醫(yī)院后勤管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用

【摘 要】目的：探討醫(yī)院后勤管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值。方法：將科學(xué)的PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院后勤管理中，分析管理后的效果。結(jié)果：應(yīng)用PDCA循環(huán)法后，患者的滿意度為96.34%，明顯高于應(yīng)用前的80.12%；職工的滿意度為95.03%，明顯高于應(yīng)用前的76.93%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院后勤管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)，有利于充分調(diào)動(dòng)后勤職工的工作效率，有效提高醫(yī)院后勤管理水平，樹立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；后勤管理；PDCA循環(huán)

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0406-01

醫(yī)院后勤管理在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中具有重要的地位，其管理水平在一定程度上決定了醫(yī)療水平與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。PDCA循環(huán)也被稱之為戴明環(huán)，作為的醫(yī)院質(zhì)量管理的重要方法之一。PDCA循環(huán)過(guò)程主要包括以下4個(gè)階段[1]：P（Plan）一D（Do）一C（Check）—A（Action），此方法具有鮮明的標(biāo)準(zhǔn)性、科學(xué)性，其思想的實(shí)質(zhì)是確保完成當(dāng)天的工作以及開發(fā)明天的工作任務(wù)，在醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)中得到全面的推廣與應(yīng)用，充分展示現(xiàn)代醫(yī)院管理的時(shí)效性。我院自對(duì)后勤管理工作應(yīng)用PDCA循環(huán)方法以來(lái)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀

1.1 工作綜合素質(zhì)有待提高

后勤管理保障工作在一定程度上取決于醫(yī)院后勤職工的文化程度與專業(yè)素質(zhì)。通過(guò)分析本院的情況，維修人員的專業(yè)水平比較低下，接受專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)比較少，缺乏強(qiáng)烈的安全意識(shí)。本院后勤部共有69位工作人員，很多人員來(lái)自偏遠(yuǎn)的地方，其中本科文化1人（1.45%），大專文化12人（17.39%）、高中文化46人（66.67%）、 初中、小學(xué)文化10人（14.49%），還有非正式用工336人，整體上文化程度偏低，年齡偏大，管理人員現(xiàn)代化管理水平較差，掌握現(xiàn)代管理理論較少等。

1.2后勤管理工作管理監(jiān)督不全面

后勤工作繁忙復(fù)雜，涉及的范圍包括水、電、路面維護(hù)等方面，需要很強(qiáng)的技術(shù)支持，只要其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯(cuò)，便會(huì)影響到整體醫(yī)療工作的進(jìn)展。由于后勤人員大多是流動(dòng)的臨時(shí)工，其工作待遇、福利都比較低，沒(méi)有建立與完善其工作管理監(jiān)督制度，職工工作比較松散，工作人員缺乏高度的責(zé)任心，存在很多明顯的不規(guī)范現(xiàn)象。

2 后勤管理方案

2.1 計(jì)劃階段（P）

在計(jì)劃階段中，第一應(yīng)該不斷完善組織管理，優(yōu)化后勤質(zhì)量管理體系。本醫(yī)院組成質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)工作包括：行政管理工作、科室培訓(xùn)工作、考評(píng)工作等。第二，完善定期目標(biāo)管理考核，明確后勤部門崗位的責(zé)任，增強(qiáng)職工行為的規(guī)范性。在考核中，提高后勤部門的工作效率[2]。第三，實(shí)施目標(biāo)管理考核，采取競(jìng)爭(zhēng)上崗模式與激勵(lì)模式，充分調(diào)動(dòng)后勤職工的積極性。

2.2實(shí)施階段（D）

在實(shí)施階段過(guò)程中，應(yīng)該不斷增強(qiáng)規(guī)章制度的執(zhí)行力度，使技術(shù)操作更具有規(guī)范性，定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與專業(yè)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)職工參與培訓(xùn)的積極性。同時(shí)，鼓勵(lì)職工進(jìn)行等級(jí)及職稱考試，掌握更多的專業(yè)文化知識(shí)，以提高自身的綜合素質(zhì)。最后，鼓勵(lì)后勤職工了解各崗人員職責(zé)與每季度考核制度，嚴(yán)格遵循安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行科學(xué)管理，從而提高醫(yī)院后勤管理水平[3]。

