【摘 要】目的:探索慢性盆腔炎綜合治療的方法。方法:對臨床確診慢性盆腔炎給予野菊花栓配合微波治療2個療程,每療程10d~14d,按治愈、顯效、無效統計分析臨床綜合療效。結果:90例中治愈37例,顯效31例,總有效率為75.6%。結論:野菊花栓輔助微波治療對慢性盆腔炎臨床療效確切。
【關鍵詞】野菊花栓;微波;慢性盆腔炎;綜合療效
【文章編號】1004-7484(2014)01-0276-02
慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病,近年來有明顯上升的趨勢,尤以青年女性為主。臨床表現:下腹疼痛不適、腰骶部酸痛、月經不調、白帶增多、不孕或異位妊娠、盆腔包塊、身體虛弱等,其特點是癥狀反復發作,給患者帶來痛苦,嚴重影響患者工作、學習及家庭生活。盡管治療慢性盆腔炎、附件炎的藥物和方法諸多,但歸納起來可以分為三類,既藥物治療、物理治療和手術治療,藥物可分為西藥和中藥治療,物理治療主要有熱療、磁療及電療等。單一治療的效果并不令人滿意,有些方法比較煩瑣復雜,有些方法有諸多副作用及并發癥。筆者2012年3月——12月使用野菊花栓加微波治療慢性盆腔炎90例,收到比較滿意的效果。現報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
在我院2012年3月——12月門診婦科慢性盆腔炎患者中隨機選取90例使用野菊花栓北京雙吉制藥有限公司生產)加微波進行治療,年齡22歲——46歲,平均年齡27歲。疾病分類:有癥狀無體征的慢性盆腔炎28例,有癥狀伴有單和(或)雙側附件增粗的慢性盆腔炎35例,有癥狀伴有單和(或)雙側附件囊腫的慢性盆腔炎27例。所有慢性盆腔炎患者均經過婦科檢查、白帶檢查、血液分析及B超檢查。
1.2 診斷標準
參照《婦產科學》中慢性盆腔炎的診斷標準,采用婦科病史、婦科檢查與B超相結合的診斷方法:⑴有急性盆腔炎病史;⑵下腹部墜痛及腰骶部酸痛,勞累及性交后加重;⑶陰道分泌物異常;⑷附件區觸及包塊;⑸B超檢查提示:子宮直腸窩有積液。
1.3 方法
確診日開始使用野菊花栓,1次1粒,入肛,1日2次,2周為1療程。有效者繼續用藥2~3個療程。用藥同時給予微波治療:治療前患者保持膀胱空虛,暴露下腹部,采用微波治療機,通過體外電極對人體進行透熱治療,暴力下腹部,電極緊貼下腹部。功率30W,每天1次,每次30min,10d~14d為1個療程,治療2個療程,有效者繼續治療2~3個療程。
1.4 療效評定標準
痊愈:癥狀及體征完全消失,白帶正常,超聲檢查盆腔正常。顯效:癥狀消失,體征明顯改善。白帶正常,超聲檢查盆腔包塊明顯縮小,盆腔積液消失。無效:癥狀及體征無變化,甚或加重,超聲檢查無變化。
2結果
有癥狀無體征的慢性盆腔炎28例,經2個療程的治療,臨床治愈16例,顯效7例,無效5例,有效率為82.1%;有癥狀伴有單和(或)雙側附件增粗的慢性盆腔炎35例,經2個療程的治療,臨床治愈11例,顯效16例,無效8例,有效率為77.1%;有癥狀伴有單和(或)雙側附件囊腫的慢性盆腔炎27例,經2個療程的治療,臨床治愈10例,顯效8例,無效9例,有效率為75.6%。
3討論
慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病。其主要病因有宮腔內手術感染、經期及性交衛生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延等,常因急性盆腔炎沒有及時治愈,或急性盆腔炎沒有明顯癥狀忽視治療所致。主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、腸桿菌、厭氧菌。大多數慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激、慢性滲出、組織增生而形成炎性包塊或滲液,病情較頑固,部分患者因急性盆腔炎遺留病理改變但無病原體存在。對這類患者長期或反復多種抗生素治療并無顯著療效。野菊花有抗菌、作抗病毒作用,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白喉桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌均有不同程度抑制作用;有清熱、抗炎功能;抗氧化,提高免疫力,能促進使炎癥包塊及相關癥狀的消失。
慢性盆腔炎病程遷延,有些病例發病隱匿,由于長期反復的炎癥刺激,導致組織增生、水腫,常表現為附件增厚及盆腔包塊,導致局部組織藥物吸收和組織修復能力下降,單純藥物治療效果較差。微波是一種高頻率電磁波,因機體組織對微波吸收率高,產熱均勻,可以準確限定治療部位,操作方便,改善局部血液循環,促進粘連松解;配合中醫療法,加快藥物吸收,調整機體免疫力,達到調理氣血,溫經寒散,活血化瘀,理氣止痛,改善或消除病變的目的。
野菊花栓及微波治療慢性盆腔炎尚欠統一的療效判斷標準,3例用后有輕微腹瀉現象,有待進一步的規范性研究。其遠期療效亦缺乏循證醫學的資料,需要對更多的病例進行長期隨訪。 然而不可忽視的是,針對慢性盆腔炎的病因和感染途徑,注意婦科檢查、接生、人流、放置取出宮內節育器等過程的無菌操作,避免陰道灌洗,采取積極預防措施,及時充分地治療急性盆腔炎,是減少患病機會和預防復發的重要措施。