醋調云南白藥治療血液病靜脈穿刺致皮膚瘀血及血腫30例

【中圖分類號】R274.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0310-01

靜脈穿刺是臨床常用的護理操作之一。血液病患者由于血小板低下，靜脈穿刺時極易造成皮膚瘀血或血腫。這不僅給患者造成身體及精神上的不適感，同時也由于靜脈遭到破壞給下一次靜脈穿刺帶來困難。我院采用醋調云南白藥外敷治療血液病靜脈穿刺后所致皮膚瘀血或血腫，并與如意金黃散外敷治療30例作對照觀察，收到良好效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 60例均為我院血液科住院患者，隨機分為2組。治療組30例，男18例，女12例，年齡3-62歲，平均（31.2±2.3）歲；其中再生障礙性貧血9例，紫癜病12例，白血病9例；皮膚瘀血18例，直徑1-3.2CM，皮下血腫12例，直徑3-10CM cm。對照組30例，男16例，女14例，年齡2-65歲，平均（34.1±2.6）歲；其中再生障礙性貧血11例，紫癜病13例，白血病6例，皮膚瘀血20例，直徑0.8-3CM，皮下血腫10例，直徑3-9CM cm。兩組均為表皮未破損者，均無感染，一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 采用云南白藥與食醋調敷。方法：根據瘀血及血腫面積大小取適量云南白藥與食醋混合調成米糊狀，再用無菌棉簽蘸少許均勻涂抹在皮膚瘀血或血腫處，順序由內向外，涂擦面積大于瘀血或血腫處2cm，厚度 5MM，無菌紗布覆蓋，外蓋塑料薄膜，以膠布固定，每天2次。

1.2.2 對照組 將如意金黃散（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，國藥準字Z11020906）12g與食醋混合調成糊狀外敷于患處，涂擦面積大于瘀血或血腫處2cm，厚度5MM，無菌紗布覆蓋，外蓋塑料薄膜，以膠布固定，每天2次。

1.2.3 療程 2組均7天為一療程，1個療程后統計療效。

1.3 療效標準 有效：患者疼痛減輕，血腫減小，皮膚顏色無明顯變化；顯效：患者稍有疼痛；血腫明顯減小，瘀血皮膚變淺；治愈：疼痛消失，皮膚顏色正常，血腫消失。顯效、有效和治愈計為有效。

1.4 統計學方法 應用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析，計數資料率的比較采用 X2檢驗

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 見表1。

由表2可見，治療組治愈時間明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

血液病患者由于造血系統的異常，靜脈穿刺后極易造成皮下瘀血和血腫，由于體征表現清楚，常常會對患者造成精神上的和軀體上的不適感，同時也給醫療工作帶來不必要的麻煩[1]。因此有效的治療是減輕患者痛苦的重要措施之一。云南白藥具有活血、祛瘀、消腫止痛和擴張毛細血管的功效，外敷可達到止痛、活血、祛瘀、疏通經絡的功效。食醋性味酸，有軟堅散結的作用，外敷后有清潔、舒適感，有明顯的止痛作用。因此，云南白藥與醋調敷，治療血液病靜脈穿刺所致皮膚瘀血及血腫療效顯著。云南白藥與食醋取材方便，經濟實用，安全有效，無毒副作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 田鳳蘭，蘭榮風.真空采血造成大面積皮下瘀血原因分析及預防措施.實用護理雜志，2005，18（1）：58