糖尿病患者132例血清尿酸及血脂水平分析

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)糖尿病患者血清尿酸及血脂的檢測(cè)，判斷對(duì)糖尿病患者病情變化的影響。方法：對(duì)132例住院病人血清尿酸及血脂進(jìn)行分析，同時(shí)與59例正常對(duì)照作比較。結(jié)果：糖尿病患者血清尿酸低于正常對(duì)照組，尿酸升高47例（378.5±101.3ummol/l）伴甘油三酯升高41例（2.05±1.31mmol/l），尿酸正常85例（254.5±70.4ummol/l）伴甘油三酯升高21例（1.95±1.21mmol/l），p<0.01，差異有顯著性意義。結(jié)論：血清尿酸及血脂水平，影響糖尿病患者代謝綜合征及心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；血清尿酸；血脂

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0339-02

糖尿病是代謝紊亂造成的一種全身慢性進(jìn)行性疾病，糖尿病患者血脂異常最為常見(jiàn)。尿酸（UA）是體內(nèi)嘌呤核酸分解的代謝產(chǎn)物，近年研究發(fā)現(xiàn)，UA與血壓、血脂、血糖都有相關(guān)性，認(rèn)為可能在多種疾病發(fā)病過(guò)程中起到某種作用[1]。對(duì)132例糖尿病患者進(jìn)行了血清尿酸及血脂水平檢測(cè)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

糖尿病患者組為2008年6月—2012年6月經(jīng)臨床確診為糖尿病的住院患者132例，其中男性75例，女性57例，正常對(duì)照組59例為健康體檢者。

1.2 方法

抽取受檢者空腹靜脈血3ml，離心10min（1500r/min），分出血清后當(dāng)天進(jìn)行測(cè)定。總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用GPO-PAP法；低密度脂蛋白（LDL-C）采用PVP一步沉淀法；UA采用酶法。其儀器測(cè)試參數(shù)嚴(yán)格按照各指標(biāo)的說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置。儀器為山東高密GF-D800型半自動(dòng)生化分析儀。在檢測(cè)血清標(biāo)本前，首先做室內(nèi)質(zhì)量控制，質(zhì)控合格后方行標(biāo)本測(cè)定。

2 結(jié)果

糖尿病組的TG、TC均明顯升高，TG與正常對(duì)照組比較差異極為顯著（P<0.01），TC與正常對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）；糖尿病組的LDL-C高于正常對(duì)照組，與正常對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

血脂是公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化因素，而尿酸一直是診斷痛風(fēng)和反映腎功能的指標(biāo)[2]，尿酸與血脂又與糖尿白的代謝密切相關(guān)。研究認(rèn)為，低尿酸血癥和高尿酸血癥在糖尿病患者中是兩種不同的存在形式，在以胰島素抵抗為主，明顯的糖尿病腎病發(fā)病初期及DN進(jìn)展期腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)表現(xiàn)為高尿酸血癥；在胰島素抵抗較輕而以胰島細(xì)胞分泌缺陷為主，血糖水平控制較差，DN進(jìn)展減慢，腎小球?yàn)V過(guò)率增加時(shí)表現(xiàn)為低尿酸血癥[3]。所以低尿酸血癥或高尿酸血癥均對(duì)糖尿病患者病情有不利影響。而高TC、TG血癥更會(huì)加重糖尿病的代謝紊亂。國(guó)內(nèi)研究表明，血尿酸與血脂異常的相互作用機(jī)制可能為血脂異常導(dǎo)致血尿酸清除障礙，而體內(nèi)尿酸水平增高導(dǎo)致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解減少，使血中甘油三酯水平升高[4]。觀察表明，糖尿病組患者的血尿酸和血脂異常程度明顯高于健康組患者，血脂異常組患者與糖尿病組患者的血尿酸水平與TG的異常程度的顯著性正相關(guān)，與HDL-C呈顯著性負(fù)相關(guān)，說(shuō)明尿酸升高與脂質(zhì)代謝異常有關(guān)，高尿酸血癥本身可能不是長(zhǎng)期糖尿病患者動(dòng)脈硬化的高危因素。

糖尿病是臨床常見(jiàn)病，同時(shí)也是多發(fā)病，各年齡段都有病例。糖尿病患者與血脂的關(guān)系、糖尿病患者與血清尿酸之間的關(guān)系頗受關(guān)注；綜合糖尿病患者與血脂、與血清尿酸之間的代謝問(wèn)題，從表1、表2可以看出，糖尿病患者的脂類(lèi)代謝及核酸代謝均不同程度的發(fā)生紊亂，尤以TG為甚，而高TG血癥是冠心病等心血管疾病的危險(xiǎn)因素。因而，糖尿病患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與藥物治療同樣重要，并建議在今后的工作中，將血脂和UA均列為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周建輝.尿酸在臨床疾病中的意義。實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2004，20（3）：337

[2] 呂曉華.血脂與尿酸對(duì)冠心病危險(xiǎn)性的比較。交通醫(yī)學(xué)，2007，21（1）：41

[3] 李長(zhǎng)貴，王蓓.高尿酸血癥與糖代謝異常[J].中華醫(yī)藥信息導(dǎo)報(bào)，2006，21（22）：18

[4] 宋娓，李長(zhǎng)貴.原發(fā)性高尿酸血癥與代謝綜合征關(guān)系的研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2006，46（7）：77-78