糖尿病患者血糖控制欠佳原因及社區護理干預分析

【摘 要】目的：探討糖尿病患者血糖控制欠佳原因及社區護理干預措施。方法：選取本社區登記在冊的84例糖尿病患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各42例，給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者針對性的社區護理干預，對導致患者血糖控制欠佳的因素進行分析總結，并對兩組患者空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平及生活質量評分進行比較。結果：觀察組患者的空腹血糖水平及餐后2小時血糖水平均明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：心理負擔過重、缺乏糖尿病知識、飲食控制不佳、不規范的藥物治療、不良生活方式等是導致糖尿病患者血糖控制欠佳的幾種常見因素。而及時給予患者針對性的預防及護理則能有效的改善患者的血糖水平，提高患者生活質量，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

【關鍵詞】糖尿病；血糖控制；社區護理干預

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0376-02

我院為探討糖尿病患者血糖控制欠佳原因及社區護理干預措施，改善患者血糖水平，對本社區登記在冊的84例糖尿病患者行不同的護理干預方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是本社區自2011年1月至2013年1月登記在冊的84例糖尿病患者，其中男49例，女35例，最小年齡60歲，最大年齡88歲，平均年齡69.3歲；病程最短為2年，最長為20年，平均年齡12.9年；文化程度：其中34例患者為文盲，36為初中及以下文化程度，4例患者為高中文化程度；隨機將其分為觀察組和對照組，各42例，兩組患者性別、年齡、病程、文化程度等臨床資料比較均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，并在此基礎上給予護理組患者針對性的社區護理干預，其護理措施具體如下。

1.2.1 心理護理

由于糖尿病病程長，且往往會伴隨患者終身，因此，極易導致患者產生緊張、抑郁、悲傷等不良情緒。因此，護理人員必須要加強對患者心理護理的重視。并以患者的實際情況為依據給予患者針對性的心理疏導；同時護理人員還要耐心的傾聽患者傾訴，并以和藹的態度對患者提出的疑問進行回答，并且還要給予患者積極的暗示，同時還要給予患者幫助和鼓勵，從而逐漸消除患者的不良情緒，使其以良好的心態接受治療。

1.2.2 健康宣教

護理人員應以患者的實際情況為依據為患者制定針對性的健康宣教方式，耐心的向患者介紹糖尿病的相關知識，從而使患者正確認識糖尿病；并且要向患者介紹該病的相關注意事項等，使患者明白合理飲食、健康生活方式等對病情的影響；此外，護理人員還應使患者明合理的對血糖水平進行控制通常不會對其正常生活產生影響，從而使患者以平穩的心態對待疾病。

1.2.3 飲食指導

飲食治療是所有糖尿病治療的基礎。因此，護理人員必須要加強對患者飲食指導的重視，囑咐患者飲食要做到定時、定量、主副食合理、營養平衡、粗細糧搭配。同時護理人員應耐心的向患者講解飲食控制對病情的影響，及不良飲食習慣對病情的危害，從而使患者主動養成良好的飲食習慣。同時護理人員還應以患者的體重為依據合理的對其總熱量進行設定；并且還應囑咐患者碳水化合物應占飲食總量的50%-60%，蛋白質的食用量不大于15%；此外，還用囑咐患者飲食應做好營養均衡，且要多食用高維生素、高纖維素食物；此外，還應囑咐患者戒煙限酒。

1.2.4 用藥指導

護理人員應耐心的向患者講解正確用藥對病情的影響及不正確用藥可能會造成的嚴重后果，從而逐漸增強患者的用藥依從性。同時由于老年患者記憶力逐漸下降，因此，護理人員應認真的對藥品的名稱、使用方式、服用時間、服用劑量等進行標準，從而避免漏用、誤用現象發生。此外，對于部分自理能力較低的患者，護理人員應多次囑咐其按時按量用藥，且要認真告知患者家屬藥物的服用方式、劑量及時間等，從而確保患者嚴格按照醫生囑咐用藥；此外，護理人員還要告知患者及其家屬降糖藥物的使用原則，確保患者及其家屬準確掌握藥物服用方式。

1.2.5 運動指導

適當的運動不僅有助于減輕患者體重，增強胰島素的敏感性，而且還有助于改善患者的脂代謝紊亂現象。因此，護理人員應指導患者養成良好的運動習慣，以患者的實際情況為依據指導患者進行合適的運動，比如打太極拳、慢跑、散步等；同時護理人員還應囑咐患者應隨身攜帶糖尿病卡，并且要注明患者姓名、聯系方式、住址等。

1.3 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用（ ±s）形式表示計量資料。對組間數據展開X2檢驗，組內數據展開t檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的空腹血糖水平及餐后2小時血糖水平均明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。具體見表一。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，其往往會伴隨患者終身；該病的并發癥發生率較高，嚴重時甚至會導致死亡，嚴重影響著患者的身體健康[1]。然而，近些年來隨著我國經濟水平的不斷提高及人們生活條件的不斷改善，我國的糖尿病患者人數逐漸增加。而有效的對患者的血糖水平進行控制則是延緩患者病情發展的關鍵[2]。因此，及時探討糖尿病患者血糖控制欠佳原因，并及時給予患者針對性的護理干預就顯得非常重要。

相關研究表明導致糖尿病患者血糖控制欠佳的原因主要有以下幾種：1）缺乏糖尿病知識。患者由于缺乏對糖尿病知識的認識，往往會使患者認為該病無關緊要，忽略對治療、飲食控制的重視，從而對血糖控制產生影響。2）不規范的用藥，患者未認識到合理用藥的重要性，私自停藥或拒絕使用胰島素等都會導致血糖控制欠佳現象發生。3）飲食控制不佳，患者缺乏自控能力，隨意進食，或少吃主食、多吃副食等能都會對血糖控制造成影響。4）不良生活方式，吸煙、飲酒、缺乏運動或運動過量等不良生活方式都會對患者的血糖控制產生影響[3]。5）心理負擔過重，患者心理負擔過重也是導致患者血糖控制欠佳的一項重要因素。

我院為探討糖尿病患者血糖控制欠佳原因及社區護理干預措施，對收治的84例患者行不同的護理措施，且研究結果表明觀察組患者的空腹血糖水平及餐后2小時血糖水平均明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。這就說明心理負擔過重、缺乏糖尿病知識、飲食控制不佳、不規范的藥物治療、不良生活方式等是導致糖尿病患者血糖控制欠佳的幾種常見因素。而及時給予患者針對性的預防及護理則能有效的改善患者的血糖水平，提高患者生活質量，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1] 周青；張晟春；趙春平.動態血糖監測對老年2型糖尿病血糖控制質量的作用研究[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（8）：1125-1127.

[2] 李秀琴；肖霞；邢梅；吳亞雪.個性化膳食指導促進實現妊娠期糖尿病血糖控制300例分析[J].中國臨床醫生，2012，40（12）：44-46.

[3] 陳新；郭巍巍.注射胰島素治療糖尿病血糖控制不良的因素分析[J].中國醫藥指南，2012，10（12）：604-605.