護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者治療中的作用分析

【摘 要】目的：在于探討護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的作用。方法：研究過程中選擇2010年12月至2012年12月我院采用綜合藥物及相應(yīng)護(hù)理干預(yù)治療的118例原發(fā)性高血壓患者作為觀察組，并以同期采取單純藥物治療的患者作為對照組。通過比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的血壓控制率及治療依從性明顯高于對照組的結(jié)果，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為護(hù)理干預(yù)可有效提高原發(fā)性高血壓患者的血壓控制率及治療依從性，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；護(hù)理干預(yù)；作用

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0319-01

臨床研究認(rèn)為高血壓的發(fā)病是多基因致病，目前無根治方法，臨床上現(xiàn)以對癥治療為主。本文通過分析護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者治療中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察組選擇2010年12月至2012年12月的我院118例患者均經(jīng)臨床診斷為原發(fā)性高血壓。其中男68例，女50例；年齡36.5～76歲；平均年齡（55.7±11.3）歲；病程3個(gè)月～23年，平均（5.8±3.4）年。對照組以同期在我院接受單純藥物治療的118例原發(fā)性高血壓患者。其中男71例，女47例；年齡37～78.5歲；平均年齡（56.3±10.1）歲；病程2.5個(gè)月～27年，平均（6.3±3.9）年。兩組患者在年齡，性別，血壓，病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：確診后根據(jù)患者的血壓，年齡，身體主要臟器功能情況采用合適的藥物進(jìn)行降壓治療。

2 護(hù)理干預(yù)

觀察組在合理采用藥物治療的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)治療，以期達(dá)到更好的治療目標(biāo)。具體措施如下：

2.1 健康教育：健康教育是原發(fā)性高血壓患者中護(hù)理干預(yù)治療的重要組成部分，不但可以指導(dǎo)患者掌握高血壓疾病的防治知識，能夠正確理解治療措施的重要意義，使其積極配合治；還可以提高患者的自我保健及自我護(hù)理能力。

2.2 認(rèn)知干預(yù)：臨床調(diào)查顯示大多數(shù)患者對高血壓危險(xiǎn)因素及疾病的自我管理能力認(rèn)知不足。通過對患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，一方面幫助他們了解認(rèn)知疾病的發(fā)生機(jī)制及其診治保健知識，了解不良生活方式對血壓的影響；另一方面幫助他們正確認(rèn)識高血壓的治療室一個(gè)漫長的過程。對藥物治療者，有針對性的講解用藥知識及其遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥的重要性，提高患者的服藥依從性。

2.3 心理干預(yù)：臨床研究表明長期的復(fù)興心理情緒刺激是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的重要因素之一[1]。因此，在采用藥物治療的基礎(chǔ)上，采取積極有效的心理干預(yù)，可減少患者心理應(yīng)激，促進(jìn)患者治療，維持血壓穩(wěn)定。采取對癥的心理干預(yù)之前，應(yīng)首先評估患者的心理狀態(tài)，應(yīng)激源及認(rèn)知能力；其次取得患者信任及配合，針對應(yīng)激源尋找最佳心理干預(yù)方法；最后對患者提供心理上的理解與支持，避免患者的情緒波動(dòng)。

2.4 行為干預(yù)：告誡高血壓患者飲食應(yīng)限制鈉鹽的攝入，膳食應(yīng)合理，多食蔬菜水果，保持大便通暢；提倡不抽煙，不飲酒。低脂低熱量飲食，并形成習(xí)慣，長期保持[2]；根據(jù)自我的身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可根據(jù)實(shí)際情況選擇慢跑，游泳，打羽毛球等，或者集中運(yùn)動(dòng)方式結(jié)合進(jìn)行[3]。指導(dǎo)患者及家屬監(jiān)測血壓的方法，注意事項(xiàng)，測量血壓的正常范圍，定期監(jiān)測記錄血壓。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，p<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果：

兩組患者的依從性、血壓控制率比較，見表1。

4 討論

高血壓的治療是一種長期，漫長的過程，在這過程中，藥物治療是根本，健康教育，認(rèn)知干預(yù)，心理干預(yù)，行為干預(yù)則是基礎(chǔ)。在本文中，觀察組實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療依從性及血壓控制率明顯高于對照組，說明在臨床治療基礎(chǔ)上，護(hù)理干預(yù)有助于改善患者的血壓，提高患者治療依從性及血壓控制率；有利于改善患者的不良狀況，增強(qiáng)其藥效，提高其治療效果，利于患者早日康復(fù)[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張雪蓮.提高高血壓病人服藥依從性的護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2010，20（8）：62-63.

[2] 申愛群.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的降壓影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（24）：3044-3047.

[3] 常璇，高軍軍，袁軍，等.老年干部病房高血壓患者依從性評估及護(hù)理對策[J].山東醫(yī)藥，2010，50（44）：55.

[4] 王亞男.高血壓患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥理論與實(shí)踐，2011，24（16）：1972-1973.

作者簡介：

任建蘭，女，生于1987.7.31，籍貫四川瀘州。2006年7月-2011年7月就讀于成都中醫(yī)藥大學(xué)五年制護(hù)理學(xué)本科，并取得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，2011年7月至今于第三學(xué)醫(yī)大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（新橋醫(yī)院）心血管內(nèi)科從事護(hù)理工作，于2012年7月通過護(hù)師考試。