頸椎病的健康教育

【摘 要】目的：探討健康教育在頸椎病的作用及方法。方法：通過建立知識宣傳欄，發放健康教育處方，個別指導，問卷調查等方法為病人實施健康教育。結果：通過健康教育后，病人對疾病的認識及治療的依存性等到了提高，收到了良好的效果。結論：健康教育對頸椎病的預防與康復有著舉足輕重的作用。

【關鍵詞】頸椎病；健康教育；預防

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0410-02

目前頸椎病已成為我國中青年人群的常見病之一。患病率在成人中為l0%～15%，40歲以上的患病率為80%[1] 。一旦患病，會造成患者長年的困擾，不良的生活、工作習慣，也會影響頸椎病的康復。因此，做好這類患者的健康教育，養成良好的工作及生活習慣，對疾病的預防與康復有著舉足輕重的作用。

1 資料和方法

1.1 病例選擇根據全國第三屆頸椎病專題座談會提出的椎動脈型頸椎病診斷標準[2]，選擇在體檢中心的頸椎病100例，實驗組50例，對照組50例患者，男70女30例。年齡36—66歲，平均（48.2±9.8）歲。人選者均無嚴重的肝腎功能障礙、急性心肌梗死、心功能不全、糖尿病、甲狀腺功能不全、繼發性高血壓等疾病。

1.2 方法 對照組按常規進行體檢，實驗組在對照組的基礎上通過對50例性別、年齡、種族、病情、發病誘因、治療過程、預期的治療目標、醫療條件等資料充分了解，系統評估患者的情況，制定并實施個體化健康教育。

1.3 實施方法

1.3.1 預防措施按照中醫“未病先防，既病防變”的原則，防止頸椎及其周圍軟組織疲勞、受涼、受傷是預防頸椎病發生的關鍵。詳細向患者講述頸椎病病因與誘發因素，病理改變過程及癥狀的產生，治療手段，藥物作用及不良反應，治療過程，效果觀察，如何配合治療護理。

1.3.2 心理護理 頸椎病病程較長，且易反復，患者往往會產生焦慮、煩躁等不良情緒，影響患者康復。在實施心理護理過程中，護士應經常與患者溝通，了解患者心理，觀察病人治療過程中心理的變化，調節心理情緒，保持心理健康。讓病人了解頸椎病的有關知識，提高防病意識，增強治療信心，掌握康復的方法，以促進患者早日康復。

1.3.3 康復指導 注意休息，避免單手持重物。改變不良睡姿，不可俯臥睡眠，調整枕頭高度，枕高應與自己的一側肩相當 避免不良姿勢，減少勞損。改善坐姿，避免長時間低頭伏案工作，每低頭或仰頭1～2 h，需做頸部活動。注意保暖，防止風寒、潮濕，盡量避免和減少急性損傷。預防上呼吸道感染，禁煙限酒。堅持頸肩部功能鍛煉：將頭向左右慢慢轉，盡力而為，然后慢慢回到正位。如此反復1O次左右。慢慢地將頭向前俯伸，然后向后仰縮，來回反復1O次左右即可。頭要正直，挺胸拔頸，兩手置頸后，頭盡量向后仰，與手向前力量相對抗，停1 S，10次1組。每天早晚堅持做3～5組。

1.3.4 實施健康教育后兩組患者恢復分為：①顯效：明確知曉頸椎病發病原因、預防措施、治療方法，嚴格執行，無復發；②有效：基本知曉頸椎病相關知識，基本能按照正確方法執行，無復發；③ 無效：知曉頸椎病的一些知識，

不能按照要求執行或半年內又復發。

1.3.5 統計學方法計量資料以（x±s）表示，同組及2組治療前、后各指標的比較采用t檢驗；計數資料用 檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

臨床癥狀改善情況實驗組臨床癥狀改善明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

健康教育是一項投資少，產出高，效益大的保健措施。美國醫藥協會調查顯示每1美元花于患者健康教育服務上，就會節省6美元的醫療費用[3]。我科在體檢中對頸椎病患者實施健康教育，增強了患者的自我保護意識。在工作生活中注意勞逸結合，避免不良習慣。提高了生活、工作質量。

護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理，它不同于一般的護理操作，能在短時間內掌握應用[4]。護士只有克服在專業知識、人文科學知識，溝通技巧，交流方法掌握上還遠遠不能滿足患者需要的不足[5]，不斷豐富知識，自覺學習社會學、心理學、倫理學等多學科知識，才能提高護理健康教育的結果。患者的不依從性是當今醫學面臨的嚴重問題[6]。健康教育的效果直接影響患者的健康信念模式。而正確的健康信念有利于患者的依從性[7]。在接受健康教育的100例頸椎病患者中，14例由于病情好轉后，長期伏案工作或工作、生活中習慣不當，短期內頸椎病再次復發，說明健康教育要做到個體量化。由淺人深，循序漸進。

總之，通過健康教育，擴展了護士的知識面，也拉近了護士與患者之間的距離，改善了護士與患者家屬的關系，加深了護患之間的感情聯絡，提高了患者對醫院的信任度和滿意度，對醫院的社會效益和經濟效益起到了推動作用。

參考文獻：

[1] 尚天裕，董福慧.實用中西醫結合骨傷科學[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1997.37—39.

[2] 孫宇，陳琪福.第二屆全國頸椎病學術會議紀要.中華外科雜志，1993，31：472.

[3] 白碧榮，王穎，劉成利.用“標準健康計劃”進行健康教育.實用護理雜志，1998，14（2）：659.

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[6] Andrejak M，Genes N，Vaur L，et a1.Elect ronic pill boxes in the evaluation of antihypertensive reament compliance：Comparision of once daily versus twice daily regimen.Am J Hypeaens，2000.13 2）：184—190.

[7] 馬從風，付連娟，黃燕清，等.個體量化健康教育提高鼻咽癌病人門診治療依從性的研究.中國實用護理雜志，2004，20（5）：57.