臨床護士對藥品說明書使用情況的調查分析

【摘 要】目的：掌握護士對藥品說明書的使用情況， 以提高用藥質量。方法：采用自行設計的半開放式調查問卷對科室17名護士進行調查 結果：90.0%的護士認為閱讀說明書重要及必要，6.0%的護士在使用新藥物時閱讀說明書；2.0%的護士關注說明書的全部信息。結論：臨床護士對于閱讀藥物說明書還不夠重視，提示我們應從建立完善的閱讀藥物說明書的制度做起， 認真閱讀和嚴格按照說明書用藥，從而減少藥物使用風險，提高用藥安全，達到防病、治病及提高護理質量的目的。

【關鍵詞】護士；藥品說明書；使用情況

【中圖分類號】4C3.R7；912 【中圖分類號】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0223-02

藥物說明書是具有法律效應的藥物使用的說明文件，任何人使用藥物都必須以藥物說明書為依據(jù)[1]。藥物治療是臨床上最常用、最重要的治療方法之一。護士既是用藥的執(zhí)行者， 又是用藥前后的監(jiān)護者， 應掌握各種藥物的藥理知識[2]。護理工作是合理用藥的一個重要環(huán)節(jié)， 如果護士對藥品的使用不甚了解， 就可能給患者帶來不同程度的危害， 甚至造成醫(yī)療差錯事故[ 3]。筆者于2013 年5 月調查了本科室護士使用藥物說明書的情況，提高護士對藥物說明書重要性的認識及閱讀說明書的情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科護士17 名， 其中本科3 名，大專10名，中專4 名，

1.2 方法

采用自行設計的半開放式調查問卷，問卷內容包括調查對象的一般情況；護士對藥物使用說明書重要性的認識、有無閱讀說明書的習慣、閱讀說明書的頻次、閱讀習慣及側重點等內容，調查共有7 個問題，問卷通過同行專家評議對問卷進行補充和完善。由專人負責調查，調查前統(tǒng)一指導語，說明調查的目的及意義，由護士獨立完成。共發(fā)出調查問卷17份，回收17 份，有效率為100%。

1. 3統(tǒng)計學方法

應用SPSS 14. 0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用均數(shù)、標準差及單因素方差分析進行統(tǒng)計學處理。

2 結果

①90.0%的護士認為閱讀說明書重要及必要；10.0%的護士認為不太重要及必要。②6.0%的護士在使用新藥物時閱讀說明書；35.0%的護士只在需要時查閱；59.0%護士不閱讀說明書。③2.0%的護士關注說明書的全部信息，98.0%的護士更關注藥物的用法和配伍禁忌。④護士很少閱讀說明書的原因，包括28.0%的護士認為太忙；1.0%的護士認為這是醫(yī)生的事情；54.0%的護士認為以上兩種原因均存在；8.0%的護士認為有其他原因。

3 討論

3.1臨床護士對藥品說明書使用的重視程度欠缺 藥品說明書的使用是護士安全用藥的依據(jù)， 臨床用藥直接關系到患者的生命安全[4]。通過閱讀藥品說明書， 了解藥品的通用名、規(guī)格、適應證、禁忌證、配伍禁忌、注意事項和不良反應等， 才能保證用藥的安全性[5] 。結果顯示， 臨床護士對藥品說明書使用的重視程度欠缺。說明在臨床護理工作中， 藥品說明書的使用常常被忽視， 局限于遵照醫(yī)囑為患者實施治療和護理， 導致患者存在發(fā)生不良反應的風險。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計， 因不合理用藥導致患者發(fā)生不良反應的比例約為10% ～ 20%， 其中5%的患者因嚴重的藥物不良反應導致死亡，我國發(fā)生率占住院患者的10% ～ 30% [6] 。通過藥品說明書臨床護士只有了解是否需要進行過敏試驗， 應使用何種溶媒， 藥品的使用濃度及用藥速度， 才能保證用藥的安全和有效， 提高護理質量， 保證患者安全。因此， 了解藥物的性能、配伍禁忌、影響藥物療效的因素等， 對防止盲目執(zhí)行醫(yī)囑， 合理安排給藥時間， 充分發(fā)揮藥物作用， 避免和減少不良反應的發(fā)生尤為重要， 所以應重視護士對藥品說明書的使用及學習， 提高其學習的自覺性和系統(tǒng)性。

