“被精神病”現象的產生原因及預防措施探討

摘要：近年，有關“被精神病”問題被媒體報道后引起了社會的廣泛關注，“被精神病”現象是一種嚴重侵犯公民人權、危害社會公共安全的事件，文章通過對這種現象產生的原因進行分析，以求從法律和收治醫院兩個角度來探討如何對這種現象進行預防，以求杜絕這種現象的產生，保障人權。

關鍵詞：被精神病；原因；預防措施

【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0036-02

1 何為“被精神病”

所謂“被精神病”是指把正常人錯誤診斷為精神病，被送入精神病院，進行強制治療，近年來“被精神病”現象被媒體報道后引起了社會的廣泛關注，通過這幾年媒體報道的案例進行分析，“被精神病”主要源于兩種情形：其一，近親屬間的財產糾紛，如何錦榮案，2005廣東富翁何錦榮因家庭矛盾被妻子送入精神病院治療，出院后，經司法鑒定其精神正常；陳國明案，在福建南平經營一家金店的陳國明，因財產糾紛于2011年2月10日晚被妻子及岳父等4人強行捆綁，送往當地一家精神病院，關押56天才離開。其二，公民與政府間的矛盾，如徐林東案，2003年10月，河南漯河市的農民徐林東因幫鄰居狀告鄉政府而進京越級上訪，被鄉政府抓回，送至精神病院，前后關押長達6年半之久，當事人事后經鑒定，精神正常；2010年陜西打工仔郝雷被北京警方送精神病院后死亡。

以上案例反映的就是我國精神病強制收治亂象，其表現為不該收治的人被輕而易舉地送進精神病院進行隔離治療，醫院只對支付醫療費的人負責，沒有任何糾錯機制的一種不良社會現象。因此，“被精神病”問題不僅是一個醫學問題，更是一個法律問題，它的解決既需要醫學手段也需要法律手段。

2 “被精神病”產生的原因

“被精神病”現象的產生是由各種因素綜合作用而產生，引起的原因較多，本文主要從醫學和法律兩個角度來進行分析，產生的原因主要如下：

第一、醫學方面的原因。精神病是一種特殊病，目前沒有精確儀器進行指標性診斷，僅憑過往病史和臨床表現加上醫生的經驗來判定。精神病是一個連續變化的過程，就像白色與黑色之間，在正常人與非正常人之間也存在漫長的灰色理論。當今社會節奏加快，許多人群面臨巨大壓力，壓力的增加難免會催生心理方面的疾病，但不能說他們都有精神病。但事實上多數人被送入醫院都是“有病推定”，導致有口難辯，醫生通過短暫觀察得到的結論也是不科學的。另一方面，精神病醫院是封閉式管理的，正常人一旦被監禁就很能得到救濟，醫院本身也沒有糾錯機制。現實中也存在有些醫院為了經濟利益，不問理由的收治監護人或者公共部門送來的人。

第二、法律方面的原因。“被精神病”從實質上看是權力的撒野，是缺少制約的擴張，被人利用成為工具，送去精神病院看似是人道主義，其實質是限制人身自由。我國在精神衛生方面立法的滯后使得許多公共部門把精神病當作工具攔截上訪者，阻塞民意，使用非法手段，這樣的違法手段成本太低。為了規范精神衛生方面工作，歷時27年，終于在2012年10月26日由第十一屆全國人大常委會第二十九次會議表決通過了《精神衛生法》。該法在防止“被精神病”問題上，圍繞“送、診、治”三個環節及再次診斷和鑒定等程序作了較為詳盡的規定，但該法在程序和規定方面仍存在需進一步完善的地方，主要體現在強制送治、精神病判定和診斷方面：強制送治是導致“被精神病”的罪魁禍首。但遺憾的是，這個問題在《精神衛生法》中并沒有得到徹底解決。按該法第二十八條規定，疑似患者的近親屬、所在單位、當地民政機關、公安機關及其他有關行政部門在不同情形下，均可將疑似患者送往醫療機構進行精神障礙診斷；如何診斷及誰來診斷精神障礙則為幫兇，精神性疾病不同于其他生理性疾病，它沒有一個客觀存在的病灶，故難以形成一種客觀的和量化的評價標準，因此它的診斷只能以癥狀學為主要依據，即從一個人的言談、舉止、表情等外顯行為是否異常來判斷。這將導致精神障礙的診斷具有主觀性和模糊性的特點，且診斷權極易被濫用，診斷結論極富爭議性。因此，由誰來診斷精神障礙以及由誰來宣告被送治者為精神病人，就成為該環節的關鍵。《精神衛生法》第二十九條規定，精神障礙的診斷應當由精神科執業醫師做出。可見，該法將對精神障礙的診斷權及宣告權都交給了精神科醫師，而交給醫師的判定人為可操控性太強。

3 “被精神病”的預防措施

通過“被精神病”現象產生原因的分析我們知道，產生這種現象的原因有兩個方面，因此也必須通過對這兩個方面進行改進才能預防這種現象的再次發生，具體來說如下：

第一、從醫學方面來講，主要是要對醫療衛生機構進行規范和管理，主要表現在三方面：收治方面，應該貫徹執行精神障礙的住院治療自愿原則，除法律有所規定外，醫療機構和醫務人員不應該采取任何強制措施，違背本人意志把患者收住入精神衛生醫療機構；治療方面，應該尊重患者的知情權、自主選擇和自主決定權。除了法律授權外，不應對精神障礙患者實施強制治療；管理方面，精神衛生醫療機構應該改變封閉式管理為開放式管理，為住院患者創造盡可能接近正常生活的環境和條件，而且接受來自于媒體和社會輿論的監督。

第二、從法律角度來講，主要做好以下幾個方面的工作：首先是加強法制建設和程序完善，醫生對疾病的診斷權和治療權，雖是其職業的最基本權利，但因此等權利直接涉及患者的人身自由等基本人權，為保障這些患者的權利，對醫生在精神疾病的診斷和治療方面必須接受司法的監督和控制，以防止對診斷權和治療權的濫用；其次要加強事前鑒定和事后監督，由于對精神病的診斷主要依賴于病人的自我陳述、表面精神狀況判斷和醫師自身的專業知識、經驗，主觀性過強，因此在對（疑似）精神病患的強制收治程序中就應設計更多的環節來加強事前鑒定和事后監督，降低誤診的機率；最后要加強異議申訴和司法救濟，一些“被精神病”的案例，雖然表現為強制收治，但實質卻是非法拘禁。對精神病人的強制醫療程序的規范和權利保障是該項立法成敗的關鍵。為避免因錯誤收治而對被送治人的合法權益造成嚴重損害，應當通過立法強調被送治者所應享有的申訴權、控告權和自主委托律師權。使被送治人能夠對執行人員在執行中的不當或違法行為及時提出異議，最大程度保護自己的合法權益。

近年，“被精神病”現象被媒體報道后引起了社會的極大關注，雖然為發生在少數精神病醫院的特例，但是一旦發生，不僅會對當事人造成嚴重身心損害，還會對社會產生負面影響，因此不論是公共立法層面還是收治患者的精神病醫院兩個層面都需要引起重視，發揮各自的作用，以達到消除“被精神病”現象再次發生的目的。

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