關于慢性支氣管炎病人護理的健康教育應用對策初探

摘要：目的：分析健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用體會。方法：選取我院2011年7月～2012年6月收治的60例慢性支氣管炎患者作為研究對象，所有患者按照拋硬幣的方式分為干預組與對照組，分別實施常規護理聯合健康教育與常規護理，對比兩組的護理效果。結果：干預組患者2年內復發率、肺氣腫、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病發生率均低于對照組（P<0.05）。結論 健康教育可以減少慢性支氣管炎復發，延緩疾病進展，具有較好的臨床應用價值。

關鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；臨床應用

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0016-02

慢性支氣管炎多發生于中老年人群，患者多具有較長病史，且病情反復發作，呈進行性發展，對患者的日常生活帶來嚴重影響。健康教育可以幫助患者樹立良好的健康意識，形成良好的生活方式以及行為習慣，降低了對健康造成影響的危險因素，提高患者健康水平。本文選取了在我院進行治療的60例慢性支氣管炎患者展開對照分析，現具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年7月～2012年6月收治的60例慢性支氣管炎患者作為研究對象，患者受教育程度：8例小學及以下，18例初中，19例高中，15例大專及以上。將所有患者按照拋硬幣的方式分為干預組與對照組，其中干預組男19例，女11例，年齡59-73歲，平均（62.3±4.2）歲，病程2-13年，平均（6.9±2.5）年；對照組男20例，女10例，年齡60-72歲，平均（62.5±4.1）歲，病程2-12年，平均（7.1±2.4）年。兩組患者年齡、性別、病程及受教育程度對比無顯著差異，可進行統計學對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，包括飲食護理、口腔護理、氧療護理、祛痰護理、用藥護理等。

干預組在對照組基礎上，聯合健康教育，具體內容如下：（1）依據患者的受教育程度，與患者溝通，讓其了解疾病的相關知識，正視自身疾病的進展，熟知痰液排出的重要性，避免復發。（2）指導患者正確咳嗽及呼吸，告知患者進行爆發咳嗽及深呼吸，便于分泌物及痰液排出。（3）指導患者進行縮唇式呼吸，即為患者經鼻吸氣，然后將嘴巴縮成吹笛狀，再將氣體緩慢呼出，每日可訓練2次，每次20分鐘。（4）在進行臨床操作時，針對性的展開心理護理，通過交流，了解患者的心理狀態，并采取有效措施對患者進行安撫與鼓勵，減輕其不良情緒及心理負擔。（5）向患者宣傳飲酒、吸煙等不良生活習慣的危害及對疾病的影響，使其了解煙酒可以造成疾病復發，督促患者自覺將煙酒戒掉。（6）督促患者進行體育鍛煉，提高自身免疫力與抵抗力，尤其加強患者的耐寒鍛煉，提醒患者在氣候變化時及時添加衣物，防止感冒，預防疾病復發。（7）指導患者正確飲食，以低脂肪、高蛋白、高纖維、高維生素的食物為主，多食水果，生活中避免過敏原、刺激性氣體以及粉塵等物質刺激。

1.3 觀察指標

對患者進行為期2年的隨訪，記錄患者的復發情況以及并發癥發生情況。1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件實施數據處理，當P<0.05，認為差異有顯著統計學意義，計量資料采用均數加減標準差（±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數資料則實施X2檢驗。

2 結果

干預組患者2年內復發率、肺氣腫、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病發生率分別為36.7%、16.7%、10.0%、6.7%，對照組患者2年內復發率、肺氣腫、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病發生率分別為66.7%、33.3%、30.0%、40.0%，兩組患者存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性支氣管炎為呼吸內科常見疾病，患者以中老年人群為主，患者的主要臨床表現為慢性咳嗽咳痰，伴有喘息、胸悶、呼吸困難等。慢性支氣管炎的發病機制比較復雜，目前多認為與吸煙、感染、大氣污染、過敏因素、遺傳因素與自主神經功能失調等有關[1]。

對于慢性支氣管炎急性發作期的患者，目前臨床多實施內科保守治療，主要包括抗感染、止咳、祛痰、氧療、解痙平喘及對癥支持治療等。慢性支氣管炎的患者如無并發癥，則預后較為理想，但如果誘因持續存在，可導致患者病情反復發作，長期可引發患者發生肺氣腫、肺動脈高壓，甚至慢性肺源性心臟病的發生，預后不良，因此治療中需要對慢性支氣管炎的誘因進行積極有效的治療[2]。本實驗中，通過實施健康教育，使患者了解疾病誘因，避免接觸誘因。通過督促患者加強體育鍛煉、提高機體免疫力，增強體質，告知患者盡早戒煙戒酒、避免接觸易感因素，均可有效提高患者的臨床治療效果，減少復發的風險。

本實驗結果提示，干預組實施健康教育后，其2年內的復發率及并發癥發生率均低于對照組，兩組數據具有統計學意義（P<0.05），充分說明了，對慢性支氣管炎患者實施健康教育，可以減少疾病復發，延緩并發癥的發生發展，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 常明鳳. 健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：319-320.

[2] 梁秀萍. 健康教育在慢性支氣管炎患者護理過程中的臨床應用[J]. 當代醫學，2012，18（32）：115-116.