臨床路徑在神經外科護理中的應用

摘要：目的：探討臨床路徑在神經外科護理中的作用。方法：選取我院于2012年9月至2013年7月收治的100例神經外科病人，隨機將他們分為觀察組50例和對照組50例。對照組采用常規的神經外科護理方法，觀察組在采用常規的護理方法的同時還采用臨床路徑方法。結果觀察組在護理依從性和疾病知識知曉率上都明顯優于對照組，兩組數據相比，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：臨床路徑在神經外科護理中可以提高病人的護理依從性以及疾病知識知曉率，值得大力推廣。

關鍵詞：臨床路徑；神經外科；護理干預；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0010-01

近年來，我國的醫療衛生事業獲得了很大的發展，取得了許多新的醫學成就。臨床路徑是新興的、針對某種疾病而建立的一套標準化治療模式和治療程序，具有規范醫療行為、降低成本、提高護理質量的效果，在臨床醫學中得到了廣泛的應用[1]。筆者對臨床路徑在神經外科護理中的應用價值做了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取我院于2012年9月至2013年7月收治的100例神經外科病人，隨機將他們分為觀察組50例和對照組50例。觀察組中男性患者20例，女性患者30例，年齡為34—61歲，平均年齡45歲，病程為1年。對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡為28—66歲，平均年齡38歲，病程為1年。兩組患者經過診斷，均符合神經外科病癥的診斷標準，所有患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規的神經外科護理方法，而觀察組則在采用常規的神經外科護理的基礎上執行臨床路徑護理方法，通過數據分析，比較兩組患者的護理依從性和疾病知識的知曉率[2]。

臨床路徑護理的具體措施如下：

（1）術前護理。在患者接受神經外科手術之前，要對患者的各項生理指標以及個人實際情況等進行綜合評估，結合本院的醫療水平，為患者制定出科學合理的護理方案。在患者入院時，要及時檢察患者的意識、呼吸、心率、血壓等方面的情況，為患者的手術治療提供有價值的參考信息[3]，以確立患者的手術時間和手術方案。同時也要指導患者進行自我檢查，給患者講解相關的疾病知識，使患者能夠以良好的生理及心理素質接受神經外科手術。

（2）術后護理。手術完成之后，患者神志意識、血壓、心率、體溫等各方面的生命體征上會發生某種程度上的變化。這時要安排專職護理人員對患者進行檢查，防止手術并發癥的發生。一旦患者出現重大的病情變化，護理人員要立即向主治醫生報告，防止事態嚴重化。

（3）患者住院期間的日常護理。患者在住院期間，日常飲食及個人衛生問題都是在病房里解決。護理人員要做的就是指導患者多吃營養豐富且易消化的食物，指導患者應該如何在病床上完成大小便，并指導患者的家屬及時為患者做好清潔工作，使患者能夠在一個舒適的環境里恢復健康[4]。除此之外，護理人員還要從患者的身體狀況出發為患者制定專門的康復方案計劃，幫助患者進行肢體功能鍛煉，防止患者在活動中受到二次傷害。

（4）出院指導。在患者康復出院之后，護理人員還要對患者進行后期的電話隨訪，跟蹤調查患者的身體恢復情況以及手術并發癥的情況。如果出現病情反復或者惡化，就要指導患者及時進醫院治療。如果患者術后身體健康狀況良好，那么護理人員就要指導患者定期到醫院進行身體檢查，完善康復病歷。

1.3 統計學分析

患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，p<0.05為具有統計學意義。

2 結果

3 討論

近年來，臨床路徑作為一種新的醫療護理方法在醫學界得到了各方面的應用。我院的神經外科自推行臨床路徑護理以來，臨床路徑護理就在實踐應用中不斷獲得進步與發展。我院的醫護工作人員運用專業的醫學護理知識，針對患者的疾病特點、心理特點以及醫院的醫療環境等，為患者提供了專門的臨床路徑護理方案，并在臨床治療中獲得了良好的效果。

臨床路徑是相對于傳統路徑而言[5]。與傳統路徑相比，首先，臨床路徑可以為患者和醫院雙方節約治療成本。在施行治療手段之前為患者所做的綜合評估，以及根據醫院的情況與患者的個人情況所做的治療方案，可以減少患者不必要的資金投入，降低院方的資源浪費。其次，臨床路徑可以規范疾病治療方式。臨床路徑是針對某一種疾病而建立的標準化治療模式，它可以有效避免同一種疾病在不同的主治醫生那里或者不同的治療時間里有多種治療方案[6]。最后，臨床路徑可以提高護理質量。對護理人員來說，規范化的管理方式可以改變工作當中的隨意性，提高工作效率。護理人員嚴格按照患者的護理方案來進行護理工作，可以提高護理的質量，為患者盡快恢復身體健康提供了有力的保障。

本研究表明，臨床路徑在提高患者的護理依從性、疾病知識知曉率上具有很明顯的效果，對患者的治療有很大的幫助，值得在神經外科護理中大力推廣。

參考文獻

[1] 鄭竹娟.優質護理服務病房患者需求與護理服務文化探討[J].中國醫藥指南.2012（12）：97—98.

[2] 陳立，陳殿紅等.臨床護理路徑在新農合單病種護理管理中的應用研究[J].齊魯護理雜志.2010（07）：62—63.

[3] 袁鳳娟.臨床路徑在優質護理服務中的應用研究[J].中國實用醫藥.2011（17）：102—103.

[4] 王紅.我國社區護理發展現狀及應對措施[J].醫學信息（中旬刊）.2011（08）：114—115.

[5] 伍偉鋒，趙勁民等.臨床路徑管理的實踐與思考[J].中國醫藥指南.2011（12）：57—58.

[6] 謝恩影.注重細節護理對提高護理質量和安全管理的有效應用[J].吉林醫學.2012（04）：74—75.