益氣活血化瘀湯治療各種早搏72例

【中圖分類號(hào)】R256.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）01-0172-01

筆者1998年-2006年用自擬益氣活血化瘀湯治療各種心臟早博72例，取得較好療效。

1臨床資料

72例心臟早搏患者符合《內(nèi)科學(xué)（第五版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。72例中男40例，女32例；年齡18-70歲；病程0.5-6年；病因?yàn)樾募⊙?6例，冠心病28例，高血壓21例，功能性7例。心電圖檢查：房性早搏22例，交接性早搏20例，室性早搏30例。

2治療方法 自擬益氣活血化瘀湯以血府逐瘀湯加減為基本方：黃芪30克、黨參30克、川芎5克、桃仁5克、紅花10克、牛膝15克、桔梗10克、柴胡10克、當(dāng)歸15克、赤芍10克、苦參15克、甘草10克。頻繁早搏，黨參易紅參；偏陽虛加仙靈脾、菟絲子；便秘加瓜蔞仁、柏子仁；失眠加棗仁、遠(yuǎn)志。每日一劑，用水煎成湯劑，分兩次口服，連續(xù)服藥三周為一個(gè)療程。西藥繼用，不用其他任何中藥。住院期間觀察舌質(zhì)舌苔，舌下脈絡(luò)，脈象等。同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。

3結(jié)果

（1）療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀消失，早搏基本消失。好轉(zhuǎn)：早搏次數(shù)減少在50%以上。無效：早搏無改善。（2）臨床療效：顯效30例占42%，好轉(zhuǎn)26例占36%，無效16例占22%，總有效率78%。（3）心電圖療效：房性早搏治療前22例，治療后3例；交接性早搏治療前20例，治療后4例；室性早搏治療前30例，治療后6例。

4討論 筆者認(rèn)為，心臟早搏乃氣虛血瘀所致，故選用益氣活血化瘀治療，寓補(bǔ)氣于化瘀之中，以改善氣血運(yùn)行。方中黃芪、黨參意在補(bǔ)益氣血，勃發(fā)心氣運(yùn)血之力，以解血滯經(jīng)脈留而不行之阻。單用活血化瘀法，雖可達(dá)到積滯去而正氣自伸，即以通為補(bǔ)。然以通為補(bǔ)其來也漸，其力也薄，對(duì)于早搏的治療恐難奏效。舍參芪類補(bǔ)氣之品不足以當(dāng)此重任。益氣活血法，彌補(bǔ)活血化瘀以通為補(bǔ)之不足，其著眼點(diǎn)在于此。經(jīng)臨床觀察，益氣活血化瘀湯治療早搏有明顯的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]內(nèi)科學(xué)（第五版），2002年人民衛(wèi)生出版社出版.

[2]中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，1983年上海科學(xué)技術(shù)出版社出版.

[3]中藥方劑學(xué)，1991年廣東科學(xué)技術(shù)出版社出版.