47例子宮內(nèi)膜異位癥病案分析

【摘 要】目的：分析子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床癥狀和病因，為進(jìn)一步治療提供參考性依據(jù)。方法：對(duì)住院期間的47例患者的臨床資料和病史進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：實(shí)施相關(guān)手術(shù)治療對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病有一定的影響，47例患者中有45例患者接受過相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)，其中有18例剖宮產(chǎn)，12例人工流產(chǎn)，7例宮外孕，還有6例其他婦產(chǎn)科手術(shù)。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥通常是來源于手術(shù)中的，最好的方法是加強(qiáng)預(yù)防，在手術(shù)過程中規(guī)范操作，在發(fā)現(xiàn)病情后及時(shí)進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；病案分析；手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0325-02

子宮內(nèi)膜異位大多在壯年的育齡婦女中發(fā)生，它是指子宮內(nèi)膜組織在子宮體之外的地方生長，一般在盆腔、卵巢、宮頸、腹膜和腹壁處發(fā)現(xiàn)的較多[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，婦產(chǎn)科手術(shù)的廣泛應(yīng)用，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率有所升高，患病后會(huì)引起患者有周期的疼痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康狀況造成嚴(yán)重的影響。因此，本文對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的病案進(jìn)行了分析和研究，希望本文的研究能夠?qū)τg婦女預(yù)防和治療子宮內(nèi)膜異位癥有一定的參考和借鑒價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇在2011年4月—2013年5月期間在本院接受手術(shù)治療并發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的47例患者，患者年齡在22—49歲之間，平均年齡34歲，體重45kg—77kg，所有女性各項(xiàng)生命體征正常，無藥物過敏史，個(gè)體無顯著性差異，患者有明顯的腹痛感受，在月經(jīng)前1—2天疼痛嚴(yán)重，在月經(jīng)后3-7天會(huì)緩解并恢復(fù)正常。通過對(duì)這47例患者進(jìn)行臨床診斷后，確診為子宮內(nèi)膜異位癥。

1.2 方法

對(duì)這47例患者接受手術(shù)治療的種類和過程進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)患者發(fā)生病癥的規(guī)律。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)這47例患者接受手術(shù)治療的類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1所示。

3 討論

通過以上研究可以發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與手術(shù)有著密切的關(guān)系，其發(fā)病機(jī)理在于在患者接受手術(shù)后，把部分子宮內(nèi)膜組織帶到了手術(shù)切口處，這些組織在這里進(jìn)行繼續(xù)的繁殖生長，因此形成了腫塊，使患者產(chǎn)生周期性的疼痛感。雖然目前的手術(shù)治療已經(jīng)趨向于規(guī)范化，但是仍然會(huì)不可避免發(fā)生少量的子宮內(nèi)膜組織粘附在切口處，引起子宮內(nèi)膜異位癥。因此，這項(xiàng)疾病要進(jìn)行控制和預(yù)防，必須在手術(shù)過程中更加嚴(yán)格按照規(guī)則去做，避免在使用器械和紗布時(shí)將子宮內(nèi)膜組織粘附傷口上，在縫合傷口前要用生理鹽水將子宮內(nèi)膜組織沖洗掉[2]。

在發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜異位癥后，當(dāng)前主要的質(zhì)量方法有手術(shù)和藥物兩種。臨床上使用藥物治療具有一定的緩解病情的作用，而且藥物的安全性較高，不會(huì)給患者帶來痛苦，因此許多患者首選藥物治療，但是藥物治療的治愈率不高，而且治療效果也往往不盡如人意，復(fù)發(fā)率較高。從臨床資料來看，形成的腫塊一般較硬，手術(shù)方法是最直接、最有效的，手術(shù)方法的治愈率是100%，治療效果比藥物明顯要好，復(fù)發(fā)率為零，因此目前在治療此項(xiàng)病癥的首選是手術(shù)法[3]。

通過本文的研究可以看出，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因與手術(shù)過程有著密切的關(guān)系，提前做好預(yù)防工作是降低發(fā)病率的關(guān)鍵，在患者發(fā)現(xiàn)切口有腫塊而且有周期性疼痛時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行檢查，確診后要根據(jù)自己實(shí)際情況，盡可能選擇手術(shù)治療的方法，力求一次去除病根，減少疾病帶來的痛苦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙衛(wèi)群.剖宮產(chǎn)腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的防治[J]. 臨床誤診誤治，2009，（22）： 45.

[2] 郎景和 .子宮內(nèi)膜異位癥基礎(chǔ)與臨床研究的幾個(gè)問題 [J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，24（3） ：129-130.

[3] 趙學(xué)英，郎景和，冷金花，等.腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)及復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2004，39： 97-100