2009年—2012年鐵嶺市城市居民死因分析

【摘 要】目的：了解鐵嶺市城市居民死因分布規(guī)律，為制定疾病防治規(guī)劃提供依據(jù)。方法：對2009年1月1日至2012年12月31日鐵嶺市各死因登記報(bào)告單位上報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書，根據(jù)國際疾病分類ICD-10 進(jìn)行死因編碼，錄入DeathReg2005 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：共報(bào)告死亡人數(shù)11124，年均死亡率為623.53/10萬，男性高于女性（ 2 =43.60，P<0.01），標(biāo)化死亡率為461.33/10萬；前五位主要死亡原因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病；機(jī)動車輛交通事故的死亡率呈逐年上升趨勢。結(jié)論：循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤等慢性病已成為鐵嶺市城市居民主要死因，應(yīng)針對不同年齡段主要死因采取有效綜合防控措施，同時機(jī)動車輛交通事故引起的死亡不容忽視。

【關(guān)鍵詞】鐵嶺市；城市居民；根本死因；死因順位；

【中圖分類號】R339.3+9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0360-02

居民死亡原因是評價(jià)一個地區(qū)居民健康狀況和健康水平的重要指標(biāo)，可以反映出當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生狀況、居民健康水平和疾病危害程度。為了解鐵嶺市城市居民死因分布規(guī)律，為衛(wèi)生行政部門制定規(guī)劃和合理分配衛(wèi)生資源提供依據(jù)，對鐵嶺市2009年—2012年城市居民死因資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 死亡資料來源于2009年1月1日至2012年12月31日鐵嶺市各死因登記報(bào)告單位上報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，由市疾控中心定期進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，保證數(shù)據(jù)的完整性與準(zhǔn)確性。人口資料來自2009 年～2012 年鐵嶺市公安局、統(tǒng)計(jì)局等部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法 采用國際疾病分類ICD-10 進(jìn)行死因編碼，錄入死因登記軟件DeathReg2005 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算死亡率、標(biāo)化死亡率、潛在壽命損失年、平均期望壽命等指標(biāo)。計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率所用的標(biāo)準(zhǔn)人口為2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)資料。率之間的比較采用 2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 2009年—2012年鐵嶺市城市居民平均人口數(shù)為446 008人，其中男性222 544人，女性223 464人，性別比為：0.996：1。4年共報(bào)告死亡人數(shù)11124，粗死亡率依次為605.06/10萬、605.85/10萬、640.67/10萬、642.77/10萬，年均死亡率為623.53/10萬（男性740.53/10萬，女性507.02/10萬），標(biāo)化死亡率為461.33/10萬（男性522.30/10萬，女性399.42/10萬），男性高于女性（ 2 =43.60，P<0.01）。

2.2 主要死因構(gòu)成 2009年—2012年鐵嶺市城市居民前五位主要死亡原因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病（309.13/10 萬）、腫瘤（155.10/10 萬）、呼吸系統(tǒng)疾病（50.90/10 萬）、損傷和中毒（36.10/10 萬）、消化系統(tǒng)疾病（16.59/10 萬），占全死因的構(gòu)成比為91.07%。不同性別死因前五位死因順位，男性分別為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒及消化系統(tǒng)疾病；女性分別為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒及內(nèi)分泌，營養(yǎng)和代謝的其他疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷中毒死亡率男性均高于女性（ 2 分別為14.25，19.60和12.50，P均小于0.01）。各年度分布來看，循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤死亡率雖遠(yuǎn)高于其他疾病，但各年度變化不大，而損傷和中毒中由于機(jī)動車輛交通事故的死亡率在2009—2012年呈逐年上升趨勢，分別為12.96/10萬、17.65/10萬、22.88/10萬及21.65/10萬（ 2 趨勢=11.64，P<0.01）。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加快，死因譜正在發(fā)生變化，高血壓、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病引起的死亡比例不斷增加，已成為我國居民最重要的死因。鐵嶺市城市居民前5 位死因依次為前五位主要死亡原因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病等，這和國內(nèi)其他城市結(jié)果相一致【1-2】，提示慢性非傳染性疾病引起的死亡已成為我市城市居民健康的重要威脅，在今后一段時間內(nèi)降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率與死亡率是防病工作的重點(diǎn)，在今后的工作中應(yīng)進(jìn)一步開展健康宣傳教育活動，提高居民健康意識，倡導(dǎo)健康生活方式，改變不良生活習(xí)慣，建立正確的行為方式和習(xí)慣，充分利用公共衛(wèi)生服務(wù)開展高危人群干預(yù)，同時對病人進(jìn)行規(guī)范診治，提高生活質(zhì)量，降低慢性病的發(fā)病率與死亡率。

從不同性別看男性死亡率高于女性，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷中毒等主要死因死亡率男性也均高于女性，提示男性在工作、生活、飲食習(xí)慣等方面可能較女性有更多機(jī)會慢性病危險(xiǎn)因素；不同年齡組人群主要死因存在一定差異，提示在采取防控措施過程中要根據(jù)不同年齡階段加以考慮。

全國近5年平均每年發(fā)生道路交通傷害6O多萬次，死亡人數(shù)達(dá)l0萬人，直接財(cái)產(chǎn)損失達(dá)28億元，已成為危害我國公共安全的首要因素 【3】，近年來，我市機(jī)動車數(shù)量及私家車擁有量逐年增加，交通安全隱患也隨之增加，從本次結(jié)果來看，2009—2012年由于機(jī)動車輛交通事故的死亡率呈逐年上升趨勢，提示今后我市要加強(qiáng)道路交通安全的健康教育工作，遵守交通規(guī)；完善急救措施，并積極加強(qiáng)機(jī)動車傷害等監(jiān)測工作。

參考文獻(xiàn)：

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