關(guān)于細(xì)菌性陰道病病因臨床特征及相關(guān)危險因分析探討

【摘 要】細(xì)菌性陰道病（Bv）是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病之一，它與其他性傳播疾病存在較強的相關(guān)性，探討B(tài)V的疾病的病因，臨床特征及相關(guān)危險因素，為BV的預(yù)防和治療提供有利的幫助。方法：自從2005年1日，在甘南藏區(qū)育齡婦女 生殖健康項目開始啟動以來，在2012年5——9月期間對合作市2個鄉(xiāng)一個街道辦的160名育齡婦女進行了婦女病普查，對其中120例BV患者及同期100例健康婦女進行查體，記錄臨床資料并對照分析研究。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道病；白帶異常

【中圖分類號】R711 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0334-02

細(xì)菌性陰道病（Bv）是陰道乳酸桿菌減少或消失，陰道內(nèi)的加德納菌和厭氧菌過盛生長為主要微生物特點的臨床癥候群，是育齡婦女常見的下生殖道感染性疾病之一，BV還可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕、不孕、泌尿系感染，婦科手術(shù)后感染及早產(chǎn)、胎膜早破等產(chǎn)科并發(fā)癥，還可增加宮頸癌的風(fēng)險，加速人類免疫缺陷病毒的傳播。患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于蔭道滴蟲，霉菌等感染人數(shù)。

1 資料和方法：

1.1 臨床資料通過婦女病普查收集了2012年5月——9月120例BV患者（研究組）選擇同期無陰道炎癥狀的健康查體者100例作為對照組，兩組年齡為24—55歲。兩組均采用統(tǒng)一病例調(diào)查表，填寫有關(guān)內(nèi)容包括患者年齡、月經(jīng)周期、孕產(chǎn)史、避孕方法、性生活史以及陰道炎史情況。

1.2 方法

1.2.1 婦科檢查；檢查陰道壁有無充血水腫，陰道分泌物的顏色，性狀和量、宮頸有無充血水腫。

1.2.2 操作過程，用兩根棉試子于陰道側(cè)壁上1/3段取分泌物。第一根棉試子用PH試紙測PH值，并將分泌物放在生理鹽水玻片上查滴蟲，假絲酵母菌及線索細(xì)胞。第二根棉試子上滴10%氫氧化鉀溶液兩滴進行胺試驗1、2、3、BV靈床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）勻質(zhì)、稀薄、白色的陰道分泌物。（2）胺臭味試驗陽性 （3）陰道PH 值>4.5 （4）線索細(xì)胞陽性，取少許分泌物放玻片上加一滴生理鹽水混合，置于高倍鏡下見線索細(xì)胞>20%。以上四項中3項陽性即可診斷。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 患病原因：（1）經(jīng)統(tǒng)計分析患病育齡婦女文化水平較低，多數(shù)中小學(xué)畢業(yè)，生殖健康保健知識相對貧乏，自我保健意識淡薄，家庭經(jīng)濟收入低，覺得患婦科炎癥是很正常現(xiàn)象，引不起重視；（2）農(nóng)村居住環(huán)境差，污染源多；（3）部分育齡婦女個人衛(wèi)生習(xí)慣差，夫妻共用毛巾及盆子；（4）夫妻性生活時不注意衛(wèi)生；（5）婦女經(jīng)期不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生巾質(zhì)量太差

3.2 綜合分析：文化程度，月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾，陰道炎病史，陰道沖洗，防止宮內(nèi)節(jié)育器，使用避孕套與BV有關(guān)，采用避孕套可降低BV的發(fā)生危險。BV主要發(fā)生于性活躍期的育齡婦女，白帶增多、有異味是其主要癥狀，部分患者無明顯癥狀。BV的陰道清潔度一般Ⅰ—Ⅱ度，若為Ⅲ度/Ⅳ度提示有混合感染的可能，既往有陰道炎病史是BV發(fā)生的高危因素，而避孕套是其保護性因素。BV是育齡期婦女最常見的感染性疾病，健康婦女引導(dǎo)由于組織解剖和生物化學(xué)及生理方面的特點，對于外界病原體的侵入有著相當(dāng)強的防御能力。而BV是由多種厭氧菌感染生殖道所引起臨床癥候群，這類細(xì)菌能產(chǎn)生蛋白水解酶和唾液酸醇。破壞生殖道只有保護作用的黏蛋白的外殼成分。導(dǎo)致其他病原微生物進入陰道，并激發(fā)炎癥反應(yīng)。積極開展生殖健康教育，加強對農(nóng)村婦女疾病的普查普治工作，大力宣傳普及生殖健康保健知識，教育育齡婦女定期進行生殖健康檢查，提高自我保健意識和能力。提高已婚婦女的生殖健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 范愛萍，薛鳳霞.中國使用婦科與產(chǎn)科雜志，2009年第8期細(xì)菌性陰道病臨床特征及相關(guān)危險因素分析.

[2] 中國少數(shù)名族人口，2009年2期對農(nóng)村已婚婦女4059例，生殖道感染調(diào)查分析，劉芳.