婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)對高危孕婦管理模式的影響

【摘 要】目的：通過研究婦幼信息系統(tǒng)對高危孕婦管理的工作模式、工作流程、質(zhì)量控制及工作效率的影響，全面評估高危孕婦信息化管理的有效性。方法：采用現(xiàn)場查看、應(yīng)用體驗、訪談的方法進行研究。廣泛收集資料，選用使用情況好中差三個單位進行現(xiàn)場查看、應(yīng)用體驗。結(jié)果：高危孕婦信息化管理工作流程簡化，質(zhì)控質(zhì)量提高，工作效率提高。結(jié)論：婦幼信息化平臺可提高高危孕婦的管理率，改變高危孕婦的工作管理模式。

【關(guān)鍵詞】婦幼信息系統(tǒng)；高危孕婦；管理模式

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0406-02

高危孕婦是指本次妊娠對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)或危及母嬰者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。高危孕婦管理是是圍產(chǎn)期保健的核心，，也是衡量圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量的重要指標和重要內(nèi)容[1]。因為高危因素的種類繁多，存在管理不到位、隨訪不到位的問題，直接影響一個地區(qū)的圍產(chǎn)期保健水平。

1 儀征市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)介紹

儀征市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)涵蓋了圍產(chǎn)期保健、兒童保健、出生醫(yī)學證明管理、重大公共衛(wèi)生、新生兒疾病篩查、三網(wǎng)監(jiān)測、報表及綜合查詢等，包含了從孕產(chǎn)婦到產(chǎn)后42天及兒童出生至學齡期的保健信息，于2013年9月開始在全市13家社區(qū)醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)開始推廣，并開始使用，各系統(tǒng)使用良好。高危孕婦管理是圍產(chǎn)期保健的一個重要部分，通過系統(tǒng)自動設(shè)置判斷標準，自動納入專案管理，開通的短信平臺會自動發(fā)放通知，便于追蹤管理。

2 研究方法

采用現(xiàn)場查看、應(yīng)用體驗、訪談等方法進行研究。廣泛收集資料，選用使用情況好、中、差三個單位進行現(xiàn)場查看、應(yīng)用體驗以及深入訪談。

3 研究結(jié)果

3.1 工作模式與工作流程的影響 圍產(chǎn)期孕婦的就診流程為掛號—就診—圍產(chǎn)期管理—篩出高危孕婦—高危孕婦管理—定期追蹤隨訪。工作模式為手工登記，專案管理和結(jié)案按登記本進行隨訪，高危孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計則需人工統(tǒng)計及上報。

儀征市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)包含了孕婦從早孕建卡到分娩的保健信息。從建卡開始，孕婦的基本信息就已存入數(shù)據(jù)庫，只要輸入高危孕婦的身份證信息就能調(diào)出她的基本信息，既節(jié)省了時間，又避免了因為時間因素造成的記憶偏差和描述遺漏導(dǎo)致的錯誤，方便快捷，準確無偏差。

信息系統(tǒng)化后的工作模式是基本信息錄入，檢查結(jié)果記錄，高危因素篩選，系統(tǒng)自行管理。專案管理者可直接根據(jù)系統(tǒng)記錄情況進行隨訪追蹤。社區(qū)醫(yī)院婦幼專項人員可直接通過系統(tǒng)直觀的了解本社區(qū)內(nèi)高危孕婦的基本信息和隨診情況，無需花費人力物力去上門了解高危孕婦管理情況[2]。

對計算機的使用要求提高，要求醫(yī)務(wù)人熟悉系統(tǒng)的錄入工作；專案管理人員無需與檢查者信息交流就能進行追蹤隨訪；各社區(qū)之間可通過系統(tǒng)直接了解本社區(qū)高危孕婦跨社區(qū)保健的信息。

3.2 質(zhì)量控制 手工操作的質(zhì)量控制主要依靠人為實現(xiàn)，主要質(zhì)控的要點是：查看納入高危的因素是否標準，管理是否及時規(guī)范，登記是否齊全，是否做好隨訪工作。信息化系統(tǒng)起用后的質(zhì)控要點便簡化為錄入是否準確，是否隨訪。減少了人為因素造成的質(zhì)控偏差，但對系統(tǒng)的要求比較高，要求系統(tǒng)全面、準確，質(zhì)控的質(zhì)量得到提高。

3.3 工作效率 手工操作時，對未按時保健的高危孕婦分別電話隨訪，對某些電話錯誤的高危孕婦造成失訪，不能及時了解孕婦的情況。信息化系統(tǒng)后開通短信平臺對未按時保健的高危孕婦群發(fā)信息，提醒按時體檢，方便快捷[3]。

4 結(jié)論

通過婦幼保健信息系統(tǒng)的建立，有效的減少了高危孕婦信息漏采集現(xiàn)象，規(guī)范了高危孕婦的監(jiān)測和追蹤隨訪，提高了高危孕婦的管理率和工作效率，又提升了管理水平，降低了人力和物力成本，實現(xiàn)了高危孕婦信息的共享。

參考文獻：

[1] 姜平，王筱慧，俞磊.結(jié)構(gòu)化電子病歷與病歷質(zhì)量控制[J].中國病案.2012，13（1）：27

[2] 牟袆，代禮，朱軍.中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)的應(yīng)用結(jié)果評價[J].中國婦幼保健.2012，26（35）：5477

[3] 鄭建梅，任鳳仙.鄭州市婦幼保健信息管理系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學. 綜合版 2010