社區老年人尿液常規檢驗結果分析

摘要：目的：探討社區老年人尿常規異常指標檢驗出率，并分析尿液異常的相關性因素。方法：本次的研究對象為社區老年人，共2839例，其中男性老年人為1052例，女性老年人為1787例，用尿液感化學分析儀篩選社區老年人的尿液標本，檢查尿液中檢測白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、亞硝酸鹽、蛋白質、尿糖的結果。并分析異常結果探討相關因素。結果 在2839例體檢人員中，尿液白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、亞硝酸鹽、蛋白質、尿糖5項檢測中總陽性率為30.8%，其中既往有相關臨床診斷占4.5%，既往無臨床診斷，但主訴有相關癥狀的占6.9%，無臨床診斷，無主訴不適的占19.3%。在統計各年齡組男女尿液陽性檢出率，WBC、RBC、尿糖定性、亞硝酸鹽、蛋白質5項隨年齡增長陽性率增加，各年齡組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。男女間WBC、RBC、亞硝酸鹽的比較差異有統計學意義（P<0.05）。結果：通過社區老年人進行尿常規陽性檢出率高，泌尿系統患者的病情不容小覷，老年女性患者比老年男性患者更容易患泌尿系統疾病，且老年人對于輕微癥狀沒有足夠的重視，我建議，老年人應該每年進行一次體檢，做到早發現早治療。

關鍵詞：尿常規；老年人；社區；檢驗；結果；體檢

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0024-01

尿液常規檢查是臨床上不可小覷的初步檢查，尿液常規檢查主要是提供泌尿系統疾病的一些線索，這對于早期診斷具有良好的效果。尿液常規檢測主要是檢測白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、亞硝酸鹽、蛋白質、尿糖等，如果在尿液中發現白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）細菌和管型等則提示需要進行其他泌尿系統疾病的檢查和隨訪，避免病情的延誤。文章主要對社區老年人體檢尿常規檢查結果分析，探討了尿常規結果異常的相關因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取企業退休工人為研究對象，其中男性老年人為1052例，女性老年人為1787例。

1.2 儀器與試劑

采用美僑Mejer-600Ⅱ型尿液分析儀及配套試劑條。

1.3 方法

體檢前書面通知受檢人員于檢查前日清淡飲食，體檢當日用清潔的一次性尿杯取隨機中段尿液20～30mL送檢。嚴格按照儀器及試劑的操作要求完成尿干化學分析，之后取10mL尿液放入離心試管，以1500r/min離心5min后除去上清液，離心管底部殘留液在試管0.2mL處，沉渣液混勻后，取尿沉渣1滴于載玻片上，高倍鏡下進行尿沉渣計數，所以操作按照《全國臨床檢驗操作規程》進行，2h內完成尿常規檢驗。

1.4 統計學處理

原始數據用EXCEL軟件記錄，尿液干化學分析儀上陽性判斷以儀器檢測結果為準，尿沉渣計數以《臨床檢驗基礎》中相關內容作為陽性標準，即每高倍視野下的RBC>3個、WBC>5個。采用SPSS16.0統計軟件進行統計學處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，顯著性檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 尿常規陽性分析結果

在2839例體檢人員中，尿液常規5項中總陽性率為30.8%，其中既往有相關臨床診斷占4.5%，既往無臨床診斷，但主訴有相關癥狀的占6.9%，無臨床診斷，無主訴不適的占19.3%，見表1。

2.2 不同年齡段、性別的老年人尿液分析陽性檢出率

統計各年齡組男女尿液陽性檢出率，WBC、RBC、尿糖定性、亞硝酸鹽、蛋白質5項隨年齡增長陽性率增加，各年齡組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。男女間WBC、RBC、亞硝酸鹽的比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

社區常規體檢對于人群疾病的早期診斷與了解疾病的狀態有十分重要的作用，通過表1發現尿液常規五項（WBC、RBC、亞硝酸鹽、蛋白質、尿糖）的總陽性率高達30.8%。在尿常規五項陽性患者中無臨床診斷，無主訴不適的人數最多（19.3%）。而既往有臨床診斷的陽性患者所占比例最少（4.5%）。經查體檢資料發現，在尿常規五項陽性患者中約30%為退休后首次體檢人員，50%在退休后有過兩次體檢，其余為歷年有兩次以上體檢的人員。體檢后建議此類人員加強體檢次數，做到每年或每半年體檢一次。既往無臨床診斷，但主訴有相關癥狀的人數多于有明確診斷的人數達2%，說明老年患者對于疾病的相關癥狀認識不足，容易因癥狀輕微沒有引起足夠的重視而得不到明確的診斷。體檢人員隨著年齡的增加尿常規陽性率增加，并且在各個年齡段間比較差異有統計學意義（P<0.05）。可能是因為老年人免疫功能衰退，尿道黏膜抗菌防御機制降低，加以普遍存在腎動脈硬化、腎囊腫形成或前列腺增生等因素，致使尿路感染的發病率僅次于呼吸道感染。在男女分組中，WBC、RBC、亞硝酸鹽檢測結果進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。這可能與女性的泌尿生殖道的生理結構特點有關，從而導致女性比男性更容易發生尿路感染等疾病。

參考文獻

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