護理專業“四重”評價模式探究*

【摘要】“四重”評價模式即重德育評價、重過程評價、重核心課程評價、重操作技能評價的綜合性學生評價模式。在護理專業學生培養過程中，“四重”評價模式的引入不僅有助于提高他們護理崗位必需的理論知識和專業技能，更重要的是培養了他們的人文素養，因此，他們畢業進入工作崗位后能迅速適應角色的轉變，并能為患者提供更優質的護理服務。

【關鍵詞】護理專業評價模式德育評價過程評價操作技能評價

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2014）19－0019－02

長期以來，人們習慣將考試作為評估學生的最終手段，中職教育學生的評價存在著重專業知識，輕德育素質；重理論，輕實踐；重結果，輕過程；重學科考試成績，輕綜合素質評價等現象。然而，護士素質不僅與醫護質量息息相關，而且每一個細節都關系著病人的生命安危，維系著人們的健康生存和千家萬戶的幸福。因此，護生培養過程中，必須要改變傳統的評價模式，德育評價和學業評價并行，重視過程評價，重視核心課程和操作技能評價，只有這樣，才能培養出滿足現代社會需求的優秀護理人才。

一 重德育評價

醫療機構護理人才高消費，重學歷、重資歷、重技能水平，輕視思想品德修養現象成為了普遍性問題。隨著護理模式的轉變，社會對護理人才的職業道德提出了更高的要求。目前，德育的評價體系缺乏中等職業學校學生的專業要求和層次要求，這必然弱化中等職業學校德育對不同專業和不同層次的學生實行不同德育培養的意識和能力，從而缺乏德育的實效性和針對性。另外，最新的護士資格考試大綱明顯加重了人文部分的比例，德育評價就顯得尤為重要，因此采用學業評價和德育評價并行的方式才能適應社會的發展。

德育評價的根本目的在于讓學生首先學會做人，評價內容包括社會公德、學習態度、職業道德、遵紀守法、思想品德、集體觀念、勞動衛生等，文明風采、志愿者服務等活動也屬于此范疇。德育評價按百分制計算，量化評定是德育評價的重要組成部分。評價前根據學校和學生實際制定具體的量化評定標準。學生每個學期德育評價基準分為80分，根據學生德育方面的各種表現和量化標準進行加分或減分，滿分為100分。

二 重過程評價

過程評價主要指在學習過程中根據學生的表現情況做出客觀科學的評價。

長期以來，人們習慣將考試作為評估學生的最終手段，評價方式是考試，評價標準是成績。這樣的評價方式，讓師生忽略或忘記了過程，對知識的要求變成了教學的核心，情感態度和價值觀就無從談起了。僅憑一張試卷和幾次考分就給學生“定位”，尤其是對于那些學習上暫時有困難的學生來說更是“談分色變”，長此以往就會挫傷他們的自尊心，也就談不上所謂的“積極”、“主動”了。考試只是評價的方法之一，科學的評價體系更關注學生的發展過程，這就需要除考試以外，還要借助其他評價方法反映學生學習過程的狀況。因此，在社會大環境中，并不能把最后一次的考試成績作為對學生、教師、學校評價的唯一重要標準。教師應有意識地將評價的激勵和改進功能與日常的教育教學行為結合起來，把學生評價課堂化、過程化、細則化，最大限度地介入學生的學習過程，促進學生的全面發展。

所以筆者認為學生學習過程評價應包括學生的出勤情況，學生在學習過程中的參與情況、學生之間的協作與交流情況、課堂紀律表現情況和完成作業情況五大部分。將學生學習過程評價納入學生終結性評價的做法，打破了一次考試成績定性學生好壞的傳統評價機制。最終會使學生的學習積極性和主動性被充分調動起來，學生參與活動的積極性和學習成績都會明顯提高。

三 重核心課程評價

護理專業20多門課程，其中核心課程主要指達到護士執業資格要求的重點專業課程，這些課程一般學時量較多。根據不同課程特點，質性評價與量性評價相結合，職業能力與跨職能力的評價相結合，教師與學生的評價意見相結合，充分發揮評價對教師和學生的導向，促進作用，努力實現學生成長與社會需求的和諧統一。

學期各課程成績評價按百分制計算，由該學期各課程的百分制成績按學時比例折合后相加所得。計算公式為：學期各課程成績評價分數＝∑（某課程周學時÷每周總學時×該課程百分制成績）。許昌衛生學校每周總學時為28，如第4學期外科護理學周學時為4，則該科在學期評價中占100×4/28（100×課程周學時/每周總學時）＝14.29分，假設某學生該科百分制成績為85分，該生本門課程在學期評價中所得成績為4/28×85＝12.14分。

這種學期各課程成績評價的理念借鑒了學分制管理的思想，更加突出了主要專業課程的重要性，與傳統的平均成績評價相比顯得更為科學。

四 重操作技能評價

操作技能是護理工作的基本能力，也是臨床護理教學考核評價的重要內容。培養學生動手能力、適應能力和創新能力最有效、最直接的手段是護理操作技能訓練。

操作技能評價包括在校學習期間的操作技能評價（主要為實驗實訓課程的評價）和實習期間的操作技能評價。

目前，護理專業學生的技能操作過多地注重技能本身的熟練程度、完成的質量和操作的美觀性。老師怎么做，學生就跟著怎么做，嚴格按照操作步驟，護理操作程序化、不靈活。但實際在臨床中護理人員進行護理操作時要時刻以病人

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＊ 河南省衛生廳2012年河南省衛生職業教育教學改革項目成果（編號：Wjlx12060）

為中心，關心、愛護和體貼病人，注重操作給病人帶來的各種感受。護理操作的流程可以一樣，但對病人的溝通要因人而異。因此要把護理專業學生培養成一個有靈活性、能解決問題又不違背原則的專業型護士，就需要不斷探索新的技能評價方式。

首先要規范操作流程，制定合理的達標標準。對各項護理技術操作編制操作流程圖及評分標準，簡化操作步驟，便于學生記憶。合理的標準適合于學生和教師使用，尤其是便于學生掌握。其次建立《護理技能操作達標卡》學生人手一冊，由教師統一保存。在學生操作練習后逐個、逐項進行達標考核驗收，每項操作達標過關后，由測試教師簽名。

操作考核評價中，應更加注重技能操作的內涵，強調操作技能的標準（相關理論、操作程序、操作時間）和操作過程中護理專業學生的工作態度、關愛病人、保護病人及護患溝通技巧，注重病人的感受和舒適度，以突出人文關懷，提高護理服務質量。教師應根據學生操作的綜合表現給出評價。

對護理專業學生的德育、知識和技能進行客觀、公正、全面、有效的評價，調動學生的積極性和主動性，提高動手實踐能力、開拓創新意識和創新能力、同伴協作意識和團體精神、職業適應能力等綜合素質，使每一個學生具有自信心和持續發展的能力，推動職業教育的改革和教育質量的提高，使其畢業后進入臨床為患者提供全過程、多方位、深層次、高水平的優質服務。

總之，以“四重”為核心的評價體系，即重德育評價、重過程評價、重核心課程評價、重操作技能評價，突破了單一的知識型和考試型評價標準，使評價結果更客觀、公正、有效，實現了職業教育的“專業教學”與“職業素質教育”的兼容。

參考文獻

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［3］張琰、王欣然、韓斌如.護理本科生操作技能即時評價方案的設計［J］.中國醫藥導報，2012（22）：147～148

〔責任編輯：肖薇〕