妊娠期糖尿病應(yīng)該怎么吃

越來(lái)越多的準(zhǔn)媽媽面對(duì)著妊娠期糖尿病的問(wèn)題。在日常管理方面，最讓準(zhǔn)媽媽煩惱的就是應(yīng)該怎么吃？吃多了血糖控制得不好，吃少了又擔(dān)心低血糖及寶寶營(yíng)養(yǎng)跟不上。即使遵循少吃多餐的原則，又應(yīng)該掌握怎樣的度呢？

合理控制總熱量的攝入

糖尿病膳食管理有一個(gè)重要原則，就是合理控制總熱量的攝入。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李正芬表示，在妊娠期間，準(zhǔn)媽媽的身體代謝復(fù)雜，病情變化多，血糖、尿糖濃度雖然高，但是機(jī)體對(duì)于熱量的利用率較低。與之相反的，卻是機(jī)體需要更多的熱能，以彌補(bǔ)尿糖的損失和供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)孕中晚期孕婦每天的總熱量攝入應(yīng)該是身高（CM）減去105后再乘以35～40千卡。如身高160CM的妊娠期糖尿病患者每日的總熱量攝入量應(yīng)該在1925～2200千卡左右。而在孕期中仍然工作的女性，還要根據(jù)從事輕、中、重度工作的不同有不同的攝入標(biāo)準(zhǔn)。

但是對(duì)肥胖的人群來(lái)說(shuō)，孕期不需要減重，但總熱量的攝入量卻不宜過(guò)多，以保證正常體重增長(zhǎng)為宜。而體重較輕或者是體質(zhì)比較虛弱的人群就要特別注意供給足夠的熱量，最好能根據(jù)血糖、尿糖等情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下隨時(shí)調(diào)整飲食。

飲食選擇有偏重

比起糖尿病患者，患有妊娠期糖尿病的媽媽還要顧及肚子里小寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。專(zhuān)家表示，除了食物要多樣化之外，一天的食物盡量都要包括谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、禽肉類(lèi)、奶類(lèi)、油脂類(lèi)在內(nèi)。李正芬提醒，水果和蔬菜是不能互相替代的，而肉湯也不能替代肉類(lèi)。

保證蛋白質(zhì)、鈣的攝入 孕媽媽們的食物選擇其實(shí)是豐富的，但是在攝入方面有幾點(diǎn)需要保證。

首先是保證供給充足的蛋白質(zhì)。李正芬解釋?zhuān)焉锲谔悄虿』颊叩牡鞍踪|(zhì)分解增加，就容易因氮丟失增多而發(fā)生氮的負(fù)平衡，所以蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該比正常孕婦多，其中動(dòng)物性蛋白占1/2，注意減少紅肉（豬肉、牛肉）的比例，而增加白肉（魚(yú)肉、禽肉、水產(chǎn)品）的比例。

其次是鈣的補(bǔ)充。食物方面僅靠肉類(lèi)很難補(bǔ)充足夠的鈣，因此孕期應(yīng)注意奶類(lèi)的供給，建議每天至少攝入400～500ml的低脂高鈣的奶類(lèi)，每天一個(gè)雞蛋，每周一次海產(chǎn)品。李正芬提醒，補(bǔ)鈣不能過(guò)量，孕中期每天攝入1000毫克，孕晚期1200毫克足矣。

限制碳水化合物、脂肪 妊娠期糖尿病患者最需要注意的就是限制碳水化合物的攝入，其中包括攝入總量、攝入時(shí)間、每次攝入量及組成。當(dāng)然也不能完全不攝入，否則不能保證胎兒大腦獲得足夠的血糖供應(yīng)，孕婦也容易發(fā)生低血糖及酮癥。李正芬表示，一天內(nèi)碳水化合物的攝入量應(yīng)占總熱量的一半左右，而少吃多餐的做法最主要就是針對(duì)碳水化合物的攝入。專(zhuān)家建議每天可以進(jìn)餐5～6次，這其中最好選用多糖類(lèi)食物，如米、面等谷類(lèi)，而豆類(lèi)、薯類(lèi)及芋頭、玉米面等雜糧也不錯(cuò)。另外，必須嚴(yán)格限制單糖如葡萄糖、半乳糖、果糖（水果和蜂蜜）及雙糖（蔗糖、麥芽糖、乳糖）的使用量。

另外，也要控制脂肪總攝入量。在這個(gè)前提下，盡量少吃動(dòng)物性脂肪，如黃油、牛肉、豬肉、動(dòng)物外皮、油炸食品等以減少飽和脂肪酸的攝入。與此同時(shí)，可以增加不飽和脂肪酸如植物油（大豆、葵花籽、菜籽油）、魚(yú)油或者是干果類(lèi)食物等的攝入，這有助于胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育。

增加膳食纖維、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素 膳食纖維在妊娠期糖尿病患者的食譜中尤為重要，除了膳食纖維有助于減少便秘的發(fā)生外，也由于其可以使糖的消化吸收減緩，能有助于減緩餐后血糖升高。建議與富含高碳水化合物的食物一起吃，如燕麥片、蕎麥面、海帶、新鮮蔬菜水果、豆類(lèi)等。

另外，可以有計(jì)劃地增加富含維生素B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物。蔬菜和水果是每天必不可少的健康食品，專(zhuān)家建議少糖的水果如蘋(píng)果、桃子、柚子、番石榴等每天最好攝入4兩左右，而蔬菜的攝入量則建議每天在一斤到一斤半左右，其中葉菜應(yīng)該占2/3左右。在肚子餓的時(shí)候，青瓜和西紅柿是填肚子的不錯(cuò)選擇。

（摘自《羊城晚報(bào)》）