多站式考試在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)況

【摘 要】多站式考試（OSCE客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試）自1975年由Harden等人提出后，在本科醫(yī)學(xué)與護(hù)理教育中得到普遍的認(rèn)可，并逐步開(kāi)展了相關(guān)的各類(lèi)研究和實(shí)踐。高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為技能型緊缺人才培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)，護(hù)理教育質(zhì)量的提升、護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)的新模式及新思路等成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】多站式考考試 護(hù)理專(zhuān)業(yè) 教學(xué)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）32-0088-01

一 多站式考試在教學(xué)中的應(yīng)用

將多站式考試的理論應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的日常工作中，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等多個(gè)學(xué)科已初見(jiàn)成效。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程中，這些學(xué)科實(shí)踐性很強(qiáng)，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)又是培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)。

二 多站式考試在技能操作考核中的應(yīng)用

多站式考核是近年來(lái)醫(yī)護(hù)學(xué)界備受推崇的，能客觀(guān)、實(shí)用、全面反映被考核者綜合能力的考核方法。首先，多站式考試作為綜合性的技能考核，有利于考查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用，而不是對(duì)某知識(shí)點(diǎn)的機(jī)械記憶或某一項(xiàng)操作的簡(jiǎn)單重復(fù)。因此，考查成績(jī)能更客觀(guān)地反映學(xué)生的應(yīng)用能力。其次，多站式考試用到的標(biāo)準(zhǔn)病人，不僅模擬了臨床連貫的病情演變和病情處理，還能體現(xiàn)出臨床問(wèn)題的多樣性和多變性。護(hù)生在考核過(guò)程中須隨機(jī)應(yīng)變，可以鍛煉其獨(dú)立分析問(wèn)題和綜合應(yīng)用知識(shí)的能力，使護(hù)生進(jìn)入臨床后能較快地適應(yīng)臨床復(fù)雜多變的情境。再次，若以小組形式展開(kāi)多站式的考核，小組成員之間還可以通過(guò)討論、協(xié)作，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互學(xué)習(xí)；小組與小組之間也可以交流、協(xié)作，從而鍛煉護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為其進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后，這種技能操作的考核方式新穎，考查目標(biāo)明確，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，有利于護(hù)生對(duì)所需知識(shí)的系統(tǒng)掌握。

三 多站式考試在實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

崗前培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床工作的重要內(nèi)容，它可以幫助實(shí)習(xí)護(hù)士提高臨床工作技能，是養(yǎng)成良好職業(yè)修養(yǎng)的重要前提。

1.傳統(tǒng)崗前培訓(xùn)的不足

傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)能夠收到不同程度的效果，但還存在一些不足：（1）培訓(xùn)過(guò)程和效果缺少有效的監(jiān)管和評(píng)價(jià)，并缺少連續(xù)性。有時(shí)課程內(nèi)容復(fù)雜或?qū)W時(shí)安排不合理，僅一次結(jié)業(yè)性考試不能保證護(hù)生能完全掌握臨床常用技能。（2）傳統(tǒng)技能操作培訓(xùn)重視培訓(xùn)，輕視了特定環(huán)境（如搶救室、手術(shù)室等）下護(hù)生應(yīng)對(duì)能力的訓(xùn)練。（3）護(hù)生技能掌握程度和解決問(wèn)題的能力良莠不齊，以往的集中培訓(xùn)模式互動(dòng)不明顯，無(wú)法做到因材施教。

2.多站式考試在崗前培訓(xùn)中的優(yōu)勢(shì)

針對(duì)前文總結(jié)的不足，多站式考試?yán)碚搼?yīng)用于崗前培訓(xùn)中的優(yōu)勢(shì)：（1）將培訓(xùn)內(nèi)容按照相關(guān)聯(lián)的程度分為若干個(gè)站點(diǎn)，護(hù)生在每個(gè)站點(diǎn)接受培訓(xùn)的內(nèi)容是經(jīng)過(guò)教師高度總結(jié)的，便于記憶和運(yùn)用，解決了傳統(tǒng)方法缺少連續(xù)性的問(wèn)題。（2）站點(diǎn)式考試中設(shè)置的每個(gè)站點(diǎn)都有特定的情境或訓(xùn)練有素的標(biāo)準(zhǔn)化“病人”。即使病理不完全相同，但所需掌握的內(nèi)容以及重難點(diǎn)的側(cè)重基本一致。這樣可以著重培養(yǎng)護(hù)生在特定情況下相應(yīng)技能的應(yīng)用能力，使其理論聯(lián)系實(shí)際，更快地適應(yīng)未來(lái)的臨床工作。（3）多站式考試過(guò)程中，同一站點(diǎn)的護(hù)生也會(huì)遇到同類(lèi)的難題，他們可以通過(guò)討論、協(xié)助、實(shí)踐等環(huán)節(jié)找到發(fā)現(xiàn)自己的不足，大家揚(yáng)長(zhǎng)避短，相互促進(jìn)。護(hù)生不僅能有針對(duì)性地學(xué)到自己應(yīng)掌握的知識(shí)，還能提高其自主學(xué)習(xí)的能力。

四 多站式考試在技能競(jìng)賽中的應(yīng)用

護(hù)理技能競(jìng)賽是面向?qū)W生和教師舉行的、以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)水平為主的大型比賽活動(dòng)。護(hù)理技能競(jìng)賽有利于統(tǒng)一完善學(xué)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定、優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，有利于改善實(shí)踐教學(xué)條件、促進(jìn)教學(xué)模式和教學(xué)方法的改革、豐富教學(xué)資源、提高教師的教育教學(xué)能力，成就“雙師型”隊(duì)伍的建設(shè)，促進(jìn)校院（企）合作、工學(xué)結(jié)合體制機(jī)制建設(shè)。

總之，將多站式考試應(yīng)用于護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果考核、臨床實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)、技能競(jìng)賽等領(lǐng)域，能夠發(fā)揮其全面、客觀(guān)的優(yōu)勢(shì)。但這種理論在應(yīng)用時(shí)，對(duì)場(chǎng)地、設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)病人的要求較高。因此，它的應(yīng)用還需不斷完善才能進(jìn)一步普及，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方式改革作出更大的貢獻(xiàn)。

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〔責(zé)任編輯：林勁〕