草木犀流浸液片防治混合痔術后水腫的療效觀察

【摘 要】目的：觀察草木犀流浸液片對混合痔術后水腫的臨床療效。方法：將80例混合痔患者隨機分為治療組和對照組各40例，治療組在常規治療的基礎上加用草木犀流浸液片，觀察兩組患者術后水腫的情況。結果：治療組有效率92.5%，對照組有效率72.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論：草木犀流浸液片在防治混合痔術后水腫中有明顯療效。

【關鍵詞】混合痔術后；水腫；草木犀流浸液片；療效

【中圖分類號】R282 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0318-02

混合痔是肛腸科疾病中的常見病，目前手術是治療混合痔的主要方法，其中術后并發癥中肛緣水腫的發生率高達30%。肛緣水腫是指肛管及肛緣皮膚出現充血水腫，隆起，腫脹疼痛，是混合痔術后常見并發癥之一，主要是術后局部組織損傷，血液、淋巴循環障礙，血管滲透壓增高，水分在組織間隙潴留過多引起，可分為充血性和炎癥性水腫兩類，其發生可加重患者痛苦，延長創面愈合時間，在常規治療的基礎上加用草木犀流浸液片口服治療，療效滿意。

1 資料與方法

1.1一般資料 混合痔患者共80例，按照隨機原則分成2組。治療組40例，男23例，女17例，年齡16～60歲，平均33歲，病程（3.87±2.78）個月；對照組40例，男21例，女19例，年齡17～65歲，平均35歲，病程（3.90±2.82）個月。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組病例術前常規清潔灌腸，術中局麻下行混合痔外剝內扎術，術后常規靜滴抗生素3天，創面便后換藥。治療組在常規治療的基礎上口服草木犀流浸液片，每次4片，每日3次，連服7天。

1.3療效觀察 觀察混合痔術后肛緣水腫情況，無肛緣水腫為顯效，肛緣輕度水腫（切口周圍皮膚組織輕度隆起，皮紋明顯）為有效，肛緣明顯水腫（切口周圍皮膚組織重度隆起，皮膚發亮，皮紋消失）為無效。

1.4統計學方法 計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

由表可以看出，治療組治療后水腫的程度與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），說明治療組療效優于對照組。

3 討論

現代醫學認為，混合痔術后可引起局部血液和淋巴回流障礙，血管通透性增高，水分在組織間隙中潴留過多而導致水腫[1]。水腫造成肛門組織腫脹，使疼痛加重，刺激內括約肌收縮痙攣，反過來又使疼痛和水腫加劇，形成水腫—疼痛—內括約肌痙攣—疼痛—水腫的惡性循環，肛緣水腫還可使正常肉 芽上皮的生長環境惡化，使組織細胞壞死，局部結締組織增生，創面修復不平，皮贅增生，嚴重的還會繼發血栓或造成感染，不僅加重病人的痛苦，而且延長術后病程。

草木犀流浸液片是從豆科植物草木犀的葉和花中提取的以草木犀流浸液為主要成分的純植物制劑，每片400mg，含草木犀流浸液25mg，相當于香豆素0.2～0.25mg，有效成分香豆素可降低毛細血管通透性，降低血管阻力，增加靜脈張力，改善循環，還能擴張淋巴管，增強淋巴液流量，促進淋巴循環，從而減輕淋巴循環障礙引起的軟組織水腫。抑制多種血種血管活性物質釋放，抑制ADP和膠原誘導的血小板聚集，并抑制5-HT，血小板第ⅠⅤ因子，TXA2、PDGF從血小板的釋放，阻止血清蛋白的喪失，維持正常的膠體滲透壓減少滲出，從而起到抗水腫作用，并可減輕混合痔術后的水腫。其鞣酸成分可抑制前列腺素及其他炎癥介質的合成，減輕疼痛和炎癥反應，增加新生肉芽組織的生成，促進創面愈合，抑制腎小管鈉和氯的重吸收，產生弱利尿作用，從而起到消腫作用[2]。所以草木犀流浸液片對混合痔術后肛緣水腫的防治有療效。

參考文獻：

[1] 安阿玥.肛腸病學[M].北京：人民衛生出版社.1998：72.

[2] 黃東勝.草木犀流浸液片治療痔術后水腫的療效觀察[J].中國醫藥指南.2012.5（10）：257-258.