健康干預(yù)對煙草危害認(rèn)識的分析

【摘 要】目的：為了解社區(qū)居民對煙草相關(guān)知識的認(rèn)知與態(tài)度，了解社區(qū)居民吸煙狀況和對煙草知識獲取情況，以便為進(jìn)一步開展社區(qū)干預(yù)、控制與煙草相關(guān)的慢性非傳染性疾病提供依據(jù)。方法：隨機(jī)抽取了銀河路街道向陽北社區(qū)的居民作為健康干預(yù)的對象，進(jìn)行一年的健康干預(yù)。結(jié)果：社區(qū)居民通過健康干預(yù)后，提高了對煙草危害的認(rèn)識程度。在對吸煙有害健康，丈夫是吸煙者的女性比其他女性更容易得心臟病、肺癌，和吸煙者生活的孩子更容易得哮喘或呼吸道疾病，公共場所（學(xué)校，醫(yī)院，公共汽車等）是否應(yīng)該禁止吸煙等四個(gè)方面的認(rèn)識的提高尤其明顯，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P值均≦0.05。結(jié)論：健康干預(yù)對煙草危害的認(rèn)識有積極有效的作用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民；煙草危害；健康干預(yù)

【文章編號】1004-7484（2014）01-0365-01

煙草危害在我國越來越受到各級政府及公眾的關(guān)注和高度重視。吸煙可導(dǎo)致多種疾病，嚴(yán)重危害公眾健康，是我國面臨的最突出的公共衛(wèi)生問題之一。吸煙是惡性腫瘤、呼吸道疾病、冠心病、腦卒中等慢性非傳染性疾病的重要危險(xiǎn)因素[1]。通過環(huán)境支持、健康教育、社區(qū)干預(yù)等煙草控制工作可以使公眾對煙草危害健康的認(rèn)識有所提高，吸煙率出現(xiàn)下降，減少煙草對公眾的危害。為此，我們對銀河路街道的向陽北居民做了健康干預(yù)前后對煙草危害認(rèn)識程度的研究。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇銀河路街道居民為目標(biāo)人群，銀河路街道共有15個(gè)社區(qū)，隨機(jī)抽取向陽北社區(qū)1400余戶家庭中18歲-69歲常住居民1人作為調(diào)查對象。干預(yù)前調(diào)查人數(shù)563人，其中男性269人，女性294人；文化程度大專及以上248人，高中及中專174人，初中101人，小學(xué)31人，掃盲班2人，文盲7人；干預(yù)后調(diào)查人數(shù)483份，其中男性236人，女性247人；文化程度大專及以上223人，高中及中專141人，初中84人，小學(xué)29人，掃盲班2人，文盲4人。

1.2 方法

1.2.1首先召集社區(qū)衛(wèi)生工作人員及調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷（參照中國控?zé)熮k公室統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《成人被動吸煙調(diào)查問卷》及楊功煥控?zé)燀?xiàng)目調(diào)查問卷），調(diào)查問卷包括五部分：第一部分為人口學(xué)特征，其中包括民族、年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、教育程度等，第二部分為吸煙行為，第三部分為被動吸煙暴露，第四部分基本知識和認(rèn)識，第五部分控制吸煙活動知曉情況。問卷由調(diào)查員一對一的向被調(diào)查者詢問后填寫。

1.2.2 對調(diào)查人員進(jìn)行健康干預(yù)前的問卷調(diào)查。

1.2.3我們通過采取社區(qū)健康干預(yù)，請專家為目標(biāo)社區(qū)居民進(jìn)行一季度一次的煙草危害知識講座或宣傳活動；發(fā)放各種煙草危害知識宣傳手冊、掛歷、折頁等；在社區(qū)宣傳欄內(nèi)張貼煙草有害健康的圖片海報(bào)；在每個(gè)樓道內(nèi)張貼煙草危害的宣傳畫；選取65名居民代表作為煙草危害知識宣傳及控?zé)焺駥?dǎo)員，并進(jìn)行多次培訓(xùn)，由勸導(dǎo)員在社區(qū)內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行宣傳干預(yù)；利用世界無煙日進(jìn)行煙草危害知識專題講座；向陽北居民現(xiàn)場分享戒煙經(jīng)驗(yàn)；在向陽北社區(qū)開展無煙家庭活動，社區(qū)居民定期交流經(jīng)驗(yàn)，互相監(jiān)督等措施。經(jīng)過一年的健康干預(yù)，對調(diào)查人員進(jìn)行第二次問卷調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用EpiData軟件對問卷進(jìn)行雙錄入、Excel 2003軟件對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，應(yīng)用 SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05， P≦0.05表示兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 吸煙有害健康方面 知道有嚴(yán)重危害的從181人增加到291人；知道有危害，但不知道危害程度由286減少到121人；不知道有沒有危害由30人減少到7人。

3 討論

3.1我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國。目前成年人吸煙人數(shù)已達(dá)3.5億，還有7.4億人受到二手煙的危害。雖然國家和各級政府部門制定了一些控?zé)煹姆煞ㄒ?guī)、各地方也出臺了地方性條例和規(guī)定，然而收效不明顯。仍然有許多人對煙草危害的知識不甚了解。2010年全球成人煙草調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國3/4以上被調(diào)查人群未能全面了解吸煙對健康的危害，其中對吸煙會引起肺癌的知曉率為77.5%，引起腦卒中的知曉率為27.2%，引起冠心病的知曉率為27.2%，而同時(shí)知曉吸煙會引起中風(fēng)、冠心病和肺癌三種疾病的比例更低，僅為23.2%【2】。因此控?zé)煿ぷ魅匀幻媾R嚴(yán)峻考驗(yàn)，任重而道遠(yuǎn)。

3.2本次研究我們采取了三種干預(yù)措施。第一：健康教育 如知識講座或宣傳活動；發(fā)放各種知識宣傳資料；在社區(qū)宣傳欄內(nèi)張貼宣傳海報(bào)；在每個(gè)樓道內(nèi)張貼宣傳畫；，由勸導(dǎo)員在社區(qū)內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行宣傳干預(yù)；利用世界無煙日專題講座。第二：社會政策支持 克拉瑪依市2008年5月出臺的《克拉瑪依市公共場所禁止吸煙暫行規(guī)定》，同時(shí)禁止煙草經(jīng)營者向未成年人出售煙草制品，禁止發(fā)布任何煙草廣告。第三：改善環(huán)境 在向陽北社區(qū)開展無煙家庭活動。經(jīng)過一年的健康干預(yù)后社區(qū)居民對煙草危害的認(rèn)識、態(tài)度及行為都有較大改善。在對吸煙有害健康，丈夫是吸煙者的女性比其他女性更容易得心臟病、肺癌，和吸煙者生活的孩子更容易得哮喘或呼吸道疾病，公共場所（學(xué)校，醫(yī)院，公共汽車等）是否應(yīng)該禁止吸煙等四個(gè)方面的認(rèn)識的提高尤其明顯，經(jīng)χ2檢驗(yàn)P值均≦0.05。因此，健康干預(yù)對煙草危害的認(rèn)識具有積極有效的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 施榕，李士雪.社區(qū)預(yù)防與保健[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：295

[2] 楊功煥主編.2010全球成人煙草調(diào)查中國報(bào)告.北京：中國三峽出版社.2011.