淺談助產護理對高齡初產婦分娩的影響

【摘 要】目的：探討助產護理對高齡初產婦分娩的影響。方法：將79例高齡初產婦分為兩組，對照組39例給予常規護理，研究組40例給予助產護理。結果：研究組初產婦正常產的比率高于對照組，其新生兒窒息比率低于對照組，同時研究組總產程較短，產后出血量較少，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對高齡初產婦實施助產護理，可提高分娩質量，正常產率高，產程較短，出血量少，同時可減少新生兒窒息。

【關鍵詞】高齡；初產婦；分娩；助產護理；影響

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0209-01

高齡產婦由于其分娩年齡比較大，在分娩過程中易出現多種狀況，給分娩增加一定的難度，關乎到產婦及新生兒的生命安全，因此需給予高度重視。我院于2012年11月-2013年12月對40例高齡初產婦給予助產護理，其護理效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的79例高齡初產婦為研究對象，將79例分為兩組。研究組：40例，年齡36-42歲，平均（38.15±1.37）歲；孕周38-41周，平均（39.88±0.47）周。對照組：39例，年齡37-43歲，平均（38.43±1.24）歲；孕周38-41周，平均（39.59±0.82）周。兩組初產婦一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組39例給予常規護理，即加強訪視，告知產婦需注意的重要事項等。研究組40例給予助產護理，分三個產程開展護理工作，具體如下：

（1）第一產程護理。第一產程為產婦分娩前及產婦分娩初期。產婦在分娩過程中，常出現明顯的疼痛癥狀，且常需要消耗較大的體力，對此護理人員要高度重視，及時告知產婦相關的分娩知識，包括分娩前、分娩中及分娩后需注意的重要事項，同時需指導產婦科學飲食，以更好地儲備體力，為分娩做好充足的準備。對于初產婦，由于其缺乏分娩經驗，因此在分娩前極易出現焦慮、不安等消極情緒，對此護理人員需加強溝通，做好心理疏導工作，使產婦能夠在最佳的心理狀態下迎接分娩。而產婦在分娩過程中，需注意轉移產婦的注意力，以緩解其疼痛癥狀，使整個分娩過程更加的順利[1]。

（2）第二產程護理。第二產程主要為產婦分娩中及分娩后初期，該階段是產婦分娩過程中最重要的階段，而在分娩過程中，產婦不僅出現劇痛癥狀，而且出現焦慮、恐懼、不安等多種不良心理，對此護理人員需給予產婦相應的幫助，如通過轉移注意力的方法緩解陣痛癥狀，通過相應的激勵措施鼓勵產婦勇敢地戰勝疼痛，同時必須想方設法去穩住產婦的情緒，如可輕握產婦的手，給予其精神上的支持，緩解其內心的不安。在新生兒娩出后，護理人員需于第一時間內將新生兒放在產婦的旁邊，使產婦能夠盡早地看到自己的孩子，對產婦在分娩過程中的表現，護理人員需給予相應的肯定，以提高產婦的信息[2]。

（3）第三產程護理。第三產程主要為新生兒分娩后，產婦在分娩過程中需要消化較多的體力，新生兒娩出后，大部分產婦都處于虛脫或半虛脫的狀態，對此護理人員需給予相應的知道，告知產婦如何更好地恢復體力，并引導產婦科學應用腹壓，使產婦能夠分娩后快速地恢復體力，減少大出血的產生。當娩出后的嬰兒存在先天性缺陷時，應盡量轉移產婦對此的注意力，同時需做好心理護理工作，加強心理疏導，減少或避免產婦產后大出血的發生[3]。此外，需對產后出血進行嚴密的觀察，科學統計產后出血量，并加強母嬰觀察，確保母嬰安全。待產婦及新生兒身體恢復正常后，方能離開。

1.3統計學方法

本研究采用SPSS12.0軟件實施統計學分析，數據選擇（ ±s）表示，組間比較進行t檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1分娩方式及新生兒窒息情況

研究組初產婦正常產的比率高于對照組，其新生兒窒息比率低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

高齡初產婦主要指初次分娩且年齡超過35歲的產婦，高齡初產婦由于年齡的增長及缺乏分娩經驗等原因，在分娩過程中易出現緊張、焦慮、不安等多種不良心理，并引發諸多問題，甚至導致產婦或新生兒死亡等，因此不容忽視[4]。

在高齡初產婦分娩過程中，助產護理發揮著重要的作用，其對產婦及新生兒的生命安全有著重要的意義，是確保產婦順利分娩的重要保障。助產護理可分三個階段進行，其中第一產程護理可為產婦分娩做好相關的準備，使產婦能夠在最佳狀態下分娩，以緩解分娩時的疼痛癥狀；第二產程護理可使產婦能夠更輕松地分娩，縮短產程時間，同時可減少產后大出血的出現；第三產程護理可促進產婦產后機體的康復，緩解產婦心中的焦慮及恐懼，防止其出現產后抑郁癥[5]。本研究對照組39例產婦給予常規護理，研究組40例產婦給予助產護理，其中研究組正常產率較高，新生兒窒息率較低，且其總產程較短，產后出血量較少，說明助產護理對高齡初產婦分娩有著重要的影響。

綜上所述，在高齡初產婦分娩中推行助產護理，可確保分娩過程能夠順利進行，提高正常產率，降低新生兒窒息率，同時可縮短產程，減少產后出血量，確保產婦及新生兒的生命安全。

參考文獻：

[1] 費喜之，徐嵐.助產士的護理對產婦分娩質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2010，14（29）：112-113.

[2] 梅曉芳，明雅焜，李麗芳，等.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響[J].現代臨床護理，2011，20（07）：584-586.

[3] 陳冬花.責任制助產護理模式對剖宮產率的影響[J].齊魯護理雜志，2011，7（18）：632.

[4] 王枝敏.助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用[J].中國醫藥指南，2012，5（20）：27-28.

[5] 李秀珍，王定清，楊瑞娜.助產護理對高齡初產婦分娩的影響[J].醫學信息（中旬刊），2011，14（05）：517-518.