健康教育在整體護(hù)理中發(fā)揮的重要作用

【摘 要】衛(wèi)生系統(tǒng)體制的改革和人事制度的改革，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也隨之發(fā)生了轉(zhuǎn)變，人本主義，人文關(guān)懷，重視健康，提到了很高的高度。健康教育是連接衛(wèi)生知識和健康行為的一座橋梁，一個平臺，護(hù)士在這項教育中起到了很重要的作用，發(fā)揮了在整體化護(hù)理中應(yīng)有的重要作用。

【關(guān)鍵詞】體制改革；人文關(guān)懷；健康教育；整體化護(hù)理

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0257-02

隨著衛(wèi)生系統(tǒng)體制的改革和人事制度的改革，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也隨之發(fā)生了轉(zhuǎn)變，過去以疾病為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藶橹行牡尼t(yī)學(xué)護(hù)理模式。健康教育便是連接衛(wèi)生知識和健康行為的一座橋梁，一個平臺，是一項低投入，高產(chǎn)出，高效益的保健措施，也是推進(jìn)人人保健的核心策略，我院近幾年開展整體化護(hù)理以來，健康教育發(fā)揮了積極重要的作用，護(hù)士在健康教育中是主要的執(zhí)行者，規(guī)章制度的主要落實者，是健康教育廣泛普及的推動者，滿足人們對健康的關(guān)注和需求，受到普遍的歡迎和好評，體現(xiàn)了護(hù)理隊伍在人類健康領(lǐng)域的重要作用。那么我們就要正確認(rèn)識健康，教育，健康教育的目的和內(nèi)容，以及護(hù)理健康教育的技巧，如何發(fā)揮健康教育，正確認(rèn)識健康的行為，讓健康教育踏踏實實在整體化護(hù)理中發(fā)揮它應(yīng)有的重要地位。

首先，健康是一個動態(tài)的概念，它是隨著生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的和諧發(fā)展，人類對健康的認(rèn)識也在不斷深化提高，世界衛(wèi)生組織目前對健康的定義的“三維觀”是一個質(zhì)的飛躍。不但沒有軀體疾病，還要有很強的心理以及參與社會適應(yīng)能力，這三者均處在良好狀態(tài)，要求每個人不僅對個人健康負(fù)有責(zé)任，同時也應(yīng)對社會健康承擔(dān)義務(wù)，如減少吸煙，酗酒，保護(hù)環(huán)境，大氣，海洋不受污染，協(xié)助社會克服危害健康的行為和因素，我們對健康內(nèi)涵的全面理解，有助于指導(dǎo)和促進(jìn)健康教育的實踐活動，教育是一個終生的概念，每時每刻都接受著來自不同方面的文化沖擊以及教育理念，哪怕只是微小的一點知識，也要接受極其嚴(yán)格的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和教育，我們既要接受教育，也要承擔(dān)教育別人的責(zé)任。二十一世紀(jì)對護(hù)理工作者提出了更大的挑戰(zhàn)，護(hù)士不僅只是稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，使患者及家屬不僅獲得身心的康復(fù)適應(yīng)社會，還要獲得知識的積累，所以護(hù)士必須是科學(xué)，系統(tǒng)的健康教育，才能完成患者的整體化護(hù)理，由此可見，健康教育是如此重要，那么如何理解健康教育。

健康教育是通過有計劃，有組織，有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，核心是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，并降低或消除影響健康的危險因素，通過健康教育能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，它的實質(zhì)是一種干預(yù)行為，它向人們提供改變行為和生活方式，所必須的知識，技術(shù)，服務(wù)，使人們遇到問題時有能力做出選擇，提高生活質(zhì)量。采納健康行為，預(yù)防非正常死亡，疾病和殘疾的發(fā)生，改善人際關(guān)系增強人們的自我保健能力，使其破除迷信摒棄陋習(xí)，不吸煙，不酗酒，改變不良飲食習(xí)慣 ，清淡飲食，低脂低鹽，適當(dāng)鍛煉身體，接受科學(xué)的醫(yī)療保健，心胸寬大，學(xué)會分解社會壓力，按醫(yī)囑服藥，不濫用抗生素，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明，健康，科學(xué)的生活方式，同時我們一定要重視心理健康。

心理健康是人的一種心理功能狀態(tài)，人們所具備的全部心理潛能都得到充分返還的理想狀態(tài)，處于這種狀態(tài)下的人無論從事何種活動，都能達(dá)到比較理想水平，同時自身的發(fā)展也能達(dá)到比較充分的程度，個體適應(yīng)和發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個性特征，具有認(rèn)知，情緒反應(yīng)，意志行為處于積極狀態(tài)并能保持正常的調(diào)控能力，其實是一種高效而滿意的持續(xù)的心理狀態(tài)，適應(yīng)社會和社會同步。