2.3檢查階段（C）

在檢查階段，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)的工作方法，隨機(jī)到科室檢查后勤人員工作情況，作出合理的考核評(píng)估[4]。醫(yī)院質(zhì)量控制小組，定期進(jìn)行檢查各類型設(shè)備運(yùn)行情況、污水處理情況、水電維修情況等，及時(shí)歸納檢查結(jié)果，為日后考核科室提供充分的依據(jù)。小組成員加強(qiáng)對(duì)后勤人員的工作質(zhì)量的巡查，收集全院各科室提出的可行性建議，完成巡查記錄，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在第一時(shí)間采取合理的解決方案[5]。

2.4處理階段（A）

對(duì)各個(gè)實(shí)施階段的檢查結(jié)果進(jìn)行分析歸納，針對(duì)維修工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，在科室會(huì)議上進(jìn)行討論，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，科學(xué)調(diào)整PDCA循環(huán)計(jì)劃。PDCA循環(huán)作為系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系，具有持續(xù)性與開放性，需要堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)、循環(huán)漸進(jìn)的工作方式，才能保持醫(yī)院后勤管理的平穩(wěn)上升[6]。因此，應(yīng)該必須檢查結(jié)果，對(duì)工作表現(xiàn)良好、得到病人、醫(yī)護(hù)人員、職工表彰工作人員，給予經(jīng)濟(jì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，為年底評(píng)優(yōu)創(chuàng)先提供充分的依據(jù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

在應(yīng)用PDCA循環(huán)法之前，患者的滿意度為80.12%，應(yīng)用后其滿意度為96.34%；在應(yīng)用PDCA循環(huán)法之前，職工的滿意度為76.93%，應(yīng)用后其滿意度為95.03%；應(yīng)用PDCA循環(huán)法后，患者與職工滿意度明顯高于應(yīng)用前，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

PDCA循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)院后勤管理中，不斷提高后勤工作質(zhì)量，提高患者于職工對(duì)后勤管理工作的滿意程度。通過(guò)以上研究表明，應(yīng)用PDCA循環(huán)法后，患者與職工的滿意度明顯高于應(yīng)用前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。PDCA循環(huán)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)如下：具有循環(huán)漸進(jìn)、持久改進(jìn)的特征，充分提高管理質(zhì)量。醫(yī)院后勤管理作為一個(gè)完整龐大的PDCA循環(huán)，各班組的管理作為小PDCA循環(huán)，大小循環(huán)通過(guò)計(jì)劃指標(biāo)，形成環(huán)環(huán)相扣、同步進(jìn)行的整體[7]。各個(gè)循環(huán)階段與后勤管理工作形成緊密的整體，促進(jìn)職工工作效率，提高患者及職工的滿意度，為醫(yī)院創(chuàng)造巨大的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效率。在PDCA循環(huán)應(yīng)用過(guò)程中，不斷轉(zhuǎn)變后勤人員服務(wù)觀念，為臨床提供多元化、系統(tǒng)化的服務(wù)，在臨床一線中發(fā)揮重要的價(jià)值。

后勤部門工作以醫(yī)療中心為主體，堅(jiān)持為病人、職工、醫(yī)療教研工作服務(wù)的工作原則，因此，在后勤管理工作中，應(yīng)該及時(shí)分析后勤工作特點(diǎn)和現(xiàn)狀，加強(qiáng)職工的學(xué)習(xí)教育工作，了解職工工作情況，給予其人性化的關(guān)懷，不斷增強(qiáng)后勤工作部門內(nèi)部的凝聚力[8]。

醫(yī)院后勤管理工作具有明顯的動(dòng)態(tài)特征，需要與各個(gè)科室部門共同合作，才能確保工作的時(shí)效性。因此，將PDCA循環(huán)的原理理念應(yīng)用于后勤管理中，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)與藝術(shù)的完美結(jié)合。

綜上所述，在醫(yī)院后勤管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段等，在循環(huán)漸進(jìn)的過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決問(wèn)題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院后勤管理工作必須要與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。因此，就要提高后勤管理人員的管理知識(shí)水平與創(chuàng)新管理理念，通過(guò)努力完善經(jīng)營(yíng)，及時(shí)調(diào)整后勤務(wù)管理的重心，明確后勤理工作對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展的重要性，通過(guò)科學(xué)、有效管理，提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)營(yíng)效益，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

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