優質護理服務在神經內科住院患者中的應用效果觀察

【摘 要】目的：觀察優質護理服務和傳統護理服務應用于神經內科住院患者的療效比較。方法：將60例神經內科住院患者隨機分為觀察組和對照組，各30例。分別給予優質護理服務和傳統護理服務。比較兩組患者經護理后并發癥發生率、陽性項目數及總有效率等指標。結果：優質護理服務組的生活質量各因子評分明顯少于傳統護理服務組，結果具有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為16.7%，明顯少于對照組并發癥發生率26.7%，結果具有統計學意義（P<0.05）；觀察組經優質護理服務后總有效率96.7%顯著高于對照組的傳統服務的總有效率86.7%，觀察組的療效優于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理服務能有效的減少并發癥發生率，療效肯定，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】優質護理服務；神經內科疾病

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0218-02

隨著經濟的發展，人們生活質量的提高，保健意識的增強，對醫院護理要求有所提高，醫院優質的護理工作顯得更加重要。神經內科住院的患者多為腦血管疾病所致，腦血管疾病的致殘率高約達到70%～ 80%，中國是世界腦血管疾病發病率、致殘率和病死率最高的國家[1]。臨床上以年老體弱的患者最常見，而且大多數病情危重，生活不能自理，病后肢體活動不利、癱瘓、失語等后遺癥嚴重影響了患者的生活質量，而優質的護理服務，有利于患者病情的恢復，緩解患者焦慮的情緒，提高患者生活質量，減少各種并發癥等。本文回顧性分析我院2010年1月-2013年1月診治的60例神經內科疾病的臨床資料，比較分析傳統護理服務與優質護理服務應用于臨床效果觀察，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2010年1月-2013年1月我科神經內科患者60例，其中腦血管疾病最常見。納入標準：均符合1995年全國第四次腦血管病會議修訂標準[2]，并行頭顱CT或頭顱MRI檢查確診，所有患者均有后遺癥，生活不能自理，將60例住院患者按照人為+隨機的分組原則分為觀察組和對照組，各30例。觀察組中男18例，女12例，年齡41-70歲，平均（61.5±5.4）歲；對照組中男21例，女9例，年齡39-72歲，平均（63.5±6.8）歲；60例患者中腦出血患者32例，腦梗塞患者21例，腦膜炎患者4例，脊髓炎患者3例。兩組患者入院時一般情況（年齡、性別、病程等）方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：采用傳統的護理服務，在此不作詳細介紹。觀察組：采用優質的護理服務對患者經行護理，所有護理人員經過專業培訓，執行標準化護理模式。（1）基礎護理工作。護理人員必須嚴格落實基礎護理工作，對患者進行按需護理，每天進行床上衛生清掃，使住院環境安靜舒適，并給予臥床患者進行泌尿系統、口腔、褥瘡、肺部拍打排痰等基礎護理；（2）健康宣教。護理人員制作健康教育宣傳單，發放給患者，每天傳遞健康知識，增加患者保健意識；（3）專業知識指導。護理人員給予患者及家屬進行專業性的指導，講解疾病的來源、治療經過、藥理作用、服藥知識、健康鍛煉指導及制定符合患者的食譜；（4）溝通技巧。護理人員用溫和的語言與患者及家屬進行溝通，尤其多跟患者交流，消除患者焦慮、憂郁的情緒；（5）服務態度。護理人員每天要笑臉迎接患者，積極主動的與患者交流，呵護患者，最大程度的消除患者恐懼心理，盡量幫助患者，解決患者的實際困難。

1.3 療效觀察 比較兩組患者護理后并發癥發生率、陽性項目數及總有效率等指標。療效判定標準包括：（1）顯效：護理后患者生活質量及并發癥均有明顯的好轉，病情恢復明顯；（2）有效：護理后患者生活質量及并發癥有所緩解，病情緩慢恢復；（3）無效：護理后患者生活質量無改善，并發癥多，病情無緩解或進行性加重。總有效率=（顯效+有效）/每組總人數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

“優質護理服務”的內涵是進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務[3]。優質的護理服務對護理人員要求很高，要求護理人員在具備基本的護理工作的基礎上需要具備很高的素質，要有精湛的護理技術，較強的責任感，專業的護理知識，較強的溝通能力，做到護理的精細化和全面化，為患者提供安逸而舒適的環境，從而滿足患者的基本需求，緩解患者的癥狀，減少并發癥發生率，增強患者的戰勝病情的信心，提高患者的生活質量，使患者的病情得到早日康復。

本研究分別采用優質護理服務組和傳統護理服務組對神經內科疾病進行護理，結果顯示：優質護理服務組的生活質量各因子評分明顯少于傳統護理服務組，并發癥發生率及總有效率等方面均優于傳統護理組，結果有顯著性差異（P<0.05）。優質的護理服務可帶來以下好處[4]：（1）使患者及家屬對護理人員工作達到滿意，增加了信任指數；（2）護患溝通，能減少醫療糾紛，使患者具有安全感。（3）健康教育，能增加患者對病情的認識，達到能更好的配合醫生及護士的工作，積極的康復鍛煉能提高病情的恢復能力。（4）護理人員的工作態度及服務態度，使患者具備樂觀的心態，對生活積極向上，減少負面的心情。

總上所述，優質的護理服務能與患者充分接觸，互相溝通，改善了護患關系，提高了護理質量。有利于患者預后的恢復。值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1] 楊秀英.110例神經內科重癥患者的護理體會[J].吉林醫學，2011，8（4）：31-33.

[2] Mayer SA，Rincon F.Treatment of intracerebral haemorrhge[J].Lancet Neurol，2011，8（4）：662-672.

[3] 馬曉偉.夯實摹礎，履行責任，努力為人民群眾提供優質護理服務[J].中國護理管理，2010，10（3）：5-8.

[4] 趙士宏，蔣蕾營，趙文瑩等.病人對優質護理觀點的調查研究[J].護理研究，2008，22（9C）：2473-2474.