2013年地區(qū)性產(chǎn)婦基本情況調(diào)查及分析

【摘 要】目的：橫斷面調(diào)查研究2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦年齡、胎次、產(chǎn)次、分娩方式及所生兒童體重等基本情況。方法：本地區(qū)所有從事接產(chǎn)服務(wù)的工作單位將本單位2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦年齡、胎次、產(chǎn)次、分娩方式及所生兒童體重等情況登記上報(bào)，數(shù)據(jù)通過Excel軟件、Epidata3.0軟件和卡方檢驗(yàn)計(jì)算器V1.70統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：淮安市2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦158人，產(chǎn)婦平均年齡26歲，其中年齡最小的18歲，最大的41歲；平均胎次2次，胎次最多的8次，平均產(chǎn)次1次，產(chǎn)次最多的4次。分娩方式為剖宮產(chǎn)93例，自然分娩63例，水中分娩1例，陰道助產(chǎn)1例。分娩活產(chǎn)159人（雙胎1例），出生體重平均3424g，最輕1850g（雙胎之一），最重5000g，巨大兒共18例，占11.32%。結(jié)論：通過本次調(diào)查結(jié)果顯示高齡產(chǎn)婦高危因素比35歲以下產(chǎn)婦多。高齡初產(chǎn)婦不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。巨大兒危險(xiǎn)因素包括孕周、新生兒性別等。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦年齡；胎次；產(chǎn)次；分娩方式；巨大兒

【中圖分類號】R656 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0381-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生活環(huán)境、人們生活理念的改變，產(chǎn)婦的生殖生育狀況隨之發(fā)生變化，為了了解目前產(chǎn)婦的生殖生育狀況，針對發(fā)現(xiàn)的主要問題，提出相關(guān)干預(yù)措施，以期提高產(chǎn)科質(zhì)量。淮安市地處黃淮平原和江淮平原， 江蘇省長江以北的核心地區(qū)，了解淮安市產(chǎn)婦年齡、胎次、產(chǎn)次、分娩方式及所生兒童體重等情況具有一定的代表意義。現(xiàn)統(tǒng)計(jì)淮安市2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦基本情況，對橫斷面調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 淮安市2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦，統(tǒng)計(jì)年齡、胎次、產(chǎn)次、分娩方式及所生兒童體重等基本情況。

1.2 研究方法 本地區(qū)所有從事接產(chǎn)服務(wù)的工作單位由受過培訓(xùn)的專業(yè)人員將本單位2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦年齡、胎次、產(chǎn)次、分娩方式及所生兒童體重等情況登記上報(bào)至淮安市保健院。淮安市保健院統(tǒng)計(jì)分析淮安市產(chǎn)婦年齡、胎次、產(chǎn)次、分娩方式及所生兒童體重等基本情況。為減少漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)，市婦幼保健院統(tǒng)計(jì)人員對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查核對，對錯(cuò)誤數(shù)據(jù)及時(shí)修正。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用橫斷面調(diào)查對淮安市2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦年齡、胎次、產(chǎn)次、分娩方式及所生兒童體重等基本情況通過Excel軟件和Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，專人輸入，雙人核對。卡方檢驗(yàn)計(jì)算器V1.61統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

淮安市2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦158人，分析如下：產(chǎn)婦平均年齡26歲，以20-25歲年齡組最多占39.87%，其中年齡最小的18歲，最大的41歲；平均胎次2次，平均產(chǎn)次1次，以一胎一產(chǎn)最多，為53.16%，胎次最多的8次，產(chǎn)次最多的4次；初產(chǎn)產(chǎn)婦平均年齡25歲，20-25歲年齡組占50.00%，其中年齡最小的18歲，最大的39歲；初孕產(chǎn)婦平均年齡25歲，20-25歲年齡組占52.38%，其中年齡最小的18歲，最大的39歲；孕期有高危因素人數(shù)66人，分娩時(shí)孕周最小的34周，最大的44周；分娩方式為剖宮產(chǎn)93例，自然分娩63例，水中分娩1例，陰道助產(chǎn)1例。分娩活產(chǎn)159人（雙胎1例），無死胎死產(chǎn)，出生缺陷3例；出生體重平均3424g，最輕1850g（雙胎之一），最重5000g，巨大兒共18例，占11.32%。2例高齡初孕初產(chǎn)產(chǎn)婦均自然分娩，所生兒童分別為3750g、3400g，均非巨大兒。巨大兒中男性11例、女性7例，孕周40周以上12例。詳見表1-6。

3 討論

3.1 根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果，淮安市2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦平均年齡26歲，在女性最佳生育年齡23-30歲范圍內(nèi)。初產(chǎn)、初孕產(chǎn)婦與總體相比年齡較小，尤其是20歲以下產(chǎn)婦均為初次懷孕。胎次最多的8次的產(chǎn)婦38歲，產(chǎn)次4次的產(chǎn)婦37歲。高齡產(chǎn)婦高危因素比35歲以下產(chǎn)婦多。

3.2 從2013年6月1日分娩的產(chǎn)婦分娩方式分析剖宮產(chǎn)仍為主要分娩方式。2例高齡初產(chǎn)產(chǎn)婦均自然分娩，高齡初產(chǎn)婦不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。許多孕婦因?yàn)槟挲g偏大而要求剖宮產(chǎn)分娩，在此情況下，醫(yī)生必須進(jìn)行綜合分析，進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前檢查，若無明確剖宮產(chǎn)指征，應(yīng)認(rèn)真解釋，消除孕婦顧慮，鼓勵(lì)經(jīng)陰道分娩。

3.3 近年來，因營養(yǎng)過剩而致巨大胎兒的孕婦有逐漸增多趨勢。我國巨大兒有出處的發(fā)生率為7%[2]，國外巨大兒發(fā)生率為15.1%[2]。2006年中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所受衛(wèi)生部婦社司的委托，在14個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）婦社處、各級婦幼保健院（所）及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作下，于當(dāng)年1～10月實(shí)施了橫斷面調(diào)查。調(diào)查結(jié)果中國巨大兒發(fā)生率為6.5%[6]。本次調(diào)查的11.32%與之比較增高。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所2006年研究巨大兒的危險(xiǎn)因素與母親有關(guān)，包括因素是孕周、母親孕前BMI、妊娠合并糖尿病、母親年齡和新生兒性別。本次調(diào)查孕周、新生兒性別與其一致。

新生兒出生體重隨著孕周的增加而增加。在胎盤功能良好的情形下，孕周延長可使胎兒繼續(xù)生長。本次調(diào)查孕40周以上的孕婦生育巨大兒的危險(xiǎn)增加。男性巨大兒的發(fā)生率相對較高[6]，與本調(diào)查一致。

母親年齡對新生兒出生體重的影響，有調(diào)查認(rèn)為新生兒出生體重與初產(chǎn)婦年齡無相關(guān)性。[9]本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的年齡與生育巨大兒相關(guān)性有待進(jìn)一步研究。

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通訊作者：

楊慧、1979年、女、江蘇淮安、主治醫(yī)師、雙學(xué)位、研究生在讀。