3.2 護士閱讀藥物說明書信息不全 只有2.0%的護士關注說明書的全部信息， 而更多的護士都覺得時間匆忙，她們更注重藥物的用法和配伍禁忌。35.0%的護士只在需要時查閱說明書，她們只查閱想要知道的內容，而很少全篇通讀說明書。主要與醫(yī)院對于護士在使用新藥前讀不讀說明書，如何閱讀說明書沒有硬性的規(guī)定和合理的安排及相關制度，因此臨床護士在遇到新藥時很少閱讀說明書或閱讀說明書信息不全。故筆者在調查后采取“首用負責制”的方法引導護士閱讀和學習說明書，得到了臨床護士普遍的認同。

4 對策

在學習過程中， 臨床護士雖然因客觀原因未重視對藥品說明書的學習， 但科室應激發(fā)她們的求知欲， 加強對藥品說明書的分類保管， 定期組織學習、培訓并進行考核。具體對策如下

①及時收集藥品說明書， 編排目錄， 裝訂成冊， 便于查找。對于有滴速要求或需避光和配伍禁忌等注意事項用紅筆標明或在此藥品說明書的反面做記錄注明， 并將在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的特殊情況記錄下來[7] 。②學習藥品說明書手冊。制訂學習計劃，將藥品說明書手冊作為業(yè)務學習內容的一部分， 每次使用新藥時， 護士長、治療護士認真閱讀藥品說明書， 次日晨會組織科內護士學習。③科室不定期請藥劑師進行講座， 提高護士的藥理知識水平， 保證安全用藥， 提高護理質量。

藥物一方面可以作為解除痛苦，救治生命的利器，但另一方面也可給患者造成醫(yī)療事故，甚至帶來生命危害。科學技術日新月異，藥物的品種和類別也在不斷地變更，作為臨床一線的護士，除了具備良好的職業(yè)道德， 嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的責任心外，還應努力學習專業(yè)知識， 對自己所使用藥物的功能、不良反應、配伍禁忌、用法用量、貯存方法等熟練準確地掌握。其中閱讀藥物說明書是全面了解藥物的最直接和有效的方法。調查發(fā)現(xiàn)，臨床護士對于閱讀藥物說明書還不夠重視，提示我們應從建立完善的閱讀藥物說明書的制度做起， 認真閱讀和嚴格按照說明書用藥，從而減少藥物使用風險，提高用藥安全，達到防病、治病及提高護理質量的目的。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國主席令第四十五號. 中華人民共和國藥物管理法[S]. 2001.2.

[2] 石建平. 藥品說明書在護理工作的應用[ J ] . 護理研究， 2006，20（ 1 ）： 254.

[3] 周金玉， 李瑞真， 吳東. 兒童藥品說明書及包裝存在的問題不容忽視[ J] . 中國藥業(yè)雜志， 2000， 9 （ 10） ： 57 - 58.

[4] 周素娟， 王建榮， 任索琴， 等. 門診老年病人使用藥品說明書情況的調查[ J] . 護理研究， 2006， 20 （ 13） ： 1157- 1159.

[5] 蔣潔， 謝麗吉， 陸偉娟. 藥品說明書在門診輸液室的應用體會[ J ].護理學報， 2006， 13（ 7 ） ： 76- 77.

[6] 趙志紅. 實施藥物不良反應監(jiān)測護理應急流程的做法與體會[ J ].護理管理雜志， 2007， 7（ 10 ）： 51- 52.

[7] 黃永峰， 黃愛珍. 藥品說明書的收集與臨床[ J] . 廣西醫(yī)藥， 2003，25（ 6 ）： 1074 - 1075.