新疆急診科醫護人員心理健康狀況的調查分析

【摘 要】目的：科學了解急診科醫護人員心理健康狀況。方法：采用一般情況調查表，一般健康問卷（GHQ-12）調查表，醫院焦慮抑郁量表（HADS）調查了我院43名急診科醫護人員和我院年齡等一般情況相匹配的外科40名醫護人員。結果：急診科醫護人員一般健康問卷評分，焦慮與抑郁評分明顯高于外科系統醫護人員，（P<0.01）。結論：急診科醫護人員心理健康明顯低于外科系統工作人員。

【關鍵詞】急診醫護人員；心理健康；CHQ-12；HADS

【中圖分類號】R395.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0355-01

隨著社會經濟的發展及人口老齡化社會的到來，急危重癥患者及嚴重創傷患者的數量急劇增加，不僅給急診醫療事業帶來了挑戰，對醫務人員素質的要求越來越高，也帶來了更大的壓力 ，急診科醫務人員隨時會面臨急危重癥患者緊張狀態，巨大的壓力對其身心健康勢必造成一定程度的影響[1]。本研究旨在調查我院急診科醫護人員心理健康狀況，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

調查組為我院急診科醫務人員43人，其中男10人，女33人；年齡：20-42歲，平均年齡（30.81±6.30）歲；文化程度：中專2人，大專27人，本科8人，研究生以上6人；平均急診工作年限（6.72±3.99）年；均參與夜班值班。對照組隨機抽取外科系統科室工作人員40人，其中男15人，女25人；年齡：20-40歲，平均年齡（30.6±6.00）歲；文化程度：中專5人，大專20人，本科8人，研究生以上7人；平均工作年限（6.90±3.56）年；兩組間年齡，文化程度，工作年限具有可比性。

1.2 方法 采用隨機整群進行抽樣，由組織者進行問卷調查，先由組織者詳細講解答卷要求和細節，受試對象以無記名形式單獨填寫。問卷包括一般情況調查表（性別、年齡、民族、工齡、文化程度、急診工作年限），12項一般健康問卷（GHQ-12），醫院焦慮抑郁量表（HADS）。

1.2.1 12項一般健康問卷（GHQ-12）按照0-0-1-1評分方法進行，總分為0-12，總分越高，心理障礙問題越嚴重，該量表廣泛用于人群心理障礙的篩查和評定，具有理想的信度和效度[1] 。

1.2.2 醫院焦慮抑郁量表（HADS） [2] 可評定抑郁和焦慮的狀況。D代表抑郁，A代表焦慮，每個項目均4級評分。總分0-7分代表無抑郁或焦慮；總分8-10分代表可能或“臨界”抑郁或焦慮；總分11-20分代表可能有明顯抑郁或焦慮。診斷抑郁時需將所有雙號項目評分疊加總分；診斷焦慮時需將所有單號項目評分疊加總分。HADS的焦慮分量表Cronbach’s a為0.76，抑郁分量表的Cronbach’s a為0.79。

1.2.3 本組資料采用SPSS 10.0軟件進行統計分析，數據用（x（-）±s）表示，組間比較應用χ2 檢驗、t 檢驗統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義，P<0.01為差異有顯著統計學意義。

2 結果

3 討論

急診科是醫院搶救工作的最前線，屬于相對開放的區域，工作具有不穩定性，無規律性，急診患者的來源又十分廣泛，具有流動性大，病種復雜，病情急、危、重等特點，對醫護人員的服務，技術和應急能力要求高，工作難度、強度和風險大，屬于高風險科室[3]。目前，絕大多數急診科工作人員參與值班倒班，工作、生活作息沒有規律，且長期處于超負荷和高度緊張狀態，導致大多數醫護人員產生煩躁、焦慮等不良情緒。

大量的統計結果顯示，急診科醫務人員的心理健康狀況比一般人群偏差[4]，工作壓力及疲倦感現狀較為嚴重，工作成就感明顯不足。本研究結果顯示急診科醫護人員心理健康水平明顯低于外科系統，更容易形成焦慮抑郁情緒，這與急診科護士長期處于臨床一線這種高風險高負荷的工作環境有關。在我國急診醫學作為一門新興學科，相應的專業教育仍處于起步階段，而急診醫學的綜合性及所面臨疾病的復雜性在臨床思路和診療、護理技術方面對醫務人員提出了更高的要求，同時危重癥搶救時更需要綜合判斷能力和果斷的決策能力，這些都對醫務人員的心理產生壓力[10]，特別是在非典型肺炎、禽流感、“5·12”汶川地震、甲型H1N1流感爆發、新疆“7.5”打砸搶事件等突發事件和災難的發生，全國有多起患者或家屬毆打醫務人員事件，新疆急診醫護人員也承受巨大的心理壓力，同時面臨嚴重傳染病時，急診科往往是最早接觸大批患者的前沿陣地，急診科工作人員一方面要診治患者，一方面又要避免感染保護自者、同事以及家人，壓力是不言而喻的。

總之，急診科醫護人員不僅每天面對著緊張繁重的工作，而且還承受著來自于社會各個方面的巨大心理壓力，雙重壓力使大腦長時間處于緊張狀態，緊張、抑郁心情長期得不到宣泄，極易導致身心疲勞，引發各種心理問題，從而導致抑郁和焦慮等癥狀的出現。因此，迫切需要制定可行的、有針對性的心理干預，幫助醫務人員改善心理健康狀況。

參考文獻：

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