孕婦體操結合營養指導對胎兒的影響

【摘 要】目的：探討孕婦體操結合營養指導對胎兒的影響。方法：對在我院圍產科進行產前檢查的360例健康孕婦隨機分成兩組，各180例，對照組僅給予常規的產前檢查，研究組則從孕15周開始在專業人員指導下堅持孕婦體操訓練，同時利用“王氏營養軟件” 分析每位孕婦的各種營養素的情況，進行個性化的營養指導。定期利用B超、胎心監護儀等監測胎兒發育和缺氧情況，比較兩組胎兒的胎兒窘迫、胎兒生長受限及巨大兒的發生率。結果：兩組孕婦的初始狀況基本一致，各參數間無顯著性差異（P>0.05）。而隨著孕期的增長，胎兒的生長發育逐漸產生一定的差異，至產前胎兒窘迫、胎兒生長受限的發生率對照組明顯高于研究組，產后巨大兒出生率亦然，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：孕婦體操可以松弛腰部和骨盆的肌肉，促進孕婦血液循環，結合個性化營養指導，能保障胎兒正常發育和順利生產。

【關鍵詞】孕婦操；個性化營養指導；胎兒窘迫；胎兒生長受限；巨大兒

【文章編號】1004-7484（2014）01-0289-02

孕婦體操能促進血液循環和新陳代謝，增強心肺功能，有助睡眠，減輕腰腿酸痛，預防或減輕下肢水腫。孕婦做體操運動，除有利于解除疲勞、增強肌力外，也可使胎兒的身心得到良好的發育。本研究對我院開展孕期體操訓練后孕婦及其胎兒的情況進行了統計分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2011年1月～2012年12月間在我院圍產科產檢的健康孕婦，隨機抽取了360例分為研究組和對照組，各180例，年齡21～30歲，初孕，產前檢查均沒有妊娠合并前置胎盤或嚴重內科合并癥。

1.2 方法 研究組從孕15周開始在專業人員指導下每天堅持孕婦體操訓練，做提肛、腳部、盤腿坐、腰部、扭動骨盆和振動骨盆運動，每天做1～3次，每次做15～20 min；同時在孕中期開始利用“王氏營養軟件”分析每位孕婦各種營養素的情況，根據孕婦不同孕期體重增長需要適時調整個性化營養膳食方案，利用等食物交換份法聯合血糖生成指數法指導孕婦每天總熱量控制及食物選配，調整熱能及各種營養素供給，保障孕婦及其胎兒的能量供給。對照組僅給予常規的產前檢查。于孕22周、孕30周、孕38周及產前分別做一次B超和心電監護判斷兩組胎兒窘迫情況，并于產后觀察胎兒生長受限、巨大兒發生率等指標。胎兒體重采用公式y=-5168.32+100.97hc+110.86ac+143.09fl+331.43fth來估算，其中的參數從B超檢查結果中查到，y表示胎兒體重的估算值（g），hc表示頭圍，ac表示腹圍，fl表示股骨長，fth表示胎兒腿部皮下脂肪厚度。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，計量資料以（x士s）表示，P<0.05，顯示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的孕婦的初始狀況見表1。兩組選取的孕婦于孕15周時年齡、身高、孕前體重、孕期增加體重等方面均無顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

幾乎每個人都懂得母子的健康息息相關，要想養育一個健康的寶寶，媽媽本身的健康非常重要，只有當孕婦保持適當的營養、運動與休息時，才能確保母親與胎兒的健康，但是問題就在什么才是適當的營養、運動與休息了。

本研究結果顯示，在孕期第22周、第30周、第38周和產前分別測得的雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍及體重等各項指標研究組均明顯優于對照組，組間差異均有統計學意義（P

近年來的臨床應用表明，孕婦體操是一項中低等強度的有氧運動[1]，有利于呼吸新鮮空氣，可以提高神經系統和心、肺功能，促進全身血液循環，增強新陳代謝，加強肌肉活動；肌肉能力的加強，為正常順利分娩打下了良好的基礎。從孕15周開始在專業人員指導下堅持每天孕婦體操訓練，孕婦體操能為準媽媽大腦提供充足的氧氣和營養，促使大腦釋放腦啡肽等有益物質，通過胎盤進入胎兒體內，可加快新陳代謝，從而促進胎兒生長發育；運動可以搖動羊水，能刺激胎兒全身皮膚，就好比給胎兒做按摩，十分利于胎兒的大腦發育。體操運動項目是多種多樣的，孕婦可以根據自己的環境條件與身體狀況自行選擇體操項目進行鍛煉。孕婦體操應每天堅持練習，同時注意動作要溫柔，運動量以不感到疲勞為宜；做操時可以放些優美的音樂，幫助調節情緒；鍛煉前先排尿、排便，不要就餐，使身體處于最松弛的狀態；做體操時，要先從腿部運動等比較輕松的體操開始，再慢慢增加體操種類；做每種體操時，要有充分的時間，慢慢進行鍛煉，一般反復做3次左右即可；如果感到肚脹，需馬上停止。研究表明[2]孕婦積極的體操運動，能夠使孕婦始終保持良好精神狀態，減輕了心理壓力和對分娩的恐懼，減少了分娩抑郁癥的發生，更有利于產婦的康復和內分泌系統的和諧。所以負荷小、重復次數中等的體操運動是增強孕婦和胎兒健康的有效運動方式。

如果孕期婦女營養素攝入不合理，不但影響孕婦自身健康，而且會影響胎兒生長發育。在胎兒發育整個過程中，頭3個月是最為關鍵的時期，胎兒的心、腦、口、牙、耳、腭等器官分化成長都是在前時期完成[3]，如果此時缺乏相關的營養素，就會影響到大腦組織等器官的增殖，可造成后天無法彌補的缺陷[4]。有研究結果提出了“胎兒源性疾病”學說[5]，指的是寶寶某些疾病是由于早期發育的關鍵時期缺乏營養而導致的。我們利用“王氏營養軟件”分析每位孕婦各種營養素的需要、攝入、和缺余情況，采用等食物交換份法聯合血糖生成指數法指導孕婦每天總熱量控制及食物選配，根據“王氏營養軟件”分析結果，適時調整熱能及各種營養素供給，及時糾正孕婦不良膳食習慣，為孕產婦及其后代的健康提供保障。

由此可見，在定期分析孕婦營養狀況，適時調整熱能及各種營養素供給，及時糾正孕婦不良膳食的同時，堅持適量的體操訓練不但能促進孕婦血液循環，增加血氧含量，改善身體健康狀況，而且能促進胎兒新陳代謝，保障胎兒正常發育，值得倡導應用。

參考文獻：

[1]肖霞，黃耀強，龔小玲.孕婦體操的效果分析[J].中國婦幼保健，2008，23（23）：2968-2969.

[2] 王瑩，趙金榮，李金鳳，等.產前運動的重要性[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（20）：84-85.

[3] 李艷鳴.早孕反應越大寶寶越聰明嗎[J].自我保健，2012，10：4-4.

[4] 呂玲，單瑞芹，王冰.疾病起源的研究進展[J].現代婦產科進展，2007，16（12）：936-938.

[5] Jaddoe VW.Witteman JC.Hypotheses on the fetal origins of adult diseases：contributions of epidemiological studies[J].Eur J Epidemiol，2006，21：91-10.