淺談手術室健康宣教

摘要：目的：減輕患者對手術的恐懼，使患者以最佳的身心狀態對待手術。方法：手術前一日手術室護士應當訪視患者，通過了解患者基本情況，向患者及患者家屬提供有關的手術信息，進行心理疏導。結論：能及時減輕患者術前焦慮，消除不良的心理刺激，協調機體各種功能，調動主觀能動性，提高患者的應急能力，使患者與醫護人員密切配合，順利度過手術期。

關鍵詞：手術室護士；術前訪視；心理

【中圖分類號】R395.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0018-01

隨著社會的進步和醫學的發展，護理正由傳統的生物醫學護理模式向生物-心理-社會醫學護理模式轉變。無論何種手術，對患者都是比較強烈的應激刺激，會產生一定的心理反應，嚴重的消極心理反應可直接影響手術效果和并發癥的發生。手術前患者最常見的心理反應有焦慮、恐懼、睡眠障礙等[1]。國內的一些資料顯示，大多數擇期手術和病情穩定患者術前有明顯的顧慮。有研究認為絕大多數患者對手術都會產生緊張、懼怕、消極、悲觀等不良心理，尤其在接近手術日期時，心理問題尤其突出，往往達到高潮[2]。為了適應新模式，使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態，減少或降低不適程度，得到完整、系統、連續的護理。我院手術室從2005年開始實施術前訪視并采用護士長管理且由專人負責術前訪視單回收清點整理的方法，進行術前訪視質量和效果評估。

1 術前訪視

1.1 訪視方法 訪視者為第二天配合手術的巡回護士，訪視時間為術前一天下午。

1.2 訪視程序 評估患者心理狀況，針對患者的認知程度、職業及文化背景，進行個體化的心理疏導和心理支持。宣傳與疾病有關知識，介紹同種疾病患者手術的效果，盡量多用鼓勵性、安慰性語言，使其樹立康復的信心。向患者說明術前準備的必要性，為術后減少感染和并發癥等做好宣傳工作。

1.3 訪視內容

1.3.1 一般介紹：自我介紹，問候患者，介紹麻醉師，說明來訪目的，讓患者明白你將對他（她）的手術實施全程護理。

1.3.2 飲食指導：擇期手術前應常規排空胃，以免術中發生胃內容物的反流和嘔吐。所以患者應術前12 h開始禁食，術前6 h開始禁止飲水，并根據患者的不同情況進行正確指導。

1.3.3 衛生指導：術前1 d盡量洗澡，術日晨排空大小便，身著病號服，禁止穿毛衣等，并根據手術需要做好術前準備，如上胃管、尿管等。臥床靜候，手術室護士將在8∶00～8∶30左右到床旁交接。

1.3.4 熟悉手術室環境：手術前向患者簡單介紹手術室環境，減少患者對手術室的陌生感，從而降低其對新環境的恐懼，增加患者的安全感，促進手術成功。

1.3.5 患者的注意事項：去除義齒，不要帶錢、手機、首飾等貴重物品進入手術室。不化妝、不涂口紅，以免掩蓋病情變化，影響觀察。注意保暖，術前保證充足的睡眠。

1.4 訪視注意事項

1.4.1 巡回護士在進行術前訪視時，應衣帽整潔、態度和藹、舉止大方，切忌在患者面前表現出冷淡、漠不關心的表情，避免把自己的不良情緒帶到工作中。

1.4.2 鼓勵患者訴說，了解患者的內心感受，以便有針對性地解決患者的心理問題，縮短患者與手術室護士之間的距離。

1.4.3 注意保護患者的隱私，對患者不愿或不能公開的秘密必須嚴格保密，不要隨便談論。不隨意談論患者病情，特別是癌癥患者。

1.4.4 訪視時間適宜，應避開治療和進食時間，會面時間一般為10～15min，不宜過長，以不引起患者緊張感和疲勞感為宜。

1.4.5 與患者交談時，應正視患者，采用通俗易懂的生活用語，盡量少用醫學術語，避免強制、教育的態度，以免引起患者的不適。

1.4.6 對不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免說引起患者不安的話語，以免患者對護士產生不信任感，加重其心理負擔。

2 體會

2.1 通過術前訪視，既可以消除手術患者不良的心理刺激，協調機體各種功能，調動患者主觀能動性，提高患者的應急能力，使患者與醫護人員密切配合，順利度過手術期，也使手術室護理工作質量不斷提高，更加適應現代醫學護理模式的需要。

2.2 術前訪視的實施，利于手術室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術前準備，從護理角度預見手術中可能出現的問題，對手術的全過程做到心中有數，采取積極有效的措施進行預防。

2.3 通過術前訪視，閱讀病歷，了解病情及各種生化檢查結果，對手術護士的業務水平是一個很大的提高，從而增強了護理人員渴求知識緊迫感和競爭意識，促使護士自覺的學習，拓寬了知識面，提高了綜合素質，為手術室護理質量的全面提高打下了良好的基礎。

參考文獻

[1] 戴曉陽.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，1998，119：121.

[2] 鈴木美惠子，陳淑英.現代護理學[M].上海：上海醫科大學出版社，1992：326.