我院在健康教育方面采取以下措施，對每一位患者進(jìn)行入院評估，從以下幾個方面對患者進(jìn)行評估：一般資料、護(hù)理體檢、生活狀態(tài)、其它。一般資料包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、文化程度、入院方式、過敏史。護(hù)理體檢包括意識狀態(tài)、體位、皮膚狀況、語言溝通、肢體活動、視力、聽力、吞咽、口腔黏膜、引流管。生活狀態(tài)包括飲食、排便、排尿、吸煙、飲酒、生活自理能力、慢性病、疼痛評估、疼痛程度、情緒、家庭支持。其它如跌倒，墜床高危患者，壓瘡高危患者。然后我們再制定詳細(xì)的健康教育宣傳單，或是健康教育手冊，健康教育手冊是發(fā)放給病人的，比較人性化，針對單個病種進(jìn)行宣教用藥、預(yù)防、飲食、鍛煉、定期檢查等等，健康教育宣傳單是跟隨護(hù)理病歷的，一般包括入院第一天的宣教，入院第二天的宣教，出院前一天的宣教，辦理出院手續(xù)等等，入院第一天的宣教包括向患者介紹科主任，護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士，介紹病情，告知相關(guān)檢查地點，特殊檢查的注意事項腹部B超，腹部CT，需要空腹。婦科B超，泌尿B超需要憋尿，胃鏡，C14需要空腹，下消化道X光，遵醫(yī)囑，排空腸道或給予灌腸。無論是何種報銷方式一定要在規(guī)定的時間里辦理。住院患者在住院期間不得外出，遵守科室的規(guī)定，規(guī)章制度。在入院的第二天再次介紹病情，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解目前的治療情況，特殊檢查的目的以及注意事項，住院費用的使用情況，以及報銷情況，在出院的前一天要告知患者遵醫(yī)囑按時服藥，避免隨意停藥或加減服藥量，避免發(fā)生病情變化，生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，合理飲食，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，根據(jù)病情以及自身的情況適當(dāng)鍛煉，建議出院按規(guī)定的時間復(fù)查，在辦理出院手續(xù)時一定要帶全手續(xù)，復(fù)印病歷，發(fā)放聯(lián)系卡。促使醫(yī)，護(hù)，患，家屬在我們的健康教育互動起來，使產(chǎn)生一加一大于二的效果。

我們在健康教育中一定重視互動的技巧，在語言交流技巧中，要正確的稱謂，主動的自我介紹，通俗易懂，解釋性語言婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默，保持合適的距離，姿勢眼神接觸，安排適宜的交談環(huán)境，尊重患者的隱私和沉默的權(quán)利，助服性語言一定樸素，換位思考，比如我們在臨床上用靜脈泵硝酸甘油是要嚴(yán)格控制流速，滴速，檢測血壓心率的，那就要告訴患者這樣做的臨床意義，再比如我們在臨床上治療糖尿病危象時，也是要嚴(yán)格控制流速和滴速，檢測血糖，那就要告訴我們這樣做的臨床意義，再比如心衰的患者，要絕對臥床休息訓(xùn)練床上大小便，告訴患者這樣做的臨床意義，讓患者理解，配合治療就會收到良好的結(jié)果，等等很多的，或者聘請已經(jīng)康復(fù)的患者現(xiàn)場說法，更有說服力，給病人發(fā)放宣傳手冊，視聽教材等等，使他們很快適應(yīng)住院環(huán)境，很快認(rèn)識疾病的發(fā)生，發(fā)展及預(yù)后，積極配合治療早日康復(fù)，對于那些殘障的患者如聾啞，不能說話者如氣管切開，口舌手術(shù)等等，我們可以用手勢，肢體語言，圖畫等等。

我院對健康教育非常重視，護(hù)理部組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)，科室護(hù)士長具體實施，落實到責(zé)任護(hù)士實施具體的個體健康計劃、評估、評價、反饋，改進(jìn)的垂直管理的健康教育模式，實施幾年來收到了良好的效果，護(hù)理不良事件的發(fā)生率比往年明顯的下降，無事故發(fā)生，無褥瘡發(fā)生，健康教育覆蓋率100%，滿意度已經(jīng)大于95%，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。所以我們加強健康教育，重視健康教育管控體系是保證整體化護(hù)理的有效穩(wěn)步發(fā)展的前提，讓健康教育在整體化護(hù)理中發(fā)揮它應(yīng)有的重要作用。