女性宮頸炎的診斷分析及臨床治療140例

【摘 要】目的：探討女性宮頸炎的臨床診斷方法及臨床治療方法。方法：選取2010年5月至2012年6月來我院接受慢性宮頸炎治療的患者140例，其中70例患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行治療，作為對照組，剩下的70例患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上使用藥物進(jìn)行輔助治療，作為觀察組，分別以兩組患者的臨床治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況作為臨床觀察指標(biāo)，并使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合藥物治療法可有效的進(jìn)行慢性宮頸炎的治療，且患者治療過程中的并發(fā)癥較少，治療安全可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】宮頸炎；診斷；臨床治療

【文章編號】1004-7484（2014）01-0305-01

慢性宮頸炎是臨床上女性最為常見的下生殖道炎癥，由于女性宮頸陰道部與陰道的鱗狀上皮相延續(xù)，因此陰道炎癥是導(dǎo)致宮頸炎的重要誘因[1]，宮頸炎嚴(yán)重影響著患者的正常生活、工作，且存在誘發(fā)宮頸癌的風(fēng)險，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。目前LEEP刀是治療慢性宮頸炎的常用手術(shù)方法，其具有操作簡便、手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、可快速切除病灶部位等優(yōu)點[2]，但是臨床研究顯示，LEEP治療術(shù)后并發(fā)癥較多，因此如何有效的減少LEEP治療中的并發(fā)癥，對于慢性宮頸炎的臨床治療具有重要意義。基于此，筆者在LEEP刀治療的基礎(chǔ)上采用藥物治療的聯(lián)合治療法進(jìn)行了宮頸炎臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年5月至2012年6月來我院接受慢性宮頸炎治療的患者140例，年齡25～47歲，平均年齡32.6±3.8歲，這140例患者中，其中70例患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行治療，作為對照組，剩下的70例患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上使用藥物進(jìn)行輔助治療，作為觀察組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法 對照組患者采用LEEP刀治療法進(jìn)行治療，即術(shù)前對患者的宮頸刮片、陰道病原體、陰道分泌物白細(xì)胞進(jìn)行常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)陰道分泌物過多或陰道菌群失調(diào)等癥狀，需先給予患者適宜的對癥治療，再予以進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前8h患者禁食，4h患者禁飲，手術(shù)開始前保證患者膀胱已排空，手術(shù)時患者取截石位，靜脈注射麻醉藥物，使用陰道窺器將患者的宮頸充分暴露，仔細(xì)觀察患者病灶部位的面積、大小，并選擇合適的LEEP刀型號，將患者宮頸內(nèi)的糜爛組織完全切除，并將切下的組織標(biāo)本送病理，觀察是否為惡性病變；觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上使用藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，即觀察組患者每日清洗外陰后，陰道內(nèi)給予保婦康凝膠，兩周換一次藥，連續(xù)治療2個月。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者的臨床治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況作為臨床觀察指標(biāo)。臨床療效評價，顯效：患者治療后，宮頸部位的水腫、充血、炎癥等臨床表現(xiàn)完全消失，宮頸糜爛面完全消失；有效：患者治療后，宮頸糜爛面完全消失，但是宮頸部位仍存在輕度的水腫、充血、炎癥等臨床表現(xiàn)；無效：患者治療前后慢性宮頸炎的臨床癥狀及宮頸糜爛面積無顯著好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情惡化。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計兩組患者的各項臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中臨床療效的比較結(jié)果進(jìn)行ridit分析，并發(fā)癥的比較結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的基本檢測標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的臨床療效的比較結(jié)果見表2。

3 討論

慢性宮頸炎是臨床上婦科的常見病。其臨床表現(xiàn)多為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、子宮腺體囊腫等，同時患者易并發(fā)尿路感染、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的臨床表現(xiàn)，女性宮頸管的上皮細(xì)胞抗感染能力較弱，因而易發(fā)生感染，且其整個病變過程其多處于糜爛和修復(fù)的反復(fù)交替中，為柱狀上皮相互爭奪的場所[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的反復(fù)愈合過程主要受到女性的內(nèi)分泌、陰道內(nèi)酸堿度及感染損傷的影響。慢性宮頸炎如果不能得到及時有效的治療，極易導(dǎo)致患者的陰道內(nèi)出現(xiàn)粘液膿性分泌物，并可進(jìn)一步惡化病變?yōu)閷m頸癌。

宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀術(shù)）是目前臨床上治療慢性宮頸炎的首選方法，其憑借手術(shù)時間短、操作簡單、術(shù)中出血量少、快速切除病灶部位組織等優(yōu)點，在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用。但是近些年來越來越多的臨床研究顯示，單純LEEP刀手術(shù)治療法易導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)白帶異常、陰道出血等并發(fā)癥[4]。保婦康凝膠為臨床上治療慢性宮頸炎的常用藥物，其具有消炎、止痛、抗病原微生物等多種藥理作用，可促進(jìn)宮頸部位組織的更新及患者的免疫功能[5]，同時保婦康凝膠還具有一定的雌激素樣作用，使用一段時間，可使患者的宮頸處出現(xiàn)不同程度的更新恢復(fù)。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.01），從而說明了在常規(guī)LEEP刀治療的基礎(chǔ)上，采用藥物聯(lián)合治療法可有效的提高慢性宮頸炎的臨床治療效果；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組者（P<0.05），說明藥物治療法可有效的減少LEEP刀手術(shù)的并發(fā)癥，提高整體治療的安全性。

總之，宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合藥物治療法可有效的進(jìn)行慢性宮頸炎的治療，且患者治療過程中的并發(fā)癥較少，治療安全可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

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