急性上呼吸道感染患者的護理

摘要： 目的：觀察急性上呼吸道感染的臨床療效與護理。方法：將急性上呼吸道感染100例臨床擴護理資料進行分析。結果：顯效60例，有效40例，退熱時間平均2天，癥狀緩解平均天數2.5天。結論：急性上呼吸道感染經治療，護理療效顯著安全可靠。

關鍵詞：炎琥寧注射液；急性上呼吸道感染

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0161-01

急性上呼吸道感染是鼻、咽或喉部急性炎癥的總稱，是呼吸道最常見的傳染病。其發病無年齡、性別、職業和地區差異。病情較輕、病程較短，預后較好，但由于發病率高，有一定的傳染性，且影響生活勞動，有時還可引起嚴重的并發癥，必須積極預防和治療：本病全年均可發病，多為散發，以冬春季多見。老年人的上呼吸道感染，90%以上為病毒引起，支原體感染者僅占4%～5%，細菌感染占1%～2%。引起上呼吸道感染的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。選取2012年6月～2013年6月收治的急性上呼吸道感染患者60例臨床護理方法進行分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料：100例急性上呼吸道感染患者中，男65例，女35例；年齡6～75歲。其中6～13歲30例，60～75歲50例為主。均有有低熱、鼻塞、鼻涕、咽痛、輕度畏寒、頭痛、不適感等癥狀；細菌感染者，白細胞計數和中性粒細胞增多。

1.2治療：發熱頭痛、全身酸痛時可服用解熱鎮痛藥物。高熱者可行物理降溫法。鼻塞、流涕、打噴嚏，可口服康泰克等，每日兩次。影響呼吸、睡眠和食欲者可用滴鼻凈等，使鼻黏膜收縮，鼻腔通氣。咽痛者可用\"咽喉消炎丸\"或\"六神丸\"口服。有繼發感染者可在醫生的指導下選用適當的抗生素口服、肌肉注射或靜脈點滴。中草藥對急性上呼吸道感染有較好的療效，銀翹解毒丸、板藍根沖劑、羚翹解毒片。顯效60例，有效40例，退熱時間平均2天，癥狀緩解平均天數2.5天。

2護理

2.1一般護理： 癥狀明顯時囑患者臥床休息，適當限制活動量，定時通風換氣，保持室內空氣新鮮，調節適宜的溫度和濕度；癥狀輕者，適當活動，但不要過于勞累，應勞逸結合，注意保暖，提高抗病能力[1]。給予清淡、易消化的流質或半流質飲食，選擇高熱量、高維生素、低脂肪食物，鼓勵患者攝入足夠的水、鹽，以補充出汗等消耗，維持水、電解質平衡。發熱的患者因唾液分泌減少，易引起口腔黏膜損害或口腔感染。應鼓勵患者多飲水、多漱口，保持口腔濕潤和舒適，以防止口腔黏膜損害或口腔感染。

2.2病情觀察：注意疾病流行情況。加強病情觀察，預防并發癥。觀察患者有無發熱、頭痛、流膿涕、鼻竇壓痛等鼻竇炎表現；觀察患者有無耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等，以防中耳炎發生；觀察患者有無咳嗽及程度、咳痰量及顏色等，以防氣管-支氣管炎發生。恢復期若出現眼瞼水腫、腰痛、胸悶、心悸、關節痛等腎炎、心肌炎、關節炎等表現，應及時診治[2]。

2.3對癥護理

2.3.1高熱護理：每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次并記錄，評估患者發熱程度和熱型。當患者體溫超過39℃時，需進行物理降溫，如頭部冷敷、酒精擦浴、冰袋置于大血管部位，4℃冷鹽水灌腸等，必要時遵醫囑應用藥物降溫，并觀察記錄降溫效果。出汗后要及時擦身，更換衣服和床單，保持皮膚清潔和干燥，注意保暖，防止受涼感冒。

2.3.2緩解不適：發熱伴頭痛、全身酸痛者，可遵醫囑服用阿司匹林、去痛片等解熱鎮痛藥；咳嗽時給予鎮咳藥；鼻塞、流涕者可用1%麻黃堿滴鼻；咽痛者用淡鹽水漱口或含服消炎喉片。

2.4用藥護理：應根據醫囑選用藥物，并告知患者藥物的作用、副作用和服藥注意事項；應用解熱鎮痛藥者注意避免大量出汗引起虛脫。

2.5心理護理：青年人對疾病缺乏預防保健知識，不愿及時就診，易導致病情延誤使感染向下呼吸道蔓延，病情加重。應幫助患者了解疾病的相關知識，引起高度重視。患者常因發熱、頭痛、全身酸痛而煩躁，產生焦慮情緒，護士應經常和患者交流，給患者以心理安慰，去除不良心理反應。

3健康指導

加強營養，積極開展體育鍛煉，增強機體抵抗力，提高機體耐寒能力，預防上呼吸道感染。注意勞逸結合，生活要有規律性。指導患者及家屬了解發病因素，避免受涼、淋雨、過度疲勞、醉酒等誘發因素[3]。在感冒流行季節盡量少去公共場所，防止交叉感染。室內可用食醋加等量水稀釋，關閉門窗加熱熏蒸，每日1次，連續3天。必要時可采用流感疫苗注射或鼻腔噴霧，也可用板藍根、野菊花、桑葉等中草藥熬湯服用。告知患者一旦出現并發癥表現應及時就醫。指導患者正確服藥，注意不良反應發生。

4預防

易感人群平時要堅持鍛煉身體，特別是耐寒鍛煉，如用冷水洗臉、擦浴等，注意保暖，室內通風，戒煙，避免過勞。在上呼吸道感染流行季節（12月至次年4月份）可注射流感疫苗，也可用貫眾、板藍根、紫蘇、野菊花等熬水，每天一次口服，夏季可用藿香、佩蘭、薄荷煮湯代水服；流行廣泛時用貫眾、板藍根、二花、菊花等熬水喝；用醋熏對預防上呼吸道感染也有良效，方法是用食醋5～10毫升/平方米，加1倍水稀釋熏氣1小時，門窗密閉，每天1次，連續3天。總之，上呼吸道感染要及時治療，以免加重原有疾病，誘發肺炎。

參考文獻

[1] 葉任高，陸在英.內科學，第6版.北京：人民衛生出版社，2005，10.

[2]范兵玉.急性上呼吸道感染的防治與護理[J].求醫問藥，2011：8

[3]雷小菊；老年上呼吸道感染的護理體會[J]；中國醫學創新；2012年26期.