50位患者的照顧者為研究對象，研究對象必須滿足以下條件：年齡18歲以上；照顧非住院規律血透患者3個月以上；無惡性腫瘤。挑選50名正常人作為對照組，對照組的年齡、性別、職業及文化程度與照顧者組相匹配。

1.2調查方法

采集MHD患者的基本情況、照顧者的情況、家庭護理現狀的情況。采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）測評照顧者和對照組的生活質量狀況。

1.3統計學方法

全部原始數據輸入計算機，采用SPSS10.0計軟件包，進行t檢驗以P<0.05為顯著性界值，檢驗其有無統計學意義。

2 結果

2.1 MHD患者家庭護理現狀調查結果

照顧者男17（34%）例，女33（66%）例；年齡24-76歲，平均45.61歲，文化程度：小學及以下，5（10%）例，初中15（30%）例，高中或中專17（34%）例，大學及以上13（26%）例。75%的照顧者感到有不同程度的不適癥狀，認為自己的健康狀況很好者僅占20%。照顧者的支持主要來自于家庭成員。90%的照顧者感到非常疲勞或有點疲勞；目前僅有30%的家庭利用了收費性家庭護理項目。對正在利用的家庭護理服務，滿意率為20%。

2.2 照顧者及對照組的生活質量調查結果

（GQOLI-74）評定t檢驗結果，照顧者與對照組在QOL總分、物質生活緯度、軀體功能緯度和社會功能緯度的評分差異均具有顯著統計學意義（P<0.01）。在其他單因子中，除生活環境、社會支持2個因子評分的差異無統計學意義（P>0.05）外，其他因子與對照組比較，均有顯著的統計學意義，見附表1.

3 討論

MHD患者的家庭護理過程中存在較多的問題，家庭收入偏低，醫藥費及照顧負擔較重，社會支持力度不夠，照顧者的身體狀況不佳。因為家庭收入偏低，對家庭服務人員的不信任等原因，收費性家庭護理項目利用率不高，對已經利用的家庭護理服務，滿意率較低。因此需要加強家庭服務人員的培訓和管理，提高他們的服務技術和服務信譽。

MHD患者們患者的照顧者生活質量顯著低于正常對照組， ，需要有關部門和醫療護理工作者充分發揮主動性和創造性，尋求系統科學的干預措施，提高他們的生活滿意度，最終提高他們的生活質量。

參考文獻：

[1] 王質剛. 血液凈化學[M].（第二版）.北京：北京科學技術出版社，2003：409.

[2] Janssen van Doorn K，Heylen M，Mets，T，et al.Evaluation of function and menta lstate and quality of life in chronic haemodialysia patients[J].Int Ural Nephrol ，，2004，36（2） ：263一267.

[3] 岑瓊，王君俏，王永芬，等.210例維持性血液透析患者的生存質量及其影響因素的調查[J].中華護理雜志，2005，40（3）：186.