太極拳防治中老年人高血壓病

高血壓是心、腦血管疾病的元兇。我國高血壓的患病率以平均每年350萬人的速度增長，致殘、致死率高，是嚴重危害人類健康，給社會、家庭造成沉重負擔的一種疾病。

統計資料表明，年齡越高，患高血壓的比例就越高。在我國，40歲以下的患者占高血壓患病總數的10%，而40歲以上的患者占90%。在65-69歲的人群中，高血壓患者占34.8%，而到了80歲的時候，高血壓患者就上升到了65.6%。令人擔憂的是，近年來高血壓患病率在中、青年人中的增加趨勢比老年人更明顯。因此，及早發現和治療高血壓，就成了一個非常現實和迫切的任務，而開展高血壓病的預防研究工作也就變得十分必要和重要了。

經與臨床病友群調查研究發現，對心腦血管疾病的防治應該由單純的醫藥治療逐漸走向醫療與科學的體育鍛煉相結合的道路上來才能取得較好的效果。針對中老年人這—特定人群的身體特點和生活特點，指導中老年人積極投入到有氧健身運動中去，對預防中老年人心腦血管疾病有重要的意義。在各種健身方式中，太極拳具有節奏緩慢，簡單易行、適用性強，能有效地增強人們的體質和健康，尤其適宜中老年人參加。因此，研究太極拳對中老年人高血壓病的預防機理很有實際意義。

1、太極拳自身特點

太極拳的一個最大優點就是練的時候可快可慢，可剛可柔，可輕松隨意非常含蓄，也可拉開架子虎虎生風，威風凜凜。正是由于太極拳可以靈活選擇運動難易度、輕松度和劇烈度（不像其它拳種只能快打不能慢練），所以各種年齡、體質和性別的人都可以學練太極拳，都可以根據自己的身體素質和身體狀態靈活選擇所練太極拳的種類、練法和難度。如左右野馬分鬃、左右攬雀尾、左右倒卷肱、原地云手、收勢等，都有很好的降壓作用。

太極拳動作除具有行云流水連綿不斷剛柔相濟動作緩慢等運動特點，更主要在于太極拳運動內涵中：動與靜概括了太極拳在時空運動的總體特征，動與靜的關系在太極拳中主要有兩重含義。

首先，動，是指太極拳自起勢始直至收勢，如行云流水連綿不斷從始至終要求用意不用力，不僵不滯。動在太極拳中占主導地位，因而太極拳屬動功。而太極拳之動，又是一種極端和諧的運動，它的一招一式都要求全身放松、上下相隨、前后相連、左右相照，且要求做到“內外三合”，即指做到意念、氣機、內勁與動勢、架子、外力三合，表現出一種松、穩、慢、圓、柔的整體協調、均勻、和諧的運動特性。這種和諧，這種協調一致，從哲學上來講，也就是一種靜，一種相對的靜。從這種意義上看，太極拳運動正是動與靜的辯證統一，即“動中有靜、靜中有動”。

其次，太極拳運動并不是身體的每一部分都時時在運動，而是這一部分“動”那一部分“靜”，這一部分“靜”那一部分“動”；或是身體的某一部分此時“動”而彼時“靜”，此時“靜”而被時“動”。從時間和空間看，太極拳的動作是身體的這一部分此時在“動”，待“動”至彼時即趨于“靜”，而身體的那一部分此時為“靜”，持至彼時，又趨于“動”。從這一意義講，太極拳中的動與靜的關系是相互交替、相互轉化的。即“動極生靜，靜極生動”，練習者身心始終處于清風怡靜狀態之中，是一種快慢適宜靜動相問的有氧代謝運動方式。

2、太極拳防治高血壓病的機理

①西醫機理：太極拳是使全身的肌肉均勻收縮和放松交替進行的有氧運動，其和順自然，松柔緩慢，全身肌肉纖維反復收縮、舒張，對自身的血管平滑肌起到自然“按摩”作用，使血管更有力地收縮和舒張，長期堅持，不僅有助于血管彈性的保持，還會使由于血管彈性變化引起的高血壓癥狀得到緩解。它還可促使腦血管擴張增加顱內血流量，在健康血管中，內皮素產生一氧化氮，它能幫助血管擴張，也保護血管避免發生動脈粥樣硬化及血栓形成。年齡老化可引起內皮素變化，使中老年人更容易發生動脈粥樣硬化及血栓形成。然而，太極拳運動能使血管內皮素擴張更加有效。有研究表明，有氧運動可降低血漿中兒茶酚胺濃度，并降低交感神經的興奮度，使外圍血管的阻力下降；有氧運動會降低安靜時胰島素的濃度，而導致腎小管對鈉的回收率減少；有氧運動可減低交感神經對小動脈的刺激，而使血管面積增大。完成一套太極拳，相對時間長，但強度低，身心的放松動作均勻流暢，自始至終維持有氧代謝過程，可以加速低密度脂蛋白的分解，減少向動脈壁運送膽固醇，促進膽固醇逆轉進入肝臟進行降解，從而可以降低血漿膽固醇水平。增強抗動脈粥樣硬化能力。高血壓病的發病常和大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞正常調節有關。太極拳運動可影響大腦皮層興奮和抑制過程，增強大腦皮層與肌肉之間、大腦皮層與內臟之間，大腦皮層與內分泌之間的反射聯系，改變血管運動中樞的功能狀態，消除病理性興奮。由于大腦皮層運動區和其他功能區的廣泛聯系，進而調節其興奮抑制過程，使血管運動中樞緊張度下降，有利于血壓趨于正常。

②中醫機理：太極拳的基本指導思想為陰陽平衡和虛實變化，與中醫學的陰陽學說同出一理。太極拳一招一勢，均要兩手臂同時運轉，合之為一整體，分之為陰陽，相互轉化。太極拳通過招式的陰陽變化來調節人體內陰陽的平衡，使人體的陰陽處于平衡協調的最佳狀態，從而使人臟腑、經絡、氣血協調有序和平衡，符合中醫“整體診治”和“辨證施治”，即陰陽消長，陰陽平衡，陰陽轉化之觀念，以增強人體系統內部和諧有序達到醫療保健之功，從而達到防病治病、強身健體的目的。

太極拳具有調整陰陽，平穩情緒的作用。長期的緊張狀態和情緒激動，是導致原發性高血壓的病因之一。在打太極拳時，要求全身放松，氣定神閑。以意引氣，意到身隨，綿綿不絕如行云流水，整個套路沒有特別發勁和過猛、過急的動作。因此，能松弛緊張的神經，提高中樞神經系統的調節功能，使內分泌失調與植物神經功能的失衡得到調整。大腦中樞神經在“松、靜”的要求下，下意識地習練動作，大腦出于保護性抑制狀態，交感神經活性降低，使血液中的去甲腎上腺素、腎上腺素等引起血管收縮性的活性物質降低，血液中組胺、激肽類引起血管舒張的活性物質升高，在全身肌肉放松所引起血管壁反射性地放松協同下，最大限度地開啟了在一般情況下輪換開放的毛細血管網，毛細血管擴張，微循環增強，從而降低了血管總外周阻力，致使血壓下降。太極拳的以意引氣，使氣血暢通于周身經絡，平和陰陽，發揮其“抑亢助虛”的雙向調節效應，有利于血壓保持正常穩定狀態。

3、參加太極拳運動時的注意事項

①運動強度要適宜：中老年人應參加中、低強度的適宜運動。運動負荷是否適宜可用脈搏來確定，一般以170減去年齡這個公式來掌握，運動后即刻脈率以不超過110次/分為宜，運動后5～10分鐘，內脈率應恢復到安靜時水平。中老年人不宜參加劇烈比賽，更不要勉強參加比賽去爭名次。

②運動時間與次數：運動持續時間可考慮主項耐力運動每次20～30分鐘，放松運動可進行10～20分鐘。如強度較小的運動，運動時間可適當延長。運動次數以每周至少3～4次為宜。

③循序漸進、持之以恒：中老年人進行有氧運動時，必須循序漸進地進行。從小運動量開始，隨機體功能狀態的改善而逐漸增加，然后維持適宜的運動量。要持之以恒才能達到預防和治療心腦血管疾病的目的。

總之，高血壓病嚴重的影響著中老年人身體健康和壽命，認識太極拳對高血壓病的防治機理，對預防、減緩、改善和治療等都有著積極的作用，使中老年人有目的更科學的參與太極拳運動中，掌握好運動的強度和運動的時間，以達到增進健康，延年益壽的目的。圖為作者拳